第一章--基本概念、基本知识

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,涂小云,药物常识课程内容：,第一篇 通论,第二篇 西药常识,第三篇 中药常识,9/13/2024,1,第一篇 通论,第一章 基本概念、基本知识,第二章 药品说明书,第三章 特殊年龄人群用药须知,第四章 药物剂型合理选用及注意事项,第五章 合理用药及滥用药物的危害,9/13/2024,2,第一章 基本概念、基本知识,几个问题,1 药店经营的都是药品吗？如何判断？,2 对处方药(RX)和非处方药(OTC)了解吗？,3 购药时，是自选还是由药店工作人员推荐？,9/13/2024,3,几组数据,1 全国每年因吃错药而,住院,的病人多达250万人次，占用药总数的11-26，其中19.2万人,死于,“吃错药”,2 我国180万,聋哑儿童,中，有60以上是由于不合理用药造成的；药物导致聋哑儿童每年以,3万人的速度增加,；我国1000万聋哑人中也有60-80与药物不良反应有关。,3 据WHO提供的资料：全球,1/3,的病人死于用药不当，全球有,1/7,的病死者的病因不是自然界固有的，而是不合理用药。,9/13/2024,4,资料372 例儿童药物误服原因分析,中国基层医药 2003 年 3 月第 10卷第 3 期 P: 284-295,9/13/2024,5,9/13/2024,6,9/13/2024,7,中国伤残医学2013年21卷第1期P14： 儿童急性中毒病囚分析及预防（新疆）,9/13/2024,8,75 例儿童急性中毒分析（新疆）,江苏卫生保健2013 年4 月第15 卷第2 期P20-21,9/13/2024,9,160 例小儿急性中毒临床分析（河南）,中国现代药物应用2013 年4 月第7 卷第7 期P22-23,9/13/2024,10,9/13/2024,11, 12, 2013,Investigates: medication mistakes that can kill,Studies estimate,tens of millions,of medication mistakes happen every year, resulting in more than 1.5 million people harmed, and more than,200000 deaths,. But the numbers are believed to be much higher because many go,unreported,.,Wrong medication,wrong dose,or wrong route (Houston, Jackson),In hospital, doctors office, wards, home or,kindergarten,9/13/2024,12,原因何在?,1、受到药物常识方面的教育太少,2、绝大多数参考药品说明书用药而又不能真正读懂药品说明书,3、医疗单位的不合理用药,4,、, ,通过本课程的学习，普及一些药物常识，尽量做到科学、合理用药。,9/13/2024,13,第一节 药物的概念,一、药物及相关概念,二、药物与相近物品的区分,9/13/2024,14,一、药物及相关概念,1、药物,2、西药、中草药、中成药,3、假药与劣药,9/13/2024,15,治病,9/13/2024,16,预防,9/13/2024,17,用于食道、胃肠道等X线造影，帮助诊断,诊断,9/13/2024,18,计划生育,9/13/2024,19,1、药物,（1）药物（durg，agent）：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以治疗、预防、诊断疾病和用于计划生育的化学物质。,（2）毒物：是指较小剂量即对机体产生毒害作用，损害机体（包括人体）健康的化学物质。,9/13/2024,20,砒霜,【功用主治】劫痰截疟，杀虫，蚀恶肉。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，梅毒，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱,中药大辞典. 上海科学技术出版社，1986：1622.,The dose makes the poison.,药物剂量过大产生毒性反应（如Vitc）,用小量的毒物（作为药物）可以治病（如砒霜、蜂毒、巴豆等）,If something is not a poison, it is not a drug.,药物与毒物的关系,9/13/2024,21,【适应症】用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等风湿类疾病，周围神经炎及神经痛等的辅助治疗,9/13/2024,22,2、西药、中草药、中成药,中药材,中药汤剂,药物,西药,中草药,化学合成药物：SMZ,来源微生物的：青霉素,中药,：,中医用以治病的药物，是根据中医学的理论和临床经验应用于理疗保健的药物,草药：一般是指局部地区民间草医用以治病或地区性口碑相传的民间药,中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成的各种不同剂型的中药制品。