《学前儿童卫生保健》课件NO4

第,4,单元,学前儿童卫生保健,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第,4,单元 学前儿童常见意外事故的预防与紧急处理,1,、知识目标,了解学前儿童安全教育的意义和主要内容；,了解学前儿童意外事故发生的主要原因；,了解学前儿童意外事故发生时的急救方法或措施。,2,、能力目标,掌握前儿童常见意外事故紧急处理的方法和技能；,熟悉托幼园所的安全预案，树立安全防护意识；,能够做好学前儿童的安全教育和意外事故的预防工作。,学前儿童常见意外事故的预防与紧急处理,理论部分,一、学前儿童的安全教育,二、学前儿童意外事故发生的因素,三、学前儿童常见意外事故与处理,一 学前儿童意外事故发生的因素,（一）学前儿童自身特点因素,1.,幼儿体质差，体能弱而造成的伤害,2.,幼儿不良行为造成的伤害,3.,幼儿自我保护能力不足造成的伤害,（二）家长及幼儿园因素,1.,幼儿家庭原因分析,(1),对独身子女的过度保护,(2),家长的安全意识薄弱,一 学前儿童意外事故发生的因素,2.,幼儿园方面的原因分析,（,1,）幼儿园安全设施、设备差,（,2,）安全制度不健全、不完善和不执行,因教师组织不当而出现安全事故,因教师工作失职而导致安全事故,（,3,）教师缺乏应对意外事故的实操技能,（二）家长及幼儿园因素,一 学前儿童意外事故发生的因素,案例：,1,、幼儿园午睡床上玩钉子,4,岁男童一口吞下肚,2,、网络、媒体报道的众多不安全事故,（二）家长及幼儿园因素,一 学前儿童意外事故发生的因素,二 学前儿童的安全教育,（一）学前儿童安全意识的培养,1,专门的安全教育活动与常规性活动相结合,2,充分调动学前儿童主动活动的兴趣,3,家园共育，充分发挥家长的作用,（二）学前儿童安全知识与技能的教育,二 学前儿童的安全教育,（二）学前儿童安全知识与技能的教育,二 学前儿童的安全教育,（二）学前儿童安全知识与技能的教育,二 学前儿童的安全教育,三、学前儿童常见意外事故与处理,（一）碰伤,出血：头部出血止血方法,擦破皮：,75%,酒精消毒后，涂红药水或贴创可贴,短暂意识丧失：注意观察，有无呕吐、嗜睡等,皮下出血：冷敷,（二）烫伤,多见于：开水、热粥、热汤、热蒸气致伤,烫伤分度：,轻度,表现为表皮受损，发红、灼痛、无水疱；,中度,表现为真皮受损，红肿，有水疱，剧烈疼痛；,重度,表现为皮肤全层受损，可累及肌肉。,三、学前儿童常见意外事故与处理,烫伤处理,（二）烫伤,三、学前儿童常见意外事故与处理,烫伤预防,（二）烫伤,三、学前儿童常见意外事故与处理,（三）异物入体,1.,口腔异物：鱼刺、鸡骨等卡在咽部,让幼儿张开嘴仔细查看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出,三、学前儿童常见意外事故与处理,2.,气管异物：纽扣、豆粒、小粘贴、,花生、果冻、水果糖等堵塞气道,立即采用腹部冲击法进行急救，情况严重的要及时送往医院救治。,做好晨检、午检，在幼儿一日生活的各个环节都要注意密切观察，发现安全隐患。,（三）异物入体,三、学前儿童常见意外事故与处理,案例,1,、四龄女童幼儿园里猝死 中午睡觉出意外未被发现,2,、女童吃苹果被噎昏 脑损留下癫痫后遗症半失明,（三）异物入体,三、学前儿童常见意外事故与处理,（四）蚊虫叮咬,三、学前儿童常见意外事故与处理,（五）高热惊厥,高热惊厥（俗称高烧抽风，简称,FC,）是儿科最常见的急诊，约,2%,4%,的孩子出现过发热惊厥，,2,岁以内的幼儿最容易发病。典型病例都是先热（体温,38.5,40,或更高）后惊厥,(,在发热初体温上升时出现,),，这种病很可能有家族史。,三、学前儿童常见意外事故与处理,（五）高热惊厥,三、学前儿童常见意外事故与处理,（五）高热惊厥,三、学前儿童常见意外事故与处理,任务,1,背部叩击法,任务,2,腹部冲击法,实践项目,1,气管异物急救,一、学习目标,了解学前儿童发生气道堵塞的常见原因以及气道堵塞的主要体征，能正确掌握背部叩击法、腹部冲击法的操作方法，在最短的时间内，对,1,岁以内小儿及,1,岁以上患儿开展施救，达到救治目的。,实践项目,1,气管异物急救,二、学习内容,（一）发生气道异物的常见原因,实践项目,1,气管异物急救,（二）气道堵塞的主要体征,1.,异物阻塞程度,（,1,）不完全阻塞,剧烈咳嗽、气急、憋气、面色青紫、气喘甚至呼吸出现困难的症状,（,2,）完全阻塞,面色灰暗、口唇青紫、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，失去知觉，很快进入呼吸停止。