皮肤老化及改善皮肤老化方法

按一下以編輯母片標題樣式,*,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,皮膚老化及改善皮膚老化的方法,高雄榮民總醫院皮膚科,宗天一醫師,1,老化理論,註定論,(programmatic theory),Telomere變短(telomere shortening),真核細胞染色體末端上達數百個的短序列(TTAGGG),體細胞分裂,過程中，DNA,聚合酶無法複製染色體末端最後幾個鹼基對,成人纖維母細胞內的telomere可能縮短30%,如Werner氏症候群、早衰症(progeria),2,老化理論,註定論,(programmatic theory),細胞老化(cellular senescence),細胞分裂次數有限,可能為演化過程中,，,多細胞生物的防癌機制,3,老化理論,推計論(stochastic theory),氧化壓力(oxidative stress),減少熱量攝取,，,可降低代謝率,，,減少氧化壓力,，,進而延長壽命,4,老化理論,推計論(stochastic theory),DNA傷害,一些DNA修復能力差,，,導致DNA傷害累積的疾病,，,通常此類病患壽命較短,在其他物種,，能抵抗環境壓力的基因過度表現，通常可以延長,壽命,5,老化理論,推計論(stochastic theory),Amino acid racemization,氨基酸右旋變左旋,去氨基效率變差,，,導致功能不良的蛋白質累積,6,老化理論,推計論(stochastic theory),非酵素性醣化(nonenzymatic glycosylation),7,皮膚老化,內因性老化(intrinsic aging),外因性老化(extrinsic aging),光老化(photoaging)為皮膚老化最主要原因,8,皮膚老化現象,皮膚變乾變粗,皺紋,皮膚鬆弛,良性腫瘤,傷口癒合變慢,9,皮膚老化現象,表皮部份,表皮真皮交界處變平,表皮厚度差異性變大,角質細胞大小差異性變大,角質層的緻密度與厚度與年齡無關,，惟,修復功能變差,，,中性脂肪補充速度減緩,，皮膚屏障功能,(barrier function),受影響,10,皮膚老化現象,表皮部份,Filaggrin減少,，,皮膚呈現乾燥脫屑樣,活躍的黑色素細胞每隔十年減少1020%,表皮蘭格罕氏細胞(Langerhans cell)減少2050%,表皮所含7-hehydrocholesterol量下降75%,，限制了維生素D的合成,11,皮膚老化現象,真皮部份,真皮厚度減少20%,真皮細胞數量減少,真皮血管數量減少,，,反應性變差,，,體溫調控能力降低,12,皮膚老化現象,真皮部份,每單位皮膚表面積膠原蛋白含量,，,每年減少1%,膠原蛋白酶活性增加,彈性纖維數量減少並斷裂,基質如玻尿酸重量減少的百分比更勝膠原蛋白,13,皮膚老化現象,毛髮部份,頭髮的黑色素細胞因長期處於高度繁植的生長期(anagen),，,故較早喪失,因萎縮及纖維化,，,導致毛囊數量減少,處於休止期毛囊比率增加,毛髮變細,，,生長變慢,14,皮膚老化現象,毛髮部份,毛髮變細,，,生長變慢,雄性禿,15,皮膚老化現象,腺體部份,小汗腺(eccrine gland)排汗量可減少70%,，易發生中熱衰竭,(heat stroke),大汗腺(apocrine gland)大小及數量均下降,皮脂分泌量減少,16,光老化,紫外線A 、B均與光老化有關,地表紫外線A含量為紫外線B十倍,，,若以整天全年計算,，,二者含量相差更大,，且,紫外線A,穿透較深,17,光老化,紫外線A則藉由降低prolyl-hydroxylase活性,，,使膠原蛋白分子間形成鍵結(cross-link),，,不容易分解,紫外線B會激發金屬蛋白酶(metalloproteinase)的活性,18,光老化,彈性纖維變性(elastosis),真皮中基質增加,，,但膠原蛋白減少,發炎細胞多(heliodermatitis),，,且纖維母細胞亦較多,表皮增厚,，,細胞排列不規則,，,細胞核異常,19,抽煙與皮膚老化,抽煙加速光老化,同樣有彈性纖維變性,，,但不局限於乳突狀真皮,皮膚癌機會增加,20,21,22,23,改善皮膚老化的方法,可局部塗抹,A,酸,果酸,抗氧化劑,:,包括維生素,C,荷爾蒙,減少熱量攝取,24,改善皮膚老化的方法,A酸,對内因性皮膚老化亦有幫助,增加乳突狀真皮內之膠原蛋白,減少並促使表皮細胞黑色素重新分佈,25,改善皮膚老化的方法,果酸,每天使用含25%的甘醇酸、乳酸或檸檬酸，六個月後會有組織學上的改善,皺紋、皮膚粗糙度、色素不均的改善,26,改善皮膚老化的方法,抗氧化劑,對抗自由基,維生素A、C、E、,胡蘿蔔素、bioflavinoids,輔酶Q10,硫鋅酸,鮭兒紅,27,改善皮膚老化的方法,ASC III (amplifier synthesis of collagen type III),內含hydroproline palmitate,第一型膠原蛋白vs第三型膠原蛋白,28,改善皮膚老化的方法,微膠原蛋白(microcollagen),pentapeptide,29,改善皮膚老化的方法,凱因庭(Kinetin, N,6,-furfuryladenine),30,謝謝,31,