肢体功能锻炼及良肢位的摆放

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,肢体功能锻炼,钟婷娟,主要内容,一,.,功能锻炼的定义,二,.,功能锻炼的意义,三,.,骨折后功能锻炼分期,四,.,骨折功能锻炼方法,一,.,功能锻炼的定义,就是主动或被动的活动患者的肢体，避免肢体功能萎缩的方法。,二,.,功能锻炼的目的,改善血液循环,促进骨折的愈合,促进瘀肿消散、吸收的作用,防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松,三,.,骨折后功能锻炼分期,第一期：功能锻炼的早期,骨折经骨科处理后,2-3,天到,2,周以内,第二期：功能锻炼的中期,伤后,2,周到骨折的临床 愈合,第三期：功能锻炼的后期,即达到临床愈合或去除外固定,四,.,骨折功能锻炼方法,锁骨骨折（早期,2,周内）,四,.,骨折功能锻炼方法,肩关节功能锻炼,g,凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。,g,方法：,g,(1),钟摆或划圈活动,:,弯腰,上肢下垂与地面垂直,作悬重回旋动作,(,划圈,),或作钟摆样两侧摆动,;,g,(2),患侧手扶墙壁,练习患肢上举,;,g,(3),仰卧位,:,双手放在头部枕后,两肘向前、后活动,作肩关节外展,外旋活动,;,g,(4),双手持一木棍作上举动作,或用健手握住,健侧卧位,头略前屈，不可使头后伸,健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放，胸前放一枕，将患侧上肢放于枕上，患侧肘部伸展，腕部伸展，手背向上,健侧膝关节微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上需要注意的一点，健侧卧位时躯体于床面是垂直的度，不可往前俯也不可旋后,患侧卧位,患侧上肢外展度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上健侧上肢放于躯干上，不可放于背后（因这样可导致肩胛骨后缩和内收），躯干可略向后旋，,患侧髋关节伸展，膝关节略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上,上肢的功能锻炼,指导病人从大关节的被动锻炼开始逐步到小关节的的被动锻炼，每天协助病人做,2-3,次被动锻炼，从肩、肘、腕到指关节，注意动作轻柔，锻炼时遵循循序渐进的原则。经过一段时间后鼓励病人做主动锻炼。着重让病人练习抓、提、拾等微细的功能锻炼，并逐步锻炼病人自己刷牙、洗脸、梳头、穿衣等生活自理能力。,下肢的功能锻炼,指导病人取仰卧位，从髋关节开始，到膝、踝关节，按每个关节的生理功能做屈曲、伸展、内旋、外宣运动，下肢着重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等运动，待能坐稳半小时后，开始训练站立。,站立锻炼,开始时，应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立，站立时两腿要叉开与肩同宽以保持身体平衡，练习站立、站稳、站久。然后扯开支撑物或支撑点，站稳时间达,10,分钟五疲劳感时，即可开始步态锻炼。,迈步锻炼,开始时可在治疗师的搀扶帮助下进行，活动距离由床边到室内，以后逐步增加训练强度，训练场所要平整无障碍物。迈步不能硬拉，在行走过程中，注意安全，防止病人摔倒。在功能逐渐恢复下，可使用拐杖代替治疗师的搀扶。总之，知道病人的康复训练营由易到难，切记急于求成。,谢谢！,