消化系统--组织学与胚胎学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,组织学与胚胎学,消化系统,和,呼吸系统,的发生,概 述,第3周，,内胚层,被卷入胚体,原始消化管,(,primitive gut),前肠,后肠,中肠,(,foregut),(,midgut,),(,hindgut),咽、食管、胃,十二指肠上段,肝、胆、胰,呼吸系统,前肠,中肠,后肠,十二指肠中段,空肠、回肠,横结肠右2/3,横结肠左1/3,降结肠,乙状结肠,肛管上段,中,肠,袢,一、咽的发生及咽囊的演变,原始咽：,漏斗状、背腹扁，,为,原始消化管,头端形成的膨大,前端有,口咽膜,封闭，,口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通,原始咽的毗邻,口凹,额鼻突,脑泡,神经管,心突,鳃器、咽囊、原始咽的关系,原始咽,咽，尾部与食管相连,咽囊,（5对）：与,鳃沟,相对，隔以,鳃膜,(,pharyngeal pouch),咽囊的位置,第1对咽囊：,内侧,咽鼓管,外侧,中耳鼓室,第1鳃膜,鼓膜,第1鳃沟,外耳道,咽囊及其演变,咽鼓管,中耳鼓室,腭扁桃体,咽鼓管,中耳鼓室,腭扁桃体,第2对咽囊：,内侧,腭扁桃体,外侧,退化消失,内胚层上皮,表面上皮,间充质,网状组织,第3对咽囊：,背侧,下甲状旁腺原基,腹侧,胸腺原基,第4对咽囊：,背侧,上甲状旁腺原基,腹侧,退化消失,第5对咽囊：,形成细胞团,后鳃体,滤泡旁细胞,二、甲状腺的发生,甲状腺原基,的形成,第4周，原始咽底壁上皮细胞增生下陷,盲管,甲状舌管,(,thyroglossal,duct),甲状腺原基,甲状舌管,逐渐迁移到甲状软骨前方,甲状腺侧叶,第11周，出现,甲状腺滤泡,甲状腺素,甲状腺,胸 腺,咽,腭扁桃体,第4周，左右下颌突内侧,细胞团,3,个突起,侧舌突,(1对)+,奇结节,三、舌的发生,侧舌突,奇结节,侧舌突,愈合成,舌体大部分,奇结节,舌体小部分,第2、3、4鳃弓,腹侧间充质,联合突,舌根、会厌,甲状腺,胸 腺,咽,腭扁桃体,四、,(1),食管的发生,原始咽,尾侧前肠,食管,单层上皮,复层上皮,管腔狭窄、闭锁,细胞凋亡,管道重新开通,食管,尾侧前肠形成一梭形膨大,胃原基,四、,(2),胃的发生,胃原基腹侧,生长慢,胃小弯,胃原基背侧,生长快,胃大弯,胃大弯头端膨起,胃底,*,胃,的,旋,转,原因：,胃背系膜,突向左侧的网膜囊引起,过程：胃小弯 腹侧,右侧,胃大弯 背侧,左侧,结局,：胃体沿纵轴,向右旋转90,胃体由垂直方位,斜行方位,：,左上至右下,五、肠的发生,前肠,尾段,十二指肠上段,中肠,头段,十二指肠中下段,生长速度快,中肠袢,形成：,“,U,”,型,与卵黄囊相连,*,中,肠,的,演,变,中肠袢,头支：,弯曲，演化成小肠,中肠袢,尾支：,盲肠突,(,caecal,bud),盲肠,和,阑尾,的原基,*,中,肠,的,演,变,第6周,，,中肠袢,生长快，,突入,脐腔,生理性脐疝,同时，以,肠系膜上,A,为轴，,逆时针旋转90,(腹面观,),中肠袢头支：上,右,中肠袢尾支：下,左,*,肠,的,旋,转,第一次旋转,第10周,，,肠袢,返回腹腔，,脐腔,闭锁,逆时针旋转180,(腹面观,),中肠袢,头支：右,左,中肠袢,尾支：左,右,*,肠,的,旋,转,第二次旋转,肠袢,共逆时针旋转 90,180, ,270,空肠,、,回肠,：腹中部,升、横结肠右2/3 (中肠),左1/3、降、乙状结肠(后肠),阑尾：,右髂窝,结 局,乙状结肠,空肠和回肠,盲肠,阑尾,腹周边,六、直肠的发生与泄殖腔的分隔,后肠,末端膨大,泄殖腔,(,cloaca,),与尿囊相连,泄殖腔的末端,泄殖腔膜,泄殖腔,原始直肠,直肠、肛管上部,尿生殖窦,泌尿生殖管道,七、肝胆的发生,第4周,，前肠末端,上皮增生,肝憩室,(,hepatic,diverticulum,),肝和胆的原基,肝憩室,肝憩室,末端膨大成两支,头支,肝的原基,尾支,胆囊和胆道的原基,肝,胆囊,肝原基,肝,C，,肝板，肝血窦,肝小叶,胆原基,胆囊管,，,末端,胆囊,第3月,，合成胆汁,生物转化,肝,胆囊,八、胰腺的发生,胰芽,第4周,，肝憩室尾缘,上皮增生,胰芽,胰的原基,(,pancreas bud),腹胰芽,背胰芽,胰芽反复分支,腺泡、导管,外分泌部,上皮细胞进入间充质,胰岛,内分泌部,随肠旋转，最终合二为一,九、消化管的常见畸形,1.甲状舌管囊肿：,位置：舌与甲状腺之间,原因：甲状舌管未闭,2.消化管狭窄或闭锁：,位置：食管、十二指肠,原因：,过度增生的上皮,细胞凋亡减少,3.麦克尔,(,Meckel,s),憩室：,位置：回肠,原因：卵黄囊近端未退化,4.脐粪瘘：,位置：脐和肠之间的瘘道,原因：,卵黄囊蒂未退化,5.先天性脐疝：,位置：脐和腹腔之间通道,原因：,脐腔未闭锁,6.先天性巨结肠：,位置：结肠,原因：神经嵴,C,未迁移到该段结肠壁,无副交感神经节细胞,肠收缩乏力扩张,7.不通肛肛门闭锁,8.肠袢转位异常：,十、呼吸系统的发生,喉气管沟,原始咽尾端腹侧壁正中,喉气管沟,(,laryngotracheal,groove),十、呼吸系统的发生,喉气管憩室,原始咽尾端,喉气管沟,(,laryngotracheal,groove),喉气管憩室,(,laryngotracheal,diverticulum,),十、呼吸系统的发生,原始咽尾端,喉气管沟,(,laryngotracheal,groove),喉气管憩室,上端,中段,末端,喉,气管,肺芽,主支气管和肺的原基,(lung bud),十、呼吸系统的发生,原始咽尾端,喉气管沟,(,laryngotracheal,groove),喉气管憩室,上端,中段,末端,喉,气管,肺芽,主支气管和肺的原基,(lung bud),反复分支,肺叶支气管,肺段支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,(,I, II,型,C),十、呼吸系统的发生,常见畸形,1.气管食管瘘：,位置：气管与食管之间,原因：喉气管憩室, ,食管,气管食管隔,(发育不良),2.,*,透明膜病,：早产儿,位置：肺,原因：,II,型肺泡,C,分化不良,表面活性物质,(,-,),肺泡萎缩、塌陷,肺泡表面张力,(,),呼吸窘迫综合征,