心脑血管病的危害和防治

書式設定, 書式設定,第 2 ,第 3 ,第 4 ,第 5 ,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级, 書式設定, 書式設定,第 2 ,第 3 ,第 4 ,第 5 ,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脑血管疾病的 危害及防治,内科医师：岳志永,1,因中风而去世的伟大革命导师列宁,2,列宁一生共发生4次中风,1922年，列宁第一次发生中风，他的右侧肢体偏瘫；同年12月，列宁再一次发生中风，这次中风终止了他社会工作；次年三月，中风又一次袭击了他，这次中风夺走了他左侧肢体的活动能力和语言能力；1924年1月21日，列宁经历了他人生的最后一次中风，这次中风的并发症将这位伟大革命导师的生命引向终点。,3,撒切尔夫人曾于年接连几次发生轻度中风，影响了她的记忆能力,4,敢于和世界叫真的朝鲜前领导人,朝鲜劳动党中央委员会总书记、中央军事委员会委员长金正日，2008年8月份患脑梗塞，2011年12月17日 去世。,5,因中风去世的前任以色列总理-沙龙,6,有时,不幸总是悄然降临,2004年4月19日,麦当劳全球董事长兼CEO吉姆坎塔卢波因心脏病突发撒手人寰。,7,一个熟悉的身影,就这样匆匆的离去了,2005年7月2日,特型演员古月,突发心梗去世,8,不忍再看您那可爱的笑容,2006年12月20日,上午9点,著名相声演员马季因心梗去世,9,您那灿烂的笑容已化作我心中 的泪,2007年6月23日18时30分,相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效去世,10,心痛的感觉总是挥之不去,11,陈筠院长二零零七年十二月因心脏病突发去世,有时不幸的事件总会和我们不期而遇,12,心脑血管疾病危害大,随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快，心脑血管疾病已成为威胁中老年人健康和长寿的第一号杀手。心脑血管疾病患者越来越多，越来越趋于年轻化。可以说，心脑血管疾病的危害相当大，一点不亚于癌症。,13,心脑血管疾病危害大,心脑血管意外是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，但目前发现这病也年轻化状态，40岁左右有这方面的病也很多，甚至二十几岁就有轻微病症！,14,心脑血管疾病危害大,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！,15,心脑血管疾病的危害,心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” “四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！,我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！,16,心脑血管疾病的危害,据卫生部统计，我国心脑血管疾病患者的首次发病年龄,1,3,在,60,岁以下，其发病率、死亡率、致残率、复发率都很高且并发症多 。,心脑血管病每天以两万人的速度递增 ，且复发率高，心脑血管疾病（心梗、脑梗）五年内复发率高达,42,；其中高血压、脑卒中和冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病。,17,心脑血管疾病的危害,我国脑中风病人出院后第一年的复发率是,30%,，第五年的复发率高达,59%,。而二级预防做得较好的美国仅为,10%,。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率及国际平均水平相比要高出,1,倍！,服用可靠药物长期防治脑中风的患者及停药的患者相比，复发率要降低,80%,以上，死亡率降低,90%,以上。长期用药超过三年以上的患者,80%,以上无复发危险，极少数轻复发！ 心脑血管疾病预防很关键。,18,认识心脑血管疾病,心脑血管疾病 是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。 “三高症”,19,心脑血管病常见危险因素,20,1、高血压 是致病的独立危险因素,发生中风的相对危险度为正常者的4倍,导致动脉管壁顺应性减弱、弹性减弱,动脉管壁硬化（脑血管及其他部位血管),高血压心脏病,高血压肾病,高血压周围血管病变,高血压导致糖尿病,常见危险因素,21,2、糖尿病,对微血管到大血管均有损害,且常及高脂血症、冠心病有密切关系,可加重中风后的脑损害,20%40%最终将发生脑血管病,5年后累及心脏血管,3、遗传史,常见危险因素,22,4、吸烟,可提高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白,可使血浆纤维蛋白原含量增高，增加血粘度及导致,动脉硬化,增加血小板聚集和粘附,尼古丁刺激交感神经使血管收缩、血压升高,5、酗酒,大量酒精及其代谢产物可使血压升高,使血液处于高凝状态,可引起心律失常,损肝、影响血脂代谢,常见危险因素,23,6、高脂血症 是导致动脉粥样硬化的主要原因,可增加血粘度，加速动脉管壁硬化,LDL水平增加及缺血性中风有关,胆固醇水平降低及出血性中风有关,7、高同型半胱氨酸,可导致动脉粥样硬化,是缺血性中风及冠心病的独立危险因素,是导致中青年人心梗、脑梗的主要危险因素,常见危险因素,24,9、其他,体力活动减少,精神紧张 引起血压和血脂升高,饮食不当 高盐、高脂,超重 可导致高血压、高脂血症、冠心,病、痛风等,药物滥用,口服避孕药,感染,常见危险因素,25,富贵病”的“三高症”,知晓导致中风的,常见危险因素,26,怎样预防和护理心脑血管疾病？,合理膳食,（1）、低盐饮食,近年来也有人指出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压疾病等方面的重要性，因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病的方法之一。,27,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（,2,）、增加纤维膳食,膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量,35,克至,45,克为宜。,28,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（3）、多吃鱼和鱼油,鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心脑血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸。,29,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（4）、多吃豆制品,大豆里面富含多种人体所必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够有效预防心脑血管疾病。,30,怎样预防和护理心脑血管疾病？,吃饭八分饱。 如果吃的太饱，会导致冠状动脉血流减少，心肌供血不足，从而引发心血管病。,31,怎样预防和护理心脑血管疾病？,科学生活,（1）加强体育运动,每天坚持运动1小时，活动时以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。,32,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（,2,）、戒烟限酒,长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。,33,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（,3,）、避免精神紧张 心理平衡,情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。,34,怎样预防和护理心脑血管疾病？,药 物 干 预,心脑血管病二级预防提倡,“,双有效,”,，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是心脑血管病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。,35,怎样预防和护理心脑血管疾病？,心脑血管病二级预防 ABCDE，缺一不可。,A 、阿司匹林：主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片75-150毫克，能够防止脑梗塞的复发。,B、血压、血脂：高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；,36,怎样预防和护理心脑血管疾病？,高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。,C 、中药防治：现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药，但是国际指南并不认可中医中药。,37,怎样预防和护理心脑血管疾病？,D、 控制糖尿病,80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。,38,怎样预防和护理心脑血管疾病？,康复教育,通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。,39,泽州县高都镇中心卫生院,内科医师 岳志永,泽州县高都镇中心卫生院,40,