第一讲变态心理学简论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一讲 变态心理学简论,1,第一节 变态心理学概述,人的心理活动存在正常心理活动和异常心理活动，这种正常与异常表现在不同个体身上。,心理正常群体-无精神障碍者；,心理异常群体-有精神障碍者；,理解：,1.有精神障碍的人，其心理活动并非全是异常；,2.正常心理活动和异常心理活动之间可相互转化。,2,ICD-10（国际疾病分类）放弃精神病一词，只保留精神病性描述，而且精神病性只用于描述下列症状：,1、幻觉，妄想；,2、显著的兴奋和活动过多；,3、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；,4、显著的精神运动性迟滞；,5、紧张症性行为。,3,变态心理学是,以心理与行为异常为研究对象,的心理学分支学科；,变态心理学与精神病学的区别：, 变态心理学：心理学分支，侧重研究和说明,异常心理的基本性质与特点,，研究,个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响,；, 精神病学：临床医学分支，着重研究,异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复,；,4,第二节 学科简史,一.对心理异常现象的早期关注,希波克里特（公元前400年） “体液学说”理论 ：, 体液组成：血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁；, 人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关:有害体液流入大脑“疯狂”。,该观点包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型；,5,中世纪（公元517世纪）：, 宗教思想和极端的神秘主义占绝对优势；, 心理异常被看作是魔鬼附身，患者遭受鞭,打、火烧、禁闭、捆绑等残酷的手段对待；, 希波克里特的朴素唯物主义观点遭受镇压；,6,文艺复兴时期（1416世纪）,：,资产阶级的成长、人性解放运动的兴起、自,然科学的出现，使人们再一次把心理现象与大,脑功能联系在一起；, 17世纪前，精神病学肩负着从酷刑中解放精神,病人的重任，其远比变态心理学活跃，而变态,心理学只能融在,精神病学,中才能获得发展；,7,17世纪中叶后：,神经科学得到进一步发展，人们对神经系统及其功能有了新的认识；,Broca(布罗卡)发现：大脑额下回萎缩-语言运动功能丧失；, 医学科学得到进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。,Pasteur(帕斯德)提出“细菌理论”；,8,自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有,1把心理异常现象和大脑的功能联系起来；,2促使用唯物的思维对待心理异常的问题。,9,二 对心理异常现象的现代说明,10,1 精神分析的理论说明,两个基本命题：, 心理过程主要是潜意识的；, 性的冲动，广义和狭义的，都是神经病（神经症）和精神病的重要起因；,“性”：个体为了求得愉悦而对躯体部分进行的操作活动（如吸吮、抚摸）。,11,主要观点（基于上述命题推演出的判断）,：,(1)力必多：人类的生物本能，是心理活动的动力。, 口腔欲阶段：出生1岁左右，婴儿的生物本能与欲望主要是获取满足与舒适。“自我界限”尚未形成，整个心理生活处于,“自爱”阶段,；, 肛门欲阶段：23岁，心理发展上，最主要的课题是学习如何控制、驾驭自己的生物本能和生理机能，来适应现实的世界。自我意识开始增强-“,幼儿反抗期,”；, 生殖器欲阶段：45岁，完成“,自我界线,”的划分，同时已能区分男女两性差别，表现出对异性父母的特殊情感-“性蕾期”。,12, 潜伏期阶段：6-12岁左右，此期的儿童性欲倾向受到压抑,快感主要是对外部世界的兴趣，,性力（兴趣）转向外界,；, 青春期阶段：12-18岁，兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活，性开始成熟。其特征是,异性爱,的倾向占优势 。,13,(2)人的心理结构：, 潜意识：被深深埋藏而不能被意识到的精神活动，只有在特殊情况下，如幻想、梦、精神错乱、催眠状态、或精神分析时使用“自由联想”，才会出现于意识中；, 前意识：介于“意识”与“潜意识”之间的精神活动，虽属无意识，但经本人加以注意或努力，即可易于浮现到意识境界；, 意识：能被意识到的精神活动。,14,(,3)人的人格结构：, 本我：人格中最“原始”的部分，包括各种欲望与本能；精神活动通常在潜意识状态下表现。-“享乐原则”, 自我：能为自已所意识到的“我”的部分，主要机能为感受现实，处理“本我”之欲望，使个体的自己能与现实环境相适应。-“现实原则”, 超我：人格中比较“超然”的部分，主要机能是依据个体所属之社会道德、法律、伦理等观点判断是非。-“道德原则”,15,(4)人的防御机制, 防止冲突引起焦虑的能力（弗洛伊德称,之为“压抑”或“克制能力”）；, 是应对挫折或困难时所采取的自我保护,方法；, 多为无意识过程；, 恰当地使用是正常的心理现象，而过度、,不当使用则可能为病态表现；,16,精神分析理论对心理异常现象的说明：,1、 合理地度过“性心理”发展的每个阶段，,是未来心理健康的,充分和必要条件,。在性心理发,展的每个阶段上，接受的刺激,太多或者太少,，都,会使其发展受到挫折。性心理发展受挫，就会造,成性心理的发展“固著”;性心理的固著，会造成未来人格的异常。,17,2、“自我”需要理性地处理本我和超我之间的冲突和,矛盾，所以会体验到焦虑。,3、为防止、抵御和消除焦虑，我们需要压抑非理性,冲动。