第四章 民族医药基础知识课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT,学习交流,*,第四章 民族医药基础知识,1,PPT,学习交流,藏医基础知识,五元学说,三因学说,阴阳学说,藏医的治疗方法,2,PPT,学习交流,五元学说,五元即土、水、火、风、空五种物质元素,五元,属性,功能,土元,沉、稳、坚、黏,持载和固定，是万物产生和存在的基础,水元,重、寒、湿、润,湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形,火元,热、轻、锐、腻,温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟,风元,轻、动、糙、燥,能使万物运动和保持干燥,空元,空、虚,能为万物运动和生长提供空间,3,PPT,学习交流,三因学说,三因即隆、赤巴、培根三种因素,风,气,津液,隆,赤巴,培,根,风,火,水,土,中医,三因,五元,4,PPT,学习交流,阴阳（寒热）学说,阴与阳代表两种既对立又统一，相互关联,而又矛盾的事物的现象,藏医学中,“,阴阳,”,概念多以寒、热；日、月；水、火；强、弱；峻、缓；动、静等意思相对的名词来表述，尤其是以寒、热来表述的更多，几乎成了阴阳的代名词。,阳,一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象,阴,一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象,5,PPT,学习交流,治疗方法,藏药的治疗方法,平息法、补益法、消散法,汗法、油疗法、泻下法,药浴法、擦涂法、手术法,催吐法、滴鼻法、缓导泻法,峻导泻法、利尿法、热罨法,金针穿刺法、放血疗法、火灸等,18,种。,6,PPT,学习交流,藏药基础知识,藏药与五元,药物的六味、八性、十七效,配伍方法、原则,剂型和用药禁忌,常用方剂,7,PPT,学习交流,藏药与五元,空元为药物生长提供空间,土元为药物生长之本源,水元为药物生长的湿能,火元为药物生长的热源,风元为药物生长的动力,五元,缺一,不可,药物,五元成分,土性药,水性药,火性药,风性药,空性药,稀、凉、重、钝、润、柔、软等,热、锐、干、糙、轻、腻、动等,轻、动、寒、糙、燥等,重、稳、钝、柔、润、干,空、虚,药,性,8,PPT,学习交流,药物的六味、八性、十七效,六味,功能,甘,稀、凉、钝、软，能增长元气和体力，对老人小孩有补益作用，能医治隆病、赤巴病，对消瘦、气管炎、肺病有特效,酸,润、重、稳、温，能生胃火，增强消化，能使油脂糜烂稀释，并兼顺气，能治培根病，其中余甘子还能治血病、赤巴病、热症,咸,效润、重、温，能使身体坚实，有疏通作用，能治闭塞梗阻症，用于置熨时则产生胃火，有保健作用，能治隆、培根病,苦,轻、糙、凉、锐、浮等。能开胃，驱虫，止渴，解毒，医治赤巴病、麻风、晕眩、瘟疫等疾病,辛,温、锐、腻、糙等，能医治隆及培根病、脂肪增多症，去腐生肌，愈合伤口，使皮肤滋润光泽,涩,凉、重、润、浮等，能医治血病、赤巴病、疮疖、皮肤粗糙等,五元,土、水,火、土,火、水,水、风,火、风,土、风,六味,生,生,生,9,PPT,学习交流,药物的六味、八性、十七效,三化味,三化味药物或食物,甘咸味,三胃火消化,酸味,苦辛涩味,甘,赤巴病和隆病,酸,隆病和培根病,苦,赤巴病和培根病,10,PPT,学习交流,药物的六味、八性、十七效,八性：重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。,药物,土元偏盛,重、腻,治特性为轻、糙的隆病,水元偏盛,凉、钝,治特性为热、锐的赤巴病,火元偏盛,热、锐,治特性为重、柔、寒、钝的培根病,风元偏盛,轻、糙,11,PPT,学习交流,药物的六味、八性、十七效,十七效,十七效,五元,五元属性,重、稳、温、钝、柔、腻,土元,重、稳、钝、腻等,热、锐、干、轻、燥,火元,热、锐、干、轻、燥等,凉、稀、软,水元,凉、稀、软,寒、糙、浮,风元,寒、轻、糙、浮,十七效,功能,柔、重、温、腻、稳,可治隆病的糙、轻、凉、硬、细、浮等特性,寒、钝、凉、软、稀、燥,可治赤巴病的润、锐、热、重、嗅、泻、湿等特性,干、热、轻、锐、燥、浮,可治培根病的腻、重、钝、柔、稳、黏等特性,十七效与五元,十七效的功能,12,PPT,学习交流,配伍方法、原则,配伍方法,按味配方,按性、效配方：,将性、效相同或相近的药味配伍到一个方剂中，或将与疾病性质相反的一类性效药物配伍于一个方剂中，相当于中医相,须,法。