PIVAS工作流程--核对细则课件

PIVAS,审方岗位实施细则,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PIVAS,工作流程,核对细则,山东大学齐鲁医院静脉用药调配中心,临床治疗室,PIVAS,的配置间,序言,序言,PIVAS,的建立,是符合时代发展要求的一项新举措,是医院现代化的一个标志。其优点之一就是全面提升临床医疗质量：确保配置质量和用药安全，可将给药错误降至最低,提高输液的安全性；保障病人的合理用药安全。,审方,分批次,排药,配置,核对,复核,包装,运送,静脉用药的配置与核对是,PIVAS,质量控制的关键环节,八大工作流程,内容概要,一、处方标签与四查十对,二、核对前准备,三、核对实施细则,四、核对后清场,五、核对常见问题及其处理,六、感想,一、处方标签与四查十对,领药标签 与 退药标签,避光 单独使用,组成,1.,眉栏,2.,病人住院信息,3.,用药信息,4.,各环节工作人员签名,/,工作代码区,避光 单独使用,一、处方标签与四查十对,特殊标示,特殊药品：,1.,甘露醇,2.,青霉素,3.,化疗药品,4.,高危药品,#,一、处方标签与四查十对,特殊标示,大规格小剂量标示,“,”,一、处方标签与四查十对,特殊标示,新医嘱,“,new,”,1.5g,一、处方标签与四查十对,特殊标示,用药注意事项,一、处方标签与四查十对,特殊标示,一、处方标签与四查十对,四查十对：,查处方：对科室、姓名、,年龄,查药品：对药名、规格、数量、标签,查配伍禁忌：对药品性状、,用法用量,查用药合理性：对临床诊断,一、处方标签与四查十对,年龄,氨溴索,(,开顺、津欣,),：,12,岁以上,2,次,/,日,30mg/,次；,6-12,岁,2-3,次,/,日,15mg/,次；,2-6,岁,3,次,/,日,7.5mg/,次；,2,岁以下,2,次,/,日,7.5mg/,次,7.5mg,一、处方标签与四查十对,用法用量,注射用盐酸头孢替安,(,替他欣、海替舒,),注射用头孢美唑钠,(,顺,峰康乐,),最大量,1g/,次；,1g,一、处方标签与四查十对,二、核对前准备,核对区域,核对间：,1.,单品种（营养、抗生素、化疗药）,2.,可配伍营养药品,3.TPN,及果糖二磷酸钠（佛迪）,成品药核对区：,1.,成品药,2.,现用现配药品（打包）,核对间,核对区域,按品种,/,按科室配置 按品种,/,按科室核对,内科区,外科区,二、核对前准备,用物准备,治疗巾、治疗车、周转箱、液,体筐等,零批用药,周转箱,一批用药,-,篮筐,二批用药,-,粉筐（黄筐）,三批用药,-,黄筐,四批用药,-,红筐,五批用药,-,绿筐（现用现配药品）,二、核对前准备,三、核对实施细则,领药标签按品种,/,按科室分类放置相对应的标签格内,核对,:,审核，查对,避光 单独使用,三、核对实施细则,.,核对时，检查液体名称、,规格、浓度、液体澄清无异,物、包装完整无破损,.,贴标签不得遮盖液体包装,袋上的液体名称、规格、浓,度,三、核对实施细则,单品种,(,营养药及抗生素,)-,按品种,可配伍营养药,-,按科室,抗肿瘤药品,TPN,及果糖二磷酸钠,(,佛迪）,成品药,现用现配药品（打包）,三、核对实施细则,单品种,(,营养药及抗生素,),按品种核对、按品种找退药,三、核对实施细则,单品种,(,营养药及抗生素,),粗分细核,核对完的液体，按品种摆放于相应批次筐内,核对时,核对后装筐,三、核对实施细则,可配伍营养药,按科室核对、按科室找退药、固定相应核对区域,三、核对实施细则,.,核对时遇到不属于本区域的液体时不要急于转身,去拿，集中放到最后再统一核对,.,标签复纸定位置放置，避免与领药标签混淆,三、核对实施细则,化疗药品,1,.,双人核对原则,2.,核对前据,PIVAS,日发药统计单,抗肿瘤药,准备液体,3.,核对时严格查对药品名称、药,品规格、性状、用法用量（特别,注意有些大剂量抗肿瘤药，如多,西他赛类，其用法,qd,的应有标示,“,new,”,）用药合理性等,三、核对实施细则,抗肿瘤药品,4.,核对后，在,抗肿瘤药品登记表,上签名，确保责任到人,。,三、核对实施细则,TPN,1.,根据,PIVAS,日发药统计准备,相应液体及药品,2.,脂肪乳氨基酸,(17),葡萄糖,(11%),注射液,(,卡文,),：,重点核对药品包装、质量、,规格,(1440ml,1920ml),、药物,剂量、配伍禁忌等,20ml,三、核对实施细则,TPN,全合一肠外营养液,1.,为了肠外营养液的稳定性，,应注意同一厂家的脂肪乳、氨,基酸、葡萄糖才可进行配置,2.,新医嘱应注意是否有胰岛素，,没有的应交由审方人员询问临,床,3.,根据处方标签数量准备所需,输液袋,三、核对实施细则,果糖二磷酸钠,(,佛迪）,1.,区分粉剂与注射用水,处方标签应黏贴在粉剂瓶,上,2.,重点核对药名、剂量等,3.,粉剂与注射用水数量相,对应,三、核对实施细则,成品药,1.,根据,PIVAS,日发药统计单,成品药,准备成品药,2.,重点核对科室、药物名称、,规格、剂量,三、核对实施细则,成品药,3.,复方甘露醇、甘露醇、甘油果,糖、吡拉西坦为高危药品，,为过饱,和液,核对时应检查有无结晶析出,三、核对实施细则,成品药,在,PIVAS,发药批次登记本上记录病房及数目；将周转箱,置于定位处，以便次日运送,10C24,三、核对实施细则,现用现配药品（打包）,1.,根据,PIVAS,日发药统计单,准备所需液体及药品，并定置,放于治疗车上,2.,先找退药,3.,按科室进行核对,(,贴签,),4.,按科室平铺桌上，逐科室，,一人打包液体，一人配合打包,相应药品，并计数，登记于,PIVAS,发药批次登记本上。,三、核对实施细则,四、核对后清场,1.,核对后全力积极进行入配置间工作,核对好的液体按照各配置间操作台配置任务放置于对应,位置，以便次日配置工作的顺利进行,操作台配置任务,2.,登记,PIVAS,核对责任追溯表,确保责任到人,四、核对后清场,3.,标签复纸，集中丢弃于,纸屑桶内，防止遗失,4.,整理液体（零散液体归,位）,5.,打扫核对区域：湿式擦,拭核对治疗车、桌面及地,面,四、核对后清场,五、核对常见问题及其处理,1.,不合格处方应最后集中交由审方人员处理,2.,不同用药时间、不同品种或不同科室的应定位放置,3.,破损、字迹不清的标签应重打,两人查对无误后核对,归位,4.,不合格的液体,(,破损、异物,),应先放置于漏液桶内，核对后,统一处理,六、感想,小事成就大事，细节决定成败,谢谢聆听,欢迎交流,