,18,2 行为主义的解释,行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用,高级神经活动学说,来说明人的异常心理现象；,19, 巴甫洛夫认为，神经症和精神病的原因是,兴奋和抑制,这两个基本神经过程的冲突造成的,20,行为主义心理学研究工作的一般技术路线：通过动物实验的结果，演绎和推论人的心理，再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较；,21,3 存在-人本主义心理学解释：, 心理问题和心理异常是由于“潜能”趋于完善的,特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果；, 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦,虑”（“基本焦虑”），即“存在”与“责任的冲,突；,22,人的根本意义是“存在”，是个体的自由和独立性，同时又有义务维护自已赖以生存的群体-人类社会，因此必须承担“责任”。 这种“存在”与“责任”的冲突对立所造成的焦虑，就是“存在焦虑”；,23,第三节 正常心理与异常心理及其区分,正常心理活动功能：,保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；,保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；,使人类正常地、正确地反映和认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。,24,异常心理活动：,上述正常心理活动功能丧失，无法保证人的正常生活，社会活动以及适应环境的能力受到损害。而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身心健康。,25,心理正常与心理异常的区分,1.标准化区分；,2.心理学的区分原则。,26,1、标准化区分（李心天 1991） ：,（1）、医学标准：,心理障碍被视作疾病，异常的心理现象是疾病的症状，脑部存在有病理过程；,这种标准划分为研究心理现象及异常心理活动的本质作出贡献；,探索心理活动的脑功能基础，是当今生物科学研究的前沿学科；,对症状进行标准化，有利于诊断的一致性。,27,（2）、统计学标准：,判定方法多以心理测验法为工具；,心理正常与否，以其偏离平均值而定；,心理现象为连续变量，“异常”是相对的；,偏离程度越大，越不正常；,以统计数据为依据，确定心理正常或异常；,28, 缺点：, 常态分布的两端不一定都是异常；, 某些心理特征和行为不一定呈常态分布；, 心理测量内容受社会文化制约，其结果受受试者的态度影响。, 优点：, 数量资料、比较客观、便于比较、操作简便；,29,（3）、内省经验标准：,病人： 病人本人的主观体验；,观察者： 根据自己以往的经验，对被观察的行,为作出正常或异常的判断；,一致性训练问题。,30,（4）、社会适应标准：,行为是否符合社会要求和道德规范；能否依照社会生活的需要，适应和改造环境；能否按照社会认可的方式行事。,是否具有与其年龄、文化程度及职业相称的社会能力。,将个体的行为与社会行为常模相比较,31,2、心理学区分原则：,（1）主观世界与客观世界的,统一性,；,心理是客观现实的反映，其形式和内容上必需与客观环境保持一致；, 自知力：, 定义：患者对自已精神疾病的认识能力。, “自知力丧失”或“自知力不完整”：是患者对自身状态的反映错误，或是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失,鉴定标准：,自知力，幻觉，妄想,32,（2） 心理活动的内在,协调性,：各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效；,鉴定标准：,情感倒错,（3）人格的相对,稳定性,：人格特征一旦形成，便有相对而言的稳定性。在没有明显外部原因的情况下，一个人个性相对稳定性出现问题，需怀疑其心理活动出现异常,。,鉴定标准：,个性改变，精神病,33,模拟题解析,1、变态心理学起源于（ ）,A.体液学说B物质学说C.胆汁学说 D.多血质说,2、变态心理学的发端，大约始于（ ）,A.公元前420年 B公元前400年,C.公元前450年 D.公元前500年,3、精神分析理论的核心是（ ）,A潜意识理论 B人格结构理论,C防御机制理论 D性力发展理论,34,4、Freud认为，心理健康发展的充分和必要条件是,A.“自我”能很好适应环境,B合理地度过“性心理”发展的每个阶段,C.合理地使用“防御机制”,D.潜意识的欲望得随时满足,5、行为主义建立于（ ）,A.临床经验法 B.动物实验法,C.演绎推理法 D.归纳推理法,6心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，这是（ ）提出的。,A.巴甫洛夫 B.斯金纳 C马斯洛 D.弗罗伊德,35,7、“定向反射作为适应环境和累积经验的认知本能，是心理发展的活动之一”持这种观点的理论是,A.精神分析理论 B.人本主义理论,C.认知理论 D.行为主义理论,8、个人心理发展的动力是潜能的观点是（ ）,A.行为主义理论 B人本主义理论,C.精神分析理论 D.认知理论,9、当一个人遇到一件愉快的事情时手舞足蹈，欢快地向别人诉说内心的体验，我们称这一现象是（ ）,A.心理活动内在一致性B人格相对稳定性,C.主客观世界统一性D心理活动不协调性,36,10、当一个人思维活动完全脱离现实，出现妄想，,我们称这一现象是（ ）,A心理活动内在协调性破坏,B主客观世界统一性破坏,C.人格稳定性破坏,D.精神活动协调性破坏,11、某人待人接物一向很热情，突然无原故地对人很冷淡，这是（ ）,A.主观世界于客观世界统一性破坏,B心理活动内在协调性破坏,C.人格相对稳定性破坏,D.精神活动内在协调性破坏,37,12、某人已有严重精神行为障碍，但他本人认为,自己很正常，不承认自己有病，这是（ ） A.心理活动内在协调性破坏,B主客观世界统一性破坏C.人格稳定性破坏,D.精神活动内在协调性破坏,13、希波克里特对心理学的贡献在于（ ）,A想将心理学从神学唯心论束缚下解脱,B指出从物质第一性观点研究心理学,C心理是脑的功能的提出者之一,D人的心理差异和性格差异与体液组成不同相关,38,14、存在人本主义理论含有的基本概念有（ ）,A.潜能 B需要层次论 C.自我实现 D.存在焦虑,15、李心天标准化区分心理正常或异常的标准有（,A.人类文化标准 B医学标准,C统计学标准 D.内省经验标准,16、以下观点属于精神分析学派观点的有,A.发展观点 B结构观点C.情欲观点 D.适应观点,39,