,按化味配方,：,将化味相同的药物配伍在一起，谓之按化味配方。,按药物部位配伍,，,用以治疗不同部位的疾病。,13,PPT,学习交流,配伍方法、原则,配伍原则,君、臣、佐、使配伍原则,同类方剂按君臣佐使分类,一个方剂中按君臣佐使配伍,找温和配伍原则,：,是为抑制一些峻烈药物功效，或克服某些药物的功效不足，发挥各药味的协同作用所采取的一种配伍方法。,从配方找温和：即将相同性味的药物配伍在一起，以发挥各药味的协同作用,从归经找温和：即方剂中加入五脏六腑的归经药物，以增强药方的专向性,从对治找温和，即一切草药有鼓动隆势，扑杀胃火及耗损正精的负面作用,加减原则：,根据具体疾病，病人的体质、年龄、气候、环境以及生活习惯等不同情况，灵活化裁、加减药味或药量,寒、热药性分别配伍的原则,：,寒、热性质对立的药味不能出现于同一方于中,14,PPT,学习交流,剂型和用药禁忌,剂型,汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等。,用药禁忌,配伍禁忌,：,性质相反的药物不可配伍于同一方剂中。,饮食禁忌：,如鱼肉反乳类，乳类反水果，鱼肉反鸡蛋，豆叶、红块糖、乳酪相反，蘑菇反白芥子油，鸠肉反乳酪，蜂蜜不可与等量植物油食用，新酥油置铜器过十天有毒，用小檗火烧狮肉有毒，服寒水石后忌食蘑菇和蒲公英，食用酥油后忌饮凉水，肉类沾染乳类、酸性食物、糌粑则有毒，热熟肉密封置七天有毒，酸性食物忌与乳类同食，前食末消继而食之，食用不习惯之品和不按时食等，都会变成毒物。,妊娠用药禁忌,：,大凡剧毒药、峻泻药、活血祛瘀药等应忌用或慎用。,15,PPT,学习交流,常用方剂,部分常用方剂简介,七十味珍珠丸,：由珍珠、猫眼石、佐太、西红花等,70,味药精练制成。功能开窍醒神，镇惊熄风，活血通络。,二十五松石丸,：由松石、藏茵陈、麝香、天竺黄、牛黄等,25,味药加工而成。功能舒肝解郁，利胆退黄，消炎解毒。,二十五珊瑚丸：,由珊瑚、西红花、獐牙菜、麝香等,25,味药物精制而成。功能醒脑开窍，疏筋通络，化瘀止痛。,六味安消散：,由诃子、寒水石、藏木香等,6,味药配制而成。功能和胃健脾，导滞消积，润肠通便，理气、降脂。,仁青芒觉：,由佐太、牛黄、西红花、螃蟹、芒果、白檀香等,70,余种药物特殊加工而成。功能解毒消炎，降水通淋，祛腐生肌，利尿消肿，滋补强身。,仁青常觉,：由西红花、诃子、麝香等,160,余种天然药精练制成。功能消炎解毒，健脾和胃，活血消肿，止痛。,16,PPT,学习交流,常用方剂,部分常用方剂简介,二十五味鬼臼丸,：由鬼臼、藏茜草、熊胆、藏紫草等,25,味药制成。功能祛风镇痛，调经止血，补气养血。,洁白丸,：由诃子、寒水石、石榴子、红花等,14,味药加工而成。功能健脾和胃，止痛止吐。,三十五味沉香丸,：由沉香、檀香、塞北紫堇、小伞虎耳草、短管兔耳草等,35,味药加工而成。功能清瘟泻热，宽胸益肺，祛风通痹。,降脂丸,：由诃子、紫檀香、沙棘膏、宽筋藤等药物精制而成。功能清血除脂。用于高血脂症。,二十九味能消散,：由藏水香、寒水石等,25,味药制成。功能祛寒化痞，消食，调肝益肾。,八味沉香散,：由沉香、肉豆蔻等,8,味药制成。功能宁心安神。,17,PPT,学习交流,蒙医基础知识,蒙医学的主要内容,三根,七素及与三根的关系,三秽,18,PPT,学习交流,蒙医基础知识,蒙医学的主要内容：,三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。,三根：“,赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。,赫依：,属五元之气，中性，是生命活动（包括语言思维）动力的支配者,希日：,属五元之火，是机体阳成热能的基物,巴达干：,属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物,七素,又称七精。分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。,七素与三根之间有着互依互养的关系，当三根变态时，体征表现在七素，反之七素反常时，一根失常或其平衡受到破坏。,三秽,：,稠、稀、汗等三种排泄物，是七素生化过程中的产物，对诊治疾病有重要参照意义。,19,PPT,学习交流,蒙药基础知识,药味、药力、药能、药物功能的内容，药味与五元的关系（蒙药理论）,组方依据和准则,传统剂型,用药方法、剂量和用药禁忌,20,PPT,学习交流,蒙药理论,药味,：即甘、酸、咸、苦、辛、涩。