心血管图示

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,脉管学 Angiology,心血管系统 Cardiovascular System,循环途径,Blood Circulation,1.体循环(大循环),左心室,动脉毛细血管(物质交换) 静脉 上、下腔静脉 右心房,2.,肺循环,(,小循环,),右心室, 肺动脉,肺泡壁毛细血管(气体交换),肺静脉左心房,心的位置和外形,1.,位置,胸腔中纵隔内。,2/3位于正中线左侧，,1/3位于正中线右侧。,2.,外形,1尖 Cardiac Apex,1底 Cardiac Base,2面 Two Surfaces,3缘 Three margins,4条沟 Four grooves,心的血管,Blood Vessels,1.,心的动脉起于主动脉左、右窦,左冠状动脉 Left Coronary Artery,右冠状动脉 Right Coronary Artery,2.,心的静脉多经冠状窦入右心房,心大静脉 Great Cardiac Vein,心中静脉 Middle Cardiac Vein,心小静脉 Small Cardiac Vein,心前静脉 Anterior Cardiac Vein,心最小静脉 Smallest Cardiac Vein,心的血管,Blood Vessels,1.,动脉 Artery,左冠状动脉 LCA,前室间支 Anterior Interventricular,Branch,旋支 Circumflex Branch,对角支 Diagonal Branch,左缘支 Left Marginal Branch,右冠状动脉 RCA,后室间支 Posterior Interventricular,Branch,左室后支 Posterior Left Ventricular,Branch,右缘支 Right Marginal Branch,心的血管,Blood Vessels,2.,静脉 Vein,心大静脉冠状窦,心中静脉冠状窦,心小静脉冠状窦,心前静脉右心房,心最小静脉心腔,冠状窦 Coronary Sinus,位于膈面冠状沟内，左心,房于左心室之间,1.冠状动脉 铸型标本,2.,冠状动脉,造影,冠心病,Coronary (Atherosclerotic)Heart Disease (CHD),任何由于心肌缺血而引起的心脏病称冠心病,最常见的表现是,心绞痛,心肌梗死,指部分心肌由于严重缺血而引起的坏死,动脉粥样硬化,Atherosclerosis,冠心病通常是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄所致,动脉粥样硬化是由于血液中脂肪和胆固醇过量而沉积于动脉壁内,斑块内核,：脂肪,顶部覆盖,：纤维帽,血液涡流,：表面粗糙,血小板凝集,冠心病的治疗,Therapy of CHD,药物治疗,搭桥手术,激光导管,1.,冠状动脉造影 示前室间支狭窄,2. PTCA,术前,3. PTCA,术后,Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,经皮冠状动脉腔内成形术,血管一般结构模式图,内膜,内皮和内皮下层,中膜,大动脉以弹性膜为主,中、小动脉以平滑肌为主,外膜,疏松结缔组织,血管壁的构造Structure of Blood Vessel,内膜,内皮和内皮下层,中膜,大动脉以弹性膜,为主，间有少量,平滑肌,中、小动脉主要由,平滑肌组成,外膜,由疏松结缔组织组,成,动脉分布的规律,1.,对称性分布,2.,每一局部有主干,3.,壁支和脏支,4.,血管神经束,5.,行于安隐蔽处,6.,最短距离到达,7.,与器官形态相关,8.,与器官功能相关,主动脉,Aorta,1.,分部,升主动脉,Ascending Aorta,主动脉弓,Aortic Arch,降主动脉,Descending Aorta,胸主动脉,Thoracic Aorta,腹主动脉,Abdominal Aorta,2.,行径标志,胸骨角(4th胸椎下缘),12th,胸椎,4th腰椎,锁骨下动脉,Subclavian Artery,左侧起于主动脉弓,右侧起于头臂干,2.,行径,经胸锁关节后方至颈根,部，穿斜角肌间隙至腋窝，于1st肋外侧缘改名为腋动脉,3.,分支,椎动脉、甲状颈干、,胸廓内动脉、肋颈干,腋动脉,Axillary Artery,1.,行径,1st肋外侧缘,背阔肌前缘(或大圆肌下缘),2.,分支,胸肩峰动脉,胸外侧动脉,肩胛下动脉,胸背动脉和旋肩胛动脉,旋肱后动脉,肱动脉,Brachial Artery,1.,行径,背阔肌前缘(或大圆肌下缘),平桡骨颈高度,沿肱二头肌内侧沟肘窝,肱深动脉,尺侧上、下副动脉,桡动脉,尺动脉,桡动脉,Radial Artery,1.,行径,肱桡肌与旋前圆肌之间,肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,穿1st掌骨间隙,手掌,2.,分支,掌浅支,拇主要动脉,本干组成掌深弓,尺动脉,Ulnar Artery,1.,行径,尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,豌豆骨桡侧,手掌,2.,分支,骨间总动脉骨间前动脉,骨间后动脉,掌深支,本干组成掌浅弓,下肢的血管,Vessels of Lower limb,髂外动脉 External Iliac Artery,股动脉,Femoral Artery,胫前动脉,腘动脉,Popliteal A. Ant. Tibial A.,胫后动脉,Post. Tibial,A.,足背动脉,Dorsal Pedal Artery,足底动脉,Plantar Artery,股动脉,Femoral Artery,1.,标志,腹股沟韧带中点,2.,行径,股三角,收肌管收肌腱裂孔,腘窝,3.,分支,股深动脉 Profunda Femoris A.,腹主动脉,Abdominal Aorta,1.,壁支,膈下动脉,腰动脉,骶正中动脉,2.,脏支,不成对脏支 成对脏支,腹腔动脉 肾动脉,肠系膜上动脉 肾上腺中动脉,肠系膜下动脉 性腺动脉,静脉,Vein,1.,肺循环的静脉,2.,体循环的静脉,上腔静脉系,Superior Vena Cava,下腔静脉系,Inferior Vena Cava,心静脉系,Cardiac Veins,上腔静脉,Superior Vena Cava,1.,组成,左、右头臂静脉在右侧,1st胸肋连接处后面,2.,位置,右侧1st胸肋连接处后面,右侧3rd胸肋关节下缘,右心房,3.,收集范围,头、颈、上肢和胸部,下腔静脉,Inferior Vena Cava,1.,组成,左、右髂总静脉(L,5,),2.,位置,腹主动脉右侧,肝腔静脉窝,膈腔静脉孔(,T,8,)右心房,3.,收集范围,下肢、盆部和腹部的静脉血,冠状动脉分支,左室前支,前室间支 左圆锥支,室间隔前支,左冠状动脉,对角支,左缘支,旋支 左室后支,窦房结支,右缘支,右冠状动脉,后室间支 室间隔后支,右旋支 房室结支,从桡、尺动脉至主动脉窦,桡动脉,肱动脉 腋动脉,尺动脉 右：头臂干 主动脉弓,锁骨下动脉,左：主动脉弓,主动脉右窦 右冠状动脉,升主动脉,主动脉左窦 左冠状动脉,从股动脉至主动脉窦,股动脉 髂外动脉 髂总动脉,腹主动脉 胸主动脉 主动脉弓,主动脉右窦 右冠状动脉,升主动脉,主动脉左窦 左冠状动脉,谢 谢,Thanks,