【组织胚胎学】泌尿系统课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,泌尿系统,Urinary System,组成：,肾,-,泌尿,输尿管,膀胱 贮尿、排尿,尿道,功能：,排泄,调节水、电解质平衡,调节酸碱平衡,分泌生物活性物质,肾,图,1,被膜：纤维膜（致密结缔组织）,实质,1.,皮质,（包括肾柱）,图,2,皮质迷路,髓放线,2.,髓质,:,肾锥体,底：与皮质相接,尖：肾乳头，突入肾盏,肾叶：,每个肾锥体及与其相连的皮质,肾小叶：,每个髓放线及其周围的皮质迷路,肾 肾小体 血管球,图,3,单 肾小囊 皮质迷路、肾柱,位 近端小管 近曲,肾小管 近直,泌 细段 髓袢 髓放线、,尿 远端小管 远直,髓质,小 远曲 皮质迷路、肾柱,管 弓形集合小管 皮质迷路,集合管系 直集合小管 髓放线、髓质,乳头管 髓质,1.,分类,浅表肾单位,：,85%,，肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用,髓旁肾单位,：,15%,，肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用,肾单位,2.,肾小体,（肾小球）,结构,图,4,6,血管球,入球微,A,(,粗短,),毛细血管袢,出球微,A,（,细长）,血管系膜,:,由球内,系膜细胞,和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性,肾小囊,(,renal capsule,):,双层上皮囊,脏层,：,足细胞,(,有初级突起、次级突起、裂孔、,孔膜,、,微丝,),图,7,9,肾小囊腔,壁层,：,单层扁平,上皮,血管球基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用,图,10,功能,滤过膜,（,filtration membrane,;,滤过屏障,filtration barrier,）：,由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成，对血浆成分有选择性通透作用（除大分子蛋白质外，分子量,7,万以下、直径,4nm,以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿 ，,180,升,/,日,3.,肾小管（,renal tubule,),图,11,单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分：,近端小管,细 段,远端小管,近端小管：最长、粗,近曲小管,LM,:,单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘,基部有纵纹,图,5,EM,:,游离面大量密集的微绒毛,顶小管、顶小泡,;,侧面有侧突,;,基部有发达的质膜内褶、线粒体、钠泵,图,12,13,近端小管直部：,图,14,结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达,功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物,细段,图,15,16,管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过,远端小管,远端小管直部：单层立方上皮，较小，细胞分界清楚，色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵,图,15,17,远曲小管,：,似远端小管直部,图,18,功能：离子交换的重要部位，保水、,Na,+,，排,K,+,、,H,+,、,NH,3,;,醛固酮促进其保,Na,+,排,K,+,，,抗利尿激素促进其重吸收水,弓形集合小管（皮质迷路）,直集合小管（髓放线与肾锥体）,乳头管（肾乳头）,形态：管径细,粗，上皮单层立方,单层柱状，分界清楚,图,15,16,功能：重吸收水、交换离子，使尿液进一步浓缩形成终尿（,1,2,升,/,日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节，后者抑制对水的重吸收,集合管系,位于肾小体血管极的三角形区域,图,19,球旁细胞,：,为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素,图,20,21,肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原,血管紧张素,；后者在肺血管转换酶作用下,血管紧张素,；促进血管收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮，升高血压,球旁,复合体,致密斑,：,图,22,、,21,远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞,球外系膜细胞,:,可能传递信息,为泌尿小管之间的结缔组织、血管、神经等，含有：,图,23,24,间质细胞（,interstitial