型糖尿病的三级预防课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT,学习交流,*,2,型糖尿病的三级预防,1,PPT,学习交流,总的框架,糖尿病,一级预防,二级预防,三级预防,发现与收获,三级预防,2,PPT,学习交流,糖尿病的现状,近,30,年来，我国糖尿病患病率显著增加,最近,10,年的糖尿病流行情况尤为严重。,目前在我国,4000,万名糖尿病患者中其中以,T2DM,患者为主。,糖尿病无法根治,3,PPT,学习交流,2,糖尿病的判断标准,空腹血糖,6.1mmol/L,为正常，空腹血糖,6.1,7.0mmol/L,为空腹血糖受损，空腹血糖,7.8mmol/L,或已明确诊断目前已在应用降糖药物者为糖尿病患者。,4,PPT,学习交流,什么是三级预防,概念：,一级预防的目标是预防,2,型糖尿病的发生；二级预防的目标是在已诊断的,2,型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。,5,PPT,学习交流,一级预防,糖尿病的一级预防用于糖尿病前期正常糖耐量期和糖耐量低减期的高危人群。,健康教育,生活干预,心理因素,药物干预,双胍类药物,-,糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮类药物,肾素,-,血管紧张素系统抑制剂,贝特类调脂药物等,中医的体质学说,6,PPT,学习交流,二级预防,旨在预防并发症的发生。,并发症,微血管病变,大血管病变,神经病变,视网膜病变,糖尿病肾病,冠状动脉，脑血管疾病及周围组织病变,7,PPT,学习交流,二级预防,措施,临床干预,生活干预,控制高血压,控制高血糖,调整血脂,8,PPT,学习交流,三级预防,糖尿病并发症是患者的生存质量的主要威胁 ，全球每年因糖尿病死亡,3503,人，每,30s,就有一位糖尿病患者截肢。,死因构成比,在欧洲心血管病占,39%,54.9%,，脑血管病占,9%,12%,，感染性疾病占,4%,；日本冠心病、脑血管病均占,11%,。 全国随机抽查,15,家三甲医院,1991-2005,年期间住院,2,型糖尿病死亡患者，其死因构成比依次为心血管病（,19.9%,）、脑血管病（,19.1,）、肿瘤（,18.3%,）,9,PPT,学习交流,三级预防,（,1,）,糖尿病并发下肢血管病变,。,此为最常见的,T2DM,并发症之一,，病理改变主要为动脉粥样硬化，有,很强的危险性,，是,T2DM,患者致残的元凶之一。防治下肢血管病变关键是及早分析患者发生“脆性血液”的可能性，并针对此症进行早期诊断及治疗。,（,2,）,终末期糖尿痛肾病,。其病理改变主要为受到血糖的长期刺激而使肾小血管及肾小球发生硬化，,此症治疗难度较大，早预防早治疗是关键,，一旦发现要尽快进行血液透析治疗，从而在一定程度上改善患者,水钠潴留,的状况。,（,3,）,糖尿病并发神经病变,。此症为糖尿病性微血管病变及代谢因素共同作用的结果，治疗方法可采用药控制血糖水平及补充,B,族维生素的措施。,（,4,）,糖尿病足,。糖尿病足指,T2DM,患者因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等导致足或下肢组织破坏的一种病变。此症可能会造成患者截肢甚至死亡，较难治愈，但,较容易预防，关键是做好,DM,患者的足部护理教育，增加其治疗的依从性。,（,5,）,糖尿病并发白内障,。糖尿病并发白内障发生的概率为,10%11,，常在糖尿病发病后,5,9,年内发生，可同时施行白内障超声乳化治疗及人工晶体植入手术，不但能提高,T2DM,并发白内障患者视力，且安全性能好，也利于患者进行术后眼底观察和视网膜病变激光治疗。,10,PPT,学习交流,发现与收获,一级预防,1.,药物方面：,不明确：,目前尚不清楚的是，这些药物哪些真正纠正了引起,T2DM,的基本病变过程,(,即达到,T2DM,预防作用,),，而哪些只是通过降低患者血糖水平，暂时掩盖了基本病变过程,(,即延缓,T2DM,的发生,),。,时长问题,2.,中医体质学说,3.,IGT,，,IFG,11,PPT,学习交流,发现与收获,二级预防,需要一个突破口,三级预防,1,.,恶性肿瘤致死,：,就国内而言，与前,20,年相比，近,10,年恶性肿瘤在糖尿病患者死因中所占比例明显增加 ，其原因还未阐明 。,2.TSGF,：肿瘤特异性生长因子,4.,改善患者的生存质量。,3.,前列地尔,12,PPT,学习交流,一级预防,二级预防,三级预防,13,PPT,学习交流,谢 谢,14,PPT,学习交流,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,15,PPT,学习交流,