医疗侵权责任解析与风险预防

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗侵权责任解析与风险预防,一、,侵权责任法,侵权责任法,已经,2009,年,26,日,11,届全国人大常委会第,12,次会议审议正式通过，并将于,2010,年,7,月,1,日正式实施。,侵权责任法,第一次对医疗损害赔偿责任设立专章规定，首次对精神损害赔偿作了明确规定。,法律条文内容提炼,有关医疗侵权责任的法律条文内容,可以提炼为,9,个方面：,医疗损害的归责原则,医疗损害过错责任；,患者的知情同意权损害责任；,患者的隐私权损害责任；,医疗损害责任的排除情况；,紧急救治情况下的知情同意责任例外；,医方的病历书写、保管、提供义务；,医方的先行赔付义务；,患方获得精神损害赔偿权利；,医方权益受法律保护,医疗损害归责原则,第,54,条,患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。,第,58,条,患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：,（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定,（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。,医疗损害过错认定,第,57,条,医务人员在诊疗活动中未尽到与,当时的医疗水平,相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。,第,60,条第,1,款,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行诊疗，患者有损害但,医疗机构及其医务人员也有过错,的，应当承担相应的赔偿责任。,第,63,条,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施,不必要的检查,。,医疗损害责任排除情况,第,60,条,患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：,（一）患者或者其近亲属,不配合,医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下,已经尽到合理诊疗义务,（三）限于,当时的医疗水平,难以诊疗。,患者知情同意权损害认定,第,55,条,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。,医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。,知情同意例外与紧急救治义务,第,56,条 因抢救生命垂危的患者等,紧急情况,，不能取得患者或者其近亲属意见的，,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。,患者隐私权损害认定,第,62,条,医疗机构及其医务人员,应当对患者的隐私保密。,泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任,。,病历书写、保管、提供义务,第,61,条,医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。,患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。,先行支付义务,第,59,条,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。,患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。,医方法益保护,第,64,条,医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。,干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。,二、,侵权责任法,传递法治意图,侵权责任法,关于医疗损害责任的规定，尽管只有,10,个法条，但标志了我国民法体系的重大进步,体现了公平注重医患双方和社会大众利益的立法思想。,侵权责任法,传递法治意图,该法规定不仅明确了医疗损害责任，也对医患双方的行为强化规范，向公众传达了一个非常明确而肯定的指引,推进医疗法治。,侵权责任法,传递法治意图,医方,医疗行为,必须在法律规范层面运行,医疗机构和医务人员,应当遵守国家法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，违反规定必须依法承担相应的行政责任乃至刑事责任，,患者在诊疗活动中受到损害，,医疗机构及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿责任。,侵权责任法,传递法治意图,医方,医疗行为必须在法律规范层面运行,医疗机构和医务人员应当遵守国家法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，违反规定必须依法承担相应的行政责任乃至刑事责任，,患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿责任。,侵权责任法,传递法治意图,患方,做一名合格的患者,患者的就医行为与维权诉求必须符合法律要求,凡干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活的行为，侵害医疗机构及医务人员合法权益的行为，将依法承担法律责任。,三、侵权责任风险预防,侵权责任风险,识别,侵权责任风险,控制,医疗损害赔偿事由,侵权责任风险预防,医方,严格规范医疗行为,执业医师法,第,14,、,21,条规定：,医师在为患者提供专业性医疗服务过程中，应当在注册执业范围内，对患者实施医学检查、疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案及措施。,侵权责任风险预防,医方,认真对待病人权利,生命权 健康权,身体权 身份权,就诊权 知情权,自主权 同意权,名誉权 肖像权,隐私权 尸体完整权,器官捐献权 亲属悼念权,侵权责任风险预防,医方,切实履行职业义务,依法执业义务,安全医疗义务,诚信义务,告知义务,紧急治疗义务,危险注意义务,医疗转诊义务,侵权责任风险预防,医方,力求沟通与交流,(,想,说,行,),把握医疗文书规范,(,要点,),侵权责任风险预防,医方,医院管理风险预案,医疗损害后果控制,医疗责任证据保全,医疗纠纷应急处理,四、,侵权责任法,实施预热,侵权责任法,的颁布实施，应该说是我国社会,在法治进程中迈出的重要一步,，相信会对今后协调医患关系、处理医疗纠纷、保障双方合法权利将发挥重要作用。,侵权责任法,实施预热,促进社会法律秩序和良好医疗环境的形成，促进医学事业顺利发展，维护医患双方的合法权益，更需要,全社会人员积极参与到法律实施的行动中来。,侵权责任法,实施预热,医疗行为不仅局限于国家公法的调整和规约，面对,侵权责任法,的颁布和即将实施，作为法律关系的重要主体，,医疗机构及其医务人员应当积极行动起来，参与到法律实施中来。,侵权责任法,实施预热,医院管理者,应当具有强烈的法律责任意识和敏感的法律风险意识,医院管理层面,在外部法律环境变更情势下，需要积极务实地应对可能带来的医疗法律风险。,侵权责任法,实施预热,医疗风险重在预防,医疗风险合理存在,风险防范标志着责任意识、观念,医疗纠纷重在处理,医疗纠纷合理存在,有效处理依赖于公正制度和有效机制,侵权责任法,实施预热,激励优秀医务工作者,工程师（科技手段）与艺术家（人文关怀）的完美结合,培养合格医务工作者,懂法、懂伦理，维护医学职业价值，防止突破伦理底线,回归医学人文精神,从关心做起、从沟通做起、从细节做起、从我做起,Thank You!,谢 谢！,