腰椎管狭窄护理查房78192

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎管狭窄病人的护理查房,Directory,目录,一般情况：,姓名:陈翠平,性别：女,年龄：46,民族：汉族,婚姻：已婚,入院时间：2015-07-,16,床位医生：朱发军,患者因腰痛4年余，双下肢麻木疼痛半年余，于,2015-07-15拟“腰椎管狭窄症、腰5骶1椎间盘突出症”中医诊断：“痹症”收治入院，既往无高血压、糖尿病史、脑梗塞等慢性病史 无药物过敏史。,护理体检：T：36.0 P78次/分 R20次/ 分 BP110/70mmHg,步入病房，自由体位，腰椎活动受限，腰5骶1椎旁压痛，叩击痛阳性，向双下肢放射，双大腿后侧疼痛麻木，双下肢肌力正常，实验室检查：血常规及凝血未见明显异常，血生化示：甘油三酯：,2.84mmol/L,入院BI评分95分，轻度依赖，跌倒/坠床评分0分，布雷登评分22分，观患肢末梢血运良好。医嘱一级护理 普食,予消肿、消炎、止痛等药物应用。,病史介绍,病 史 介 绍,入院后医嘱予以完善术前检查，于2015-07-17在局麻椎间孔镜下行腰5骶1椎间盘突出椎间造影+髓核摘除+椎管成形术。术前做碘过敏实验为阴性。术成顺利，术后转ICU于当天14：50由ICU转入，转入T：36.5 P：80次/分 R：19次分BP110/70mmHg，评分分，跌倒坠床分，布雷登分，并指踝泵及直腿抬高，并予心电监护及氧气吸入分，医嘱予消肿、护胃、能量等药物应用，术后测左下肢肌力级，右下肢肌力级，,:患者诉小便难以自解，遵医嘱予保留导尿，于，:拔出导尿，小便自解。病情平稳，现如今手术后第,7,天，予相关康复指导及功能锻炼。,术后护理,预防尿路感染：定期更换及尿袋，会护,预防坠积性肺炎：指导患者深呼吸，有效咳嗽,定时翻身扣背。,预防血栓形成：术后督促患者四肢主动身躯活动,预防腹胀和便秘：鼓励患者多饮水，多食高纤维食物，减少高脂肪的摄入。每日顺时针按摩腹部，以促进肠蠕动。,护理问题,疼痛、麻木与腰椎管狭窄、手术创伤有关,躯体活动受限与疼痛有关,知识缺乏与缺乏相关知识及功能锻炼知识有关,护理措施,保持室温适宜,加强巡视与宣教,必要时协助患者活动，如协助翻身,术后功能锻炼,1.,指导下床三部曲,2.,飞燕法：俯卧，颈后伸稍用力后台胸部离开创面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水。,3.,各种功能锻炼 ：足背伸踝泵运动、膝关节屈伸抬高运动、腰背部肌肉锻炼,出院指导,出院后卧硬板床。,继续康复训练，如支腿抬高运动、腰背肌锻炼。,饮食指导：进食富含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，定期复诊，伤口出现红肿热痛、背部剧烈疼痛、运动时疼痛剧增等均应及时复诊。,避免久战久坐，立位、坐位、或行走时要用腰围保护，腰围佩戴时间,1-3,个月，不超过三个月。,三个月内避免骑车、开车、弯腰及扭腰等动作，拾捡物品时应先取蹲位后站立。,避免提取重物，防止腰部负重，同时做好腰部保暖，防止受凉。,谢谢,!,Thanks!,Korea,韩国,Colombia,哥伦比亚,Word list,Brazil,巴西,Japan,日本,