,实践项目,1,气管异物急救,2.,呼吸困难体征,实践项目,1,气管异物急救,实践项目,1,气管异物急救,（三）适合救治的年龄,背部叩击法适合一岁以内的婴儿；腹部冲击法适合一岁以上儿童及成人。,实践项目,1,气管异物急救,（四）气管异物急救的操作方法,背部叩击法主要是用掌根在婴儿的背部两肩胛骨之间向下、向前连续叩击，使肺内产生一股气流冲出，从而将异物冲到口腔；,腹部冲击法主要是在腹部中线肚脐上方位置，用双手握成的拳或双手掌根，有节奏地快速地向上、向内冲击，迫使肺内产生一股气流冲击，将异物冲到口腔。,腹部冲击法分立位腹部冲击法和仰卧位腹部冲击法，立位腹部冲击法适合意识清醒患儿，仰卧位腹部冲击法适合意识不清患儿。,实践项目,1,气管异物急救,三、操作的基本步骤,任务,1,背部叩击法（也叫叩击拍背法）,实践项目,1,气管异物急救,实践项目,1,气管异物急救,任务,2,腹部冲击法,（也叫推压腹部法）（立位、仰卧位）,实践项目,1,气管异物急救,实践项目,1,气管异物急救,实践项目,1,气管异物急救,任务,1,鼻出血的处理,任务,2,创伤出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,任务,1,鼻出血的处理,一、学习目标,了解学前儿童鼻出血的常见原因，学会鼻出血的正确处理方法，以达到救治的目的。,二、学习内容,（一）小儿鼻出血的常见原因,外伤是引起鼻出血最常见的原因。此外，高热引起鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也可引起出血。鼻腔异物以及全身性的疾病，如急性传染病、血液病、维生素,C,和,K,缺乏等都可以造成鼻出血。,（二）小儿鼻出血处理的方法及注意事项,如果出血量小，可以采用指压止血法，压迫止血一般压迫,5,10,分钟左右，出血即可止住。如果出血量大，可以采用压迫填塞法。,实践项目,2,一般出血的处理,三、操作程序,（一）指压止血法,1.,首先要安抚患儿，减轻患儿紧张恐惧心理。然后让患儿坐下，头略向前低。,2.,用拇指和食指紧紧地压住患儿的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让患儿用口呼吸。,3.,在患儿前额部敷以冷水毛巾或冰袋，利用末梢血管遇冷收缩的原理以期达到止血的目的。,任务,1,鼻出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,（二）压迫填塞法,用指压法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是：用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填塞，因为填塞太松，达不到止血的目的。或用三七粉、云南白药、,1,麻黄素滴鼻溶液，蘸在棉花条上塞入鼻腔，止血效果更好。,任务,1,鼻出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,任务,1,鼻出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,五、技能标准,能采用正确的止血方法，在第一时间对患儿进行紧急处理，控制出血量，达到救治的目的。,任务,1,鼻出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,任务,2,创伤出血的处理,一、学习目标,了解身体失血的症状，学会正确判断出血的种类以及身体不同部位出血所采取的止血方法，提高应对紧急创伤事件的能力。,实践项目,2,一般出血的处理,二、学习内容,（一）出血的种类判断,1.,动脉出血：喷、冒，速度快，量多,2.,静脉出血：涌出、徐徐外流，速度缓慢，量中等,3.,毛细血管出血：像水珠样流出或渗出、速度慢，出血量小,任务,2,创伤出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,（二）失血症状,失血量多时，患者面色苍白、感觉口渴、出冷汗、四肢软弱无力、呼吸急促、心慌气短。脉搏快、弱，甚至摸不到脉搏，血压下降，神志不清等。,（三）止血使用的材料,包括医用敷料、纱布、三角巾、止血带、创可贴等。就地取材时也可以用干净的毛巾、手绢、布料、衣物等。止血带最好选用弹性橡皮带，如现场不易取得，可就地选用有一定强度的布料、衣服撕成,1cm,2cm,宽的布条或用三角巾等布制止血带。