,药味与五元：,甘味以土、水，酸味以火、土，,咸味以水、火，苦味以水、气，,辛味以火、气，涩味以土、气含量为主。,所以，甘味药可补属土、水的,“,巴达干,”,，苦味药能克属火的,“,希日,”,等等。,药力：,用阴阳学说高度归类繁多的药性，即寒性或者热性为药力。,寒和热是对立统一的两个方面，寒性药治热性病，反之亦然。,从量的角度还分为寒、极凉、凉、微凉、中、微温、温、极温、热等等级。,21,PPT,学习交流,蒙药理论,药能：,也称药效能。是药物去克制三根之,20,种特性的效能名称。共有,17,个，称作十七效。,重、腻二效克制,“,赫依,”,病的轻、燥等主要特性；,寒、钝二效克制,“,希日,”,病的热、锐等主要特性；,轻、热二效克制,“,巴达干,”,病的重、寒等主要特性。,药物功能,：,药物作用于人体所产生的治疗效果为药物功能。蒙医配方和临床用药多以药物功能为依据。,此外，尚有“药物八性”、“药物化味”及“药物五元”等理论，指导着蒙药采集、加工、炮制、配方和临床使用。,22,PPT,学习交流,组方依据和准则,组方依据,依据药味配组,依据药物功能配组,依据药物化味配组,组方准则：,包括方剂组成、各组成数量和药量比例等。,方剂组成,：由君、臣、佐、使四个成分组成,方中各组成数量,：主要根据病情而定。,一般大致规定为：,治轻病：君、臣各,1,味，佐,2,昧，使,3,味组成；,治中病：君、臣各,1,味，佐,3,味，使,5,味组成；,治重病：君、臣各,2,味，佐,5,味，使,9,味组成。,所以蒙药方中味数,7,、,10,、,18,者居多。,方中药量比例,：一般是恒定的，而且一经确定不能随意变动。但尚未确定或需要调整时，应遵循下列原则之一：,按君药,5,份，臣药,4,份，佐药,3,份，使药,1,份的比例确定。,来源于藏医经典的药方，则君药比其他组成略多或,2,倍，其他诸组成各,1,份。,23,PPT,学习交流,传统剂型,传统剂型,汤剂（汤散）,散剂,丸剂,膏剂,灰剂,油剂、,6,种，,此外还有搅合剂与酒剂，现已不常用。,24,PPT,学习交流,用药方法、剂量和用药禁忌,用药方法,蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径。,“,服药十则,”,：,治疗寒证及驱虫药，早晨空腹服；,补养或下清,“,赫依,”,（通便、通经）药，食前服；,上行,“,赫依,”,（理气）药，食间服；,司命,“,赫依,”,（镇静）药，食药交替服；,平喘、祛痰或催吐药，不定期服；,止逆药，与食混服；,止噎或开胃药，夹食服（饭前饭后各一半）；,治,“,巴达干,”,病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。,25,PPT,学习交流,用药方法、剂量和用药禁忌,用药剂量,一般有毒、峻烈、过热或过寒性药，用量宜小，从小剂量试服至常用量,汤剂的用量比丸剂为重，单味药量应比复方为重,轻病用量不必过重，重病则适当增加,老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小,常用剂量,按成人计，汤剂：每次,3,5g,，一日,3,4,次,散剂：每次,1.5,3g,，一日,2,3,次,丸剂（除毒麻药外）：每次,11,15,粒，一日,1,2,次,儿童用药剂量,不满,1,周岁的婴儿，按成人剂量的,1,8,以下,1,5,岁儿童按成人剂量的,l,4,6,15,岁儿童，按成人剂量的,1,2,分别计算用药,26,PPT,学习交流,用药方法、剂量和用药禁忌,用药禁忌,妊娠用药禁忌,一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血（活血）、破痞功能的药孕妇禁用,缓泻剂和具有利尿、活血化瘀功能的药孕妇慎用,病证用药禁忌,一定要辨别病证的寒热性质，对热证忌热、温性药，对寒证忌寒、凉性药；,如对盛热病忌镇“赫依”用的温性药；对“赫依”热证忌过寒性药等。,老年、儿童用药禁忌,对老年、儿童一般禁用峻泻剂和内有草乌且味数少的制剂。,饮食禁忌,：,用药期间尽可能忌食过寒或过热性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有与病证不和的饮食。,另外，蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。,27,PPT,学习交流,谢 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