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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术体位,自贡市中医院手术室 陈艳,目录,CONTENTS,概述,体位的设备与用品,手术体位的安置原则,常用手术体位的安置及注意事项,概述,手术体位的组成,患者的卧姿,体位垫的使用,手术床的操纵,适用范围,手术室、心导管室、内镜室、介入室及其他实施有创治疗的部门,目的,为围手术期患者的体位安置提供指导性意见，规范体位护理操作，最大限度避免手术体位损伤。,概述,标准手术体位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,常见体位,标准仰卧位、头（颈）后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位,标准侧卧位、腰部手术侧卧位、,45,侧卧位,标准俯卧位、膝胸卧位,标准截石位,仰卧位,俯卧位,侧卧位,截石位,设备与用品,体位设备,体位用品,手术床与配件,1,5,4,2,3,头架,肩托,托腿架,支身架,足板,添加,标题,6,托手板,体位用品（体位垫）,头枕,膝枕,胸垫,手术体位的安置,手术体位摆放原则,手术体位摆放标准,手术体位的摆放原则,体位固定要牢固，舒适。,01,铺单要平整，干燥，柔软,。,02,病人体表不,接触,金属。,04,四肢勿过度牵引。,05,不影响呼吸循环功能。,03,上臂外展不超过,90,度，下肢约束带勿过紧。,06,充分显露术野，便于医生操作。,07,体位摆放的标准,不影响呼吸循环,01,不压迫外周神经,02,皮肤压最小化,03,术野暴露清楚,04,便于麻醉,05,满足个人需求,06,无肌肉骨骼的过度牵拉,07,常用手术体位的安置及注意事项,外展置于托手板上，掌面向上，远端关节略高于近端关节,头部置头枕并处于中立，高度适宜,膝下垫膝枕。,膝关节上至少,5cm,处用约束带固定,仰卧位,适用手术：头颈部、颜面部、胸腹部、四肢手术。,仰卧位注意事项,根据需要在骨突出垫保护垫，以防局部组织受压。,上肢固定不宜过紧。,防止颈部过度扭曲，牵拉臂丛神经引发损伤。,孕晨晚期孕妇在仰卧位时需适当的左侧位，以预防仰卧位低血压综合征的发生。,防止颈部过伸,注意保护眼睛,有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆放体位,头（颈）后仰卧位,适用手术：口腔、颈前入路等手术。,按需调低手术床的头板,头部置头枕,头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位,妥善固定，防止坠床,不宜超过,30,避免臂丛神经损伤,一般不超过,30,人字分腿仰卧位,骶尾部超出手术床背板与腿板，折叠处约,5cm,。,双下肢分开不超过,90,侧卧位,头下置头枕，高度平下侧肩宽,肩关节外展不超过,90,，两肩连线和手术台成,90,术侧上肢屈曲成抱球状置托手架上，远端关节低于近端关节，下侧上肢外展与托板上，远端关节高于近端关节。,距腋下,10cm,处垫胸垫,腹侧用固定挡板支持耻骨联合,适用手术：颞部、肺、食管、侧胸壁、髋关节等部位手术,侧卧位,背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区（离术野至少,15cm,）,双下肢约,45,，自然屈曲，前后分开放置,两腿间用支撑垫承托上侧下肢，小腿用约束带固定,侧卧位注意事项,4,1,2,3,保护骨突出，预防手术压疮。,安置后，评估脊椎是否同一水平上。,心肺功能保护,防止健侧眼睛、耳廓、及男患者外生殖器受压。,8,5,6,7,术中，防止体位移位。,髋部手术侧位时，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性。,下肢固定避开膝外侧，防止损伤腓总神经,安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者，防止坠床。,俯卧位,将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合作为支撑点。,适用手术：头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的手术,双腿置于软枕上，保持功能位，避免双膝部悬空。,双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧，高度适中，避免指端下垂，约束带固定。,俯卧位注意事项,轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。,1,保护眼睛，确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤,。,2,头部摆放合适，应处于中立位,。,3,摆放双上肢应遵循远端关节低于近端关节原则,。,4,妥善固定各类管道。,5,截石位,仰卧位，极端关节，平面放置截石位腿架，约束带固定下肢。,适用手术：会阴部及腹会阴联合手术（肛肠手术和妇科手术）,放下手术床腿板，双下肢外展小于,90,。,截石位摆放注意事项,腿架托住小腿及膝部，必要时腘窝处垫体位垫，防止损伤腘窝血管、神经及腓肠肌,术中防止重压力压迫膝部,手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下，并通知麻醉师，防止因回心血量减少，引起低血压,A,C,B,注意事项,注意事项,注意事项,膝胸卧位,注意保护，防止坠床,适用手术：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗,手术体位,1,5,4,2,3,正确评估,预防为主,恰当安放,适当减压,加强管理,建议,PPT,模板下载：行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：素材下载：,PPT,背景图片：图表下载：,优秀,PPT,下载：教程：,Word,教程： 教程：,资料下载：课件下载：,范文下载：试卷下载：,教案下载：,PPT,论坛：,演示完毕，感谢您的聆听,
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