,任务,2,创伤出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,（四）不同部位、不同出血种类止血的方法,1.,手指压迫止血法：即用拇指或其余四指将出血动脉的上端，即近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源，达到临时止血的目的。,2.,加压包扎止血法,当体表动脉或静脉出血，创面较大，用手指压迫不易止血时，可在伤口盖无菌纱布或干棉垫，并加以包扎，以压力止住血为宜。根据受伤情况选择直接加压包扎法或间接加压包扎法。,3.,止血带止血法,当四肢大出血，创面大或不整齐，用加压包扎不能止血时，可选择止血带止血。,任务,2,创伤出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,三、操作程序,（一）手指压迫止血法,（二）加压包扎止血法,（三）止血带止血法,任务,2,创伤出血的处理,实践项目,2,一般出血的处理,任务,1,头部包扎,任务,2,肩部包扎,任务,3,胸部包扎,任务,4,腹部包扎,任务,5,臀部包扎,任务,6,膝、肘包扎,任务,7,手、脚包扎,实践项目,3,外伤包扎,一、学习目标,学会根据不同外伤部位采用正确的包扎方法，能在紧急情况下对发生外伤的幼儿进行紧急处理。,实践项目,3,外伤包扎,二、学习内容,（一）包扎的目的,包扎是各种外伤中最常用、最基本的急救技术之一。正确包扎，可以起到保护伤口，减少伤口感染的机会，同时达到压迫止血、固定敷料和减少伤痛等目的。,实践项目,3,外伤包扎,（二）包扎材料,包扎材料以卷轴绷带、三角巾、方形长带最为多见。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长,5,米。目前，已有各种新型绷带，如弹性绷带、自粘绷带等。三角巾，一般可以把一块一米方巾对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。,实践项目,3,外伤包扎,（三）包扎的种类与方法,一般分绷带包扎、三角巾包扎。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等；三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等。我们主要学习头部、肩部、胸部、腹部、臀部、胳膊、腿、手和脚的三角巾包扎方法。,实践项目,3,外伤包扎,实践项目,4,心肺复苏术,一、学习目标,了解心肺复苏的含义，学会打开气道、人工呼吸和不同年龄儿童心脏按压技术。,二、学习内容,（一）心肺复苏的含义,心脏、呼吸骤停是临床上最为紧迫的情况，针对这一情况采取的最初的急救措施，以维持患者血液循环和氧气供应，称为心肺复苏（简称,CPR,），又称为心肺脑复苏（,CPCR,）。,（二）心肺复苏的意义,心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑，因此维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。,实践项目,4,心肺复苏术,（三）心肺复苏的适应症,心肺复苏是针对人在触电、溺水、自缢、中毒、窒息、休克以及心脏病发作、癫痫发作等呼吸、心跳骤停时所采用的抢救措施。,（四）心肺复苏的操作技术,实践项目,4,心肺复苏术,三、操作步骤,（一）确认,“,三无,”,（无意识、无呼吸、无脉搏）,（二）打开气道，保证气道通畅,（三）实施人工呼吸（口对口或口对鼻吹气）,（四）建立人工循环（心脏胸外按压）,实践项目,4,心肺复苏术,四、注意事项,（一）使用心肺复苏模型进行心肺复苏训练，严禁在正常人身上操作。,（二）实操时要充满自信，不能等专业人员来了才施救，不要把时间浪费在反复检查呼吸和心跳的过程中。,（三）救治过程中保证患者呼吸道畅通，空气容易入出，要及时清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，使呼吸道畅通。还要注意先让患者仰卧于地或硬木板上，不可置于软床。,实践项目,4,心肺复苏术,实践项目,4,心肺复苏术,五、技能标准,能够利用仿真模型进行模拟操作。熟练掌握打开气道的方法，能够迅速定位，掌握不同年龄儿童口对口人工呼吸和心脏胸外按压，操作方法及步骤正确。,实践项目,4,心肺复苏术,本章小结,理论部分主要介绍了学前儿童常见意外事故发生的因素、学前儿童安全教育的意义和重要内容,实践部分主要介绍了气管异物急救方法、一般出血急救方法、外伤包扎的方法以及心肺复苏技术,