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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,实验针灸大题整理欢,1,.对照,:在调查研究或实验研究的过程中,确立可供相互比较的组别。,2.,随机,:在抽样研究中,抽取或分配样本时,每个研究对象或观察单位,都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组,而不受研究者或研究对象主观意愿所左右。,3,.重复,:要求研究样本对于相应的总体具有代表性,,它包含研究样本应具有与相应总体的同质性和足够的,样本含量两个条件。,4.,盲法,:是指在临床研究过程中,指标的观测、,数据的收集和结论的判断,应在不知道研究对象,的分组前提下进行,P20,2,、何为对照?对照的主要作用是?,对照是指在调查研究或实验研究的过程中,确立可供相互比较的组别。,主要作用:,1.鉴别处理因素和非处理因素的差异,从而,确认处理因素的真实效应。,2.合理的均衡对照,使组间的非研究性,措施处于相等的状态,使组间基线特征,具有均衡性或可比性,从而提高结论的,真实性。,3.循经感传的概念,特征,影响循经感传的因素,概念,:是指针刺、电脉冲及其他方法刺激穴位时,人体出现的酸、胀、麻等“得气”感觉,从受刺激的穴位开始,基本沿着古典医籍记载的经脉循行路线传导,能够通过大脑感知的现象,3.循经感传的概念,特征,影响循经感传的因素,特征:,(1),感传路线,:四肢基本一致;躯干部常有偏离;头面,部差异大,(,2),感传性质,:,多以酸、胀、麻为主的混合性感,觉;少数流水感,蚁行感、冷热感。,(3),感传速度,:,速度缓慢;个体差异大;,受刺激穴位的方法、强度及温度的影响。,(4),感传宽度,:,通常呈带状;因人、,因刺激方法而异。,3.循经感传的概念,特征,影响循经感传的因素,(5),感传深度,:肌肉丰厚的,地方,位置较深;,肌肉浅薄,的,地方,则较浅,(6),感传方向,:,与经脉循行方向一致,井穴,躯干、头面部,躯干、头面部穴位,四肢,经脉中途的穴位,离心性或双向性传导,(7),感传,的,阻滞,: 机械压迫、局部降温、,局部注射液体,,均有不同程度的阻滞。,(8),感传的效应,:引起相关脏腑的内脏效应,,如针刺足三里,胃痛消失;针刺内关穴,心律,不齐的患者恢复心律。,3.循经感传的概念,特征,影响循经感传的因素,影响循经感传的因素:年龄、体质、家族、疾病、季节(练习册),年龄、体质、家族、疾病、季节等对感传的出现率有一定的影响。,刺激穴位的方法、刺激强度、温度、个体差异、刺激部位有关。,1.,刺激方法,:艾灸多出现温热感沿经传导,电刺激则出现麻感沿经传导。对感传速度的影响:手法运针快于电针,电针快于压迫穴位。,2.,刺激部位,:针尖到达皮内时,常引起痛感,且定位明确,,多无感传现象。针尖深入皮下及肌层时,常以胀感为主。,针尖进入更深的部位时,则出现酸麻胀的混合感觉,并,有感觉传导。,3.,温度,:感传线上局部加温,感传速度加快,局部降温,则速度减慢。,4.,刺激强度,:加大刺激强度或增加艾灸壮数可以,增加传导速度。,5.,个体差异,:感传的宽度和感传速度因人而异。,4、针刺麻醉、针刺镇痛、疼痛的概念,针刺麻醉,简称“针麻”,是根据手术部位、手术病种等,按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺,,在得到了麻醉的效果后在患者清醒状态下施行外科,手术的一种麻醉方法),针刺镇痛,是指用针刺方法防止和治疗疼痛的一种方法。,疼痛,是由实际的或潜在的组织损伤引起的,一种不愉快的感觉和情感经历。,5、针刺麻醉的腧穴配伍原则,1.体针麻醉:通常选用四肢和躯干经穴组成“针刺麻醉”处方。处方遵循以下四个原则:,循经取穴,:根据经络学说选取循行经过手术切口或其附近、与手术所涉及的脏腑相关的经脉上的相应穴,位,尤其是相关的特定穴,临床研究发现,输穴、,合穴、原穴、络穴和郗穴和一些交会穴的镇痛效,应较好。,辨证取穴,:根据病变和手术所涉及的部,位以及术中可能出现的各种症候选择相关的穴位。,这里的症候与患者的病症不同,主要是指,手术引起的或可能引起的一组症状。,。,同神经节段取穴,:是依据神经解剖学知识,选取与手术部位同或邻近节段神经分布区的穴位进行针刺。,经验取穴,:是指选取临床易得气、针感较,强、操作方便的穴位进行针麻,如足三里、,合谷、内关等穴,。,2.耳针麻醉:是指以选取耳穴为主进行麻醉的方法。选穴肘主要遵循两个原则:,辨证原则,,选取与手术部位与密切关系的,脏腑的耳穴相应部位。如大部分手术均取肺穴,,肺主皮毛;骨科手术取肾穴,肾主骨;眼部手,术取肝穴,肝开窍于目。,反应点原则,,选取手术部位或所及脏腑,在耳廓上的反应点进行针刺麻醉。,谢谢!,
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