急诊护理工作内涵及流程

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急诊护理工作内涵及流程,主要内容,急救护理的概念,急诊抢救护理配合工作流程,急救护理学的定义,定义：急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。,急诊护理工作特点,急,：,就诊病人病情变化快，甚至危及生命。,一切工作突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。,忙,：,病人病情变化快，就诊人数多。,尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救工作。所以， 急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。,杂,：,就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊，因而要有高效能的指挥组织和协作制度。,多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人容易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,急诊护理工作范围,非抢救性工作：,指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎及非致命性外伤等。工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前急救。,抢救性工作：,抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担的部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败。,急诊护理工作范围,抢救性工作,呼吸配合：,气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、,吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血,压的监测、气管切开配合等。,循环配合：,抽血、配血、输液、输血、心电监护、心,电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。,抢救记录：,认真填写好抢救记录单，详细记录病人来,诊时间，病人的神志、血压、脉搏等；抢救开始时间及,抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，,并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要,登记送来人的姓名和电话。,急诊护士的要求标准,有较强的急救护理意识,快捷的反应速度,有效的反应质量,良好的服务态度,良好的素质,急诊抢救护理配合工作流程,急诊科配合分类,护士与医生配合,护士与护士配合,护士与助理护士的配合,病情判断思维程序与内涵,从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人的病情进行分析判断；,致死性和非致死性；,从重,-,轻的判断思维过程。判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。,三人医护配合抢救心肺复苏流程,器械护士（站在床头）,准备呼吸囊、吸痰用物、除颤仪,开放气道，吸痰，心电监护,配合医生进行除颤：开机、能量,选择、涂导电糊、充电,配合医生进行气管插,管，判断及固定,准备呼吸机,转运病人及整理用物,配合医生进行心肺复苏,医生（站在右侧）,判断意识，呼叫,启动,EMS,：心肺复苏,下医嘱：心电监护，建立静脉通道,行胸外心脏按压,下医嘱：肾上腺素,1mg,，静注,下医嘱：除颤,下医嘱：气管插管,调节呼吸机参数，接呼吸机,评估患者，进行下一步,治疗，整理医嘱,药物护士（站在左侧）,准备抢救车,建立留置静脉通道,遵医嘱给药（记录用药,时间、剂量、治疗）,清点用药安瓿，并两人核对,记录抢救经过，书写,抢救护理记录,护士与助理护士的配合抢救,基本与医护配合抢救相同，护士为主，助理护士为辅助，完成抢救工作。,抢救时人力资源管理,3,人分工,2,人分工,1,人分工,护士甲,护士乙,护士丙,护士甲,护士乙,护士甲,3,人分工,甲护士：,乙护士：,丙护士：,护士甲,护士乙,护士丙,1.,护士甲：高年资护士，头位护士,2.,呼吸道管理：保证呼吸道通畅，吸氧、,吸痰、协助医生气管插管,3.,观察病情：负责抢救现场的全程指挥,1.,护士乙：中年资护士，侧位护士,2.,循环系统管理：建立静脉通道通畅，,抽血、配血、输液输血，协助侧位按压、,除颤、心电监护、执行口头医嘱等，配,合医生行各穿刺检查。,1.,护士丙：低年资护士（实习生）,2.,职责：创口的压迫止血、包扎，负责,抢救记录，抢救联络工作。,2,人分工,甲护士：,乙护士：,护士甲,护士乙,1.,护士甲：高年资护士，头位护士,2.,呼吸道管理：保证呼吸道通畅，吸氧、,吸痰、协助医生气管插管,3.,观察病情：负责抢救现场的全程指挥，,抢救记录、抢救联络。,1.,护士乙：中年资护士，侧位护士,2.,循环系统管理：建立静脉通道通畅，,抽血、配血、输液输血，协助侧位按压、,除颤、心电监护、执行口头医嘱等，配,合医生行各穿刺检查。,1,人分工,护士甲,1.,由医生负责呼吸道管理，承担甲护士,的职责,2.,护士负责乙护士和丙护士职责,急救流程,评估,开放气道,呼吸囊,监护仪,CPR,除颤,吸痰,吸氧,静脉通道,七步洗手,记录,呼救,抢救时周围环境的管理,抢救时仪器的定位放置：,抢救车放于床尾，心电监护仪、除颤仪放于床的右侧，吸痰机、呼吸机放于床头左侧，气管插管用物及呼吸囊分别放于床头两侧,抢救秩序的维护：,1.,把与抢救无关的人员和物品撤离现场，以便抢救时有足够的空间。,2.,保持抢救环境清洁，避免交叉感染。,谢 谢！,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,