cell,）,：,具有分支的突起，含脂滴，合成髓脂,，,在肝内转化为髓脂,，,舒张血管、降低血压,血管内皮细胞（肾小管周围）：,产生红细胞生成素,肾,间质,血液循环的主要通路,图,25,27,肾,A,肾,V,叶间,A,直小,V,叶间,V,弓形,A,毛细血管网,弓形,V,小叶间,A,直小,A,小叶间,V,入球微,A,球后毛细血管网,肾小球毛细血管网 出球微,A,血液循环,特点：,血流量大（占心输出量,1/4,）,90%,血液被滤过,入球微动脉比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过,两次形成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网，后者渗透压高，利于重吸收,直小血管与髓袢伴行，利于重吸收,排尿管道,粘膜 变移上皮,固有层：结缔组织,肌层,外膜：膀胱顶部为浆膜，余均为纤维膜,1.,输尿管：上,2/3,为内纵、外环两层平滑肌，下,1/3,为内纵、中环和外纵三层平滑肌,图,28,2.,膀胱：除膀胱三角外,粘膜形成皱襞；肌层厚，中层环行肌在尿道口增厚形成括约肌,图,29,小 结,肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）,肾单位的组成，各部分的分布,肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜）,肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构）,致密斑和球旁细胞的形态和功能,集合管系的结构和功能,肾的血液循环特点,图,1,左,:,肾剖面模式图 右,:,肾低倍光镜像,髓放线,弓形动脉,肾,小盏,肾大盏,肾盂,肾,乳头,小叶间动脉,皮质迷路,肾柱,肾锥体,输尿管,叶间动脉,髓,放线,图,2,肾皮质光镜像,图,3,肾单位模式图,肾小,体,皮,质,髓质,集合管,入球微动脉,出球微动脉,血管球,肾小囊壁层,近曲,小管,图,4,肾小体模式图,血管极,尿极,图,5,肾皮质迷路光镜像,(,示肾小体,),图,6,肾小体扫描电镜图 （,G,血管球,尿极）,图,7,肾血管球局部模式图,内皮细胞窗孔,基膜,内,皮细胞,裂孔隙,足,细,胞体,裂孔隙,次级突起,初级突起,基膜,次级突起,裂孔隙,基膜,内皮细胞窗孔,内皮细,胞,球内系,膜细胞,初级突起,足,细胞体,图,8,血管球局部电镜像,图,9,足细胞扫描电镜像,图,10,滤过屏障模式图和电镜像,图,11,肾小管各段结构模式图,近曲,小管,近,端小管,直部,远曲小管,远端小管,直部,细段,直,集合管,图,5,肾皮质迷路光镜像,(,示近曲小管,),图,12,肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图,图,13,近曲小管上皮细胞电镜像,图,14,髓放线（,近端小管直部）,图,15,肾髓质模式图,图,16,肾髓质,(,横切面,),光镜像,图,15,肾髓质模式图,图,16,肾髓质,(,横切面,),光镜像,图,17,肾远端小管直部电镜像（示质膜内褶）,基膜,图,18,肾皮质迷路光镜像,(,示远曲小管,),图,15,肾髓质模式图,图,16,肾髓质光镜像,图,19,肾单位与球旁复合体模式图,基膜,肾小囊腔,基膜,球内,系膜细胞,内皮细胞,球外,系膜细胞,平滑,肌细胞,出,球微动脉,远端小管,致密斑,入球微动脉,球旁细胞,裂孔,次级突起,初级突起,毛细血,管腔,足细胞体,肾小囊壁层,近曲小管,图,20 ,球旁细胞,血管球,(,猩红染色,),图,21,球旁细胞（,R,）,和致密斑（,MD,）,图,22 ,致密班,微动脉,图,21,球旁细胞（,R,）,和致密斑（,MD,）,图,23,肾髓质光镜像,(,肾间质细胞,),图,24,肾间质细胞,(,IC,）,电镜像,(,LD,脂滴,）,图,25,肾血液循环模式图,弓形动脉,弓形静脉,球后,毛细血管网,髓袢,入球微动脉,近曲,小管,远曲小管,血管球,小叶间动脉,直小静脉,图,26,肾皮质的血管,(,卡红明胶注射,),血管球,球后,毛细血管网,球后,毛细血管网,入球微动脉,出球微动脉,小叶间动脉,图,27,肾皮质血管扫描电镜图,图,28,输尿管光镜像,图,29,左：膀胱壁模式图 右：变移上皮光镜像,变移上皮,固有膜,内纵肌,中环肌,外纵肌,浆膜,