,化学成分作为合成药的中间体,9/13/2024,23,3、假药、劣药,（1）假药：有下列情形之一的，,为假药,：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。,9/13/2024,24,有下列6种情形之一的药品，,按假药论处,（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；,（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，,（三）变质的；,9/13/2024,25,（四）被污染的；,（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的,原料药,生产的；,（六）所标明的适应症或者功能主治,超出,规定范围的。,特点：具有,质,的不同,有下列6种情形之一的药品，,按假药论处,9/13/2024,26,（2）劣药,药品成份的,含量,不符合国家药品标准的，为劣药。,9/13/2024,27,有下列情形之一的药品，按劣药论处：,（一）未标明有效期或者更改有效期的；,（二）不注明或者更改生产批号的；,（三）超过有效期的；,9/13/2024,28,有下列情形之一的药品，按劣药论处：,（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；,（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；,（六）其他不符合药品标准规定的。,9/13/2024,29,4、药典与药品标准,（1）国家标准：中华人民共和国药典,（2）部标准、局标准,9/13/2024,30,二、药物与相近物品的区分,【批准文号】（2005）卫妆准字29-XK-2754号,化妆品,作用:本品具有除菌抑螨 、 消炎止痒和护肤美容作用,9/13/2024,31,保健食品,9/13/2024,32,卫食健字(1998)第(140)号,保健食品,肠清茶具有润肠通便的保健作用。本品食用方便，清香爽口,9/13/2024,33,卫消字号（2005）第0053号,消毒用品,本品为高效、无毒的，杀菌和去污力很强的含氯消毒剂，直接作用于物体表面，对细菌芽孢及多种细菌、病毒均有很强的杀灭作用。,9/13/2024,34,三、 药品分类管理,1、将药品分为,处方药和非处方药,并作出相应的管理规定。,2、意义：加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。,实行了,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药,品的分类管理,9/13/2024,35,3 处方药,（1）,处方药,：是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配购买并在医生监控或指导下使用的药物。（药品包装上没有标明OTC的一般认为其为处方药）,（2）药店标示：Rx，表示医生须取用该药，即医生处方左上角常见到的R）。,（3） 警示语（或忠告语）：凭医生处方销售、购买、使用,9/13/2024,36,（4）处方药包括,所有针剂,所有抗生素（有些外用的除外）,血清、疫苗、血液制品等,刚上市的,新药,：对其活性、副作用还要进一步观察；,可产生,依赖性,的某些药物：如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等；,药物本身毒性较大：如,抗癌药物,等；,某些疾病必须由医生和实验室进行确诊，使用的药物需医生处方和医生指导，如,心血管疾病药物、糖尿病药物,等。,9/13/2024,37,4、非处方药,（1）非处方药：是指经国家药品监督管理部门批准，不需要凭医师或执业医师处方，消费者即可直接按说明书自行判断、购买和使用的药品。,（2）,Over The Counter,9/13/2024,38,9/13/2024,39,（3）,处方药和非处方药,不是,药品本质的属性，而是管理上的界定,处方药若应用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便则可,转为,非处方药,9/13/2024,40,（4）OTC的特点,使用安全,疗效确切,质量稳定,标签适宜,使用方便,9/13/2024,41,使用安全,用于患者能自我诊断的病情,无潜在毒性，无“三致”现象，无有瘾成分,不蓄积，不依赖，不掩盖，不（做特殊）试验,正常用药和正常剂量范围内，不产生药物不良反应，或虽有一般副作用，但用药者可自行觉察，且不良反应或副作用为一过性，停药后可迅速自行消失,9/13/2024,42,疗效确切,非处方药针对性强，适应症明确，易为适用者掌握，能减轻小病的初始症状或防止其恶化，对已经确诊的慢性病，能减轻症状或延缓病情的发展,使用非处方药物治疗期间，不需要经常调整剂量,非处方药经常性使用，不会引起疗效降低（如机体对药物产生耐药性）。,9/13/2024,43,质量稳定,非处方药的理化性质稳定，在一般贮存条件下较长时间不易变质。,标签适宜,非处方药的,标签（说明书）,应详细且具体化，如使用的规格、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项、有效期等，必须有显著的标志及提示。,使用方便,非处方药一般以口服、外用、吸入等剂型为主，以便消费者自行使用,非处方药的剂量简单明了,9/13/2024,44,“双夸药”,9/13/2024,45,