资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胫腓骨骨折,凉山州二医院骨科 罗成辉,概 要,最常见的骨折,中,1/3,与下,1/3,交接处,易发生骨折,胫骨的前内侧位于皮下,故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折,病因与分类,。,直接暴力(多见):两骨折往往均在同一水平,易发生开放性骨折,间接暴力:两骨均骨折,腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折,临床表现与诊断,。,局部疼痛、肿胀和畸形较显著,表现成角和重叠移位,注意是否有神经、血管损伤(腓总神经、胫前、胫后动脉损伤),治 疗,石膏固定:适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折,治 疗,牵引和石膏固定:不稳定的骨折,肿胀严重而不适于外固定者,治 疗,外固定架:骨折不稳定、软组织损伤严重,以及开放性骨折等,治 疗,闭合复位和内固定,治 疗,手术切开复位和内固定:开放骨折、少数闭合复位失败者,治 疗,预防骨筋膜间室综合征(,5P,综合征),病例,骨科,35,床 张明贵 男,59,岁,病员因外伤后左小腿疼痛伴功能障碍,2,小时于,2015,年,3,月,2,日入院,病员入院,2,小时前被汽车撞伤(具体受伤机制不详)伤后感左小腿疼痛,无法活动,无头痛、头晕、昏迷无胸腹部疼痛,院外未治疗速来我院,急诊行,dr,片检查后诊断为左胫骨骨折收入我科进一步治疗。,病员伤后精神差,未进食,大小便未解。,查体,左小腿肿胀畸形,散在点状皮肤擦伤,局部压痛,中上段触及明显骨擦感,反常活动,左足背感觉正常,足背动脉搏动好,左足远端活动正常。,辅助检查,Dr,片:左胫骨骨折,治疗,急诊行伤肢跟骨牵引,伤肢体肿胀消退后行骨折切口复位内固定术,手术通过,mippo,技术治疗,术后,dr,片,目前病员一般情况好,切口愈合好。,
展开阅读全文