帕立骨化醇与西那卡塞对比

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2015/12/9,#,帕立骨化醇与西那卡塞的关键差异,内容,帕立骨化醇,西那卡塞,作用机制,1,与维生素,D,受体结合，抑制,PTH,合成,2,上调钙敏感受体，抑制,PTH,分泌,增加钙敏感受体对胞外钙离子的敏感性，,抑制,PTH,分泌,适应症,用于治疗血透,SHPT,用于治疗透析,SHPT,适应人群,CKD5D,期患者,钙磷乘积低于,5.2mmol,2,/l,2,（,65mg,2,/dl,2,）,CKD5D,期患者，确定血钙高于,2.25mmol/L,（,9.0mg/dl,）,给药方式,静脉给药，可空腹给药,口服给药，需与餐同服,单药治疗,可单药治疗,需联合低剂量,VD,使用,不良反应,较少胃肠道不良反应,恶心、呕吐很常见,(25.1%),注意或禁忌,高钙血症（,4.7%,）,低血钙（,15%,）、癫痫,QT,延长和心律不齐,降,PTH,疗效与剂量趋势,显著降低,PTH,，随着,PTH,下降用药剂量可逐步降低,降低,PTH,有限，维持疗效需逐步增加剂量,对,ALP,疗效,可降低,ALP,，改善骨病,升高,ALP,生存获益,生存获益与骨化三醇相比增加,生存获益与安慰剂相比无差异,