根管治疗培训

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,信自己 笑得起,Root canal treatment,根管治疗,（,RCT,）,一、,根管治疗的定义、目的、意义,1,、根管预备的护理,2,、,根管,充填治疗的护理,根管治疗的定义、目的、意义,定义：,根管治疗是对死髓牙和感染根管壁进行机械的和化学的清洁、消毒后选择适当的材料充填根管腔的治疗手段。,目的：,防止感染从牙髓腔向根尖组织扩散，去除感染源，促进病变愈合。,意义：,通过根管治疗，消除根尖病变扩散和牙源性病灶感染的危险，保存牙齿长期行使正常功能。,根管治疗步骤,根管预备的护理,流程图,素质要求,符合专业素质要求，熟悉牙髓病治疗方法与步骤，掌握根管治疗的护理方法,环境准备,安静、整洁、明亮、安全、舒适、牙椅功能正常,评估（,1,、一般情况：姓名、年龄、文化背景、病人的口腔卫生习惯。,2,、心理：心理状态、就诊目的。,3,、知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、预后、费用以及对治疗的期望值的了解情况，掌握配台治疗的方法）,术前护理,个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩,病人准备：头套围巾水杯递纸巾漱口根管治疗的健康指导诊疗体位准备护目镜,常规准备及查对：防污膜摆放口腔检查常规器械安装手机三用枪工作头吸唾管查对药品或材料名称,根管预备物品准备与查对：合适 的车针、拔髓针、扩大针、根管锉、镍钛根管治疗仪（包括电动机、慢速手机），根管长度测量仪、测量尺、根管冲洗液、水门汀充填器、根管消毒药品、暂封材料,扩大针的型号与颜色分细,K,锉型号分细,H,锉,根管治疗必需器械,术中护理,揭顶、开随：安装揭顶车针吸唾协助暴露局部,拔髓：递拔髓针递冲洗液荡洗根管腔吸唾,根管预备：递扩大针疏通根管备根尖定位仪和尺子侧根管长度备扩锉针至根管工作长度每更换一次锉递,3%,双氧水及生理盐水接替冲洗直至根管预备完成,根管消毒：递消毒棉捻或纸尖干燥根管递消毒药品递暂封剂封闭窝洞递小棉球修整局部,术后护理,病人护理：取下护目镜调整病人至舒适体位嘱病人漱口整理面容,整理用物：撤围巾防护膜头套冲洗痰盂、牙椅排水管道弃吸唾管、水杯、三用枪工作头手机（冲洗手机管道,30g,）治疗盘及器械（可重复使用器械、分类放置） 更换手套消毒使用后材料外包装归位,牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液工作手柄接头手接触点牙椅污染处排水管道接头痰盂外周弃手套,洗手（六步洗手法） 取下防护面罩、弃去口罩,健康指导,口腔保健知识,根管治疗后健康指导,预约复诊时间,根管充填治疗的护理,（,）流程图,素质要求,符合专业素质要求，熟悉牙髓病治疗方法与步骤，掌握根管治疗的护理方法,环境准备,安静、整洁、安全、舒适、明亮、牙椅功能正常,评估：（,1,、一般情况：姓名、性别、年龄、口腔卫生情况,2,、口腔局部症状：患者治疗过程反应,3,、心理：心理状态、就诊目的,4,、知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、预后、费用的了解情况、掌握配台治疗的方法,术前护理,个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩,病人准备：头套围巾水杯递纸巾漱口根管治疗健康指导诊疗体位准备护目镜,常规准备与查对：防污膜摆放口腔检查常规器械安装手机三用枪工作头吸唾管查对药品或材料名称、品质,根管充填物品准备与查对：合适车针、扩大针或根管锉，根管长度测量仪、测量尺、光滑针、测压针、烧器、吸潮纸尖、玻板、调班刀、根管充填糊剂、主、副牙胶尖并检查有效期、颜色、性状、根管冲洗液、水门汀充填器、暂封材料,术中护理,揭开髓顶暂封材料：快速手机上好车针传递给医生去除暂封物吸唾,根管探查：选择与根管粗细相应的根管锉递医生协助检查其工作长度备根管长度测量仪、测量尺协助记录根管长度,根管消毒：递,3%,双氧水及生理盐水交替冲洗根管腔吸唾,干燥根管：递棉球隔湿传递消毒棉捻或纸尖给医生干燥根管,试主牙胶尖：选择与主锉相同型号的牙胶尖，标示出工作长度递给医生试尖,根管充填：遵医嘱备好根充糊剂递光滑针蘸糊剂（重复数次） 夹主牙胶尖递侧压器传递足够的副牙胶尖至根管充填严密烧热烧器端递予牙胶医生切除多余牙胶尖递适量暂封剂封闭窝洞递湿棉球修整局部,术后护理,病人护理：取下护目镜调整病人至舒适的体位,嘱病人漱口,整理面容,嘱病人照,X,线牙片,整理用物：撤围巾,防污膜,头套,冲洗痰盂、牙椅排水管道,弃吸唾管、水杯、三用枪工作头,手机（冲洗手机管道,30g,）,治疗盘及器械（可重复使用器械的清洁、分类放置）,更换手套,消毒使用后材料外包装,归位,清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液,工作手柄接头,手接触点,牙椅污染处,排水管道接头,痰盂外周,弃手套,检查地面与物表有污染即戴防污手套清洁消毒,洗手：取下防护面罩、弃去口罩,健康指导：口腔保健、疾病预防常识、根管治疗后健康指导、预约复诊时间,根管治疗的健康指导,一、术前健康指导,1,、向病人介绍根管充填治疗的步骤、时间、预后、合并症，注意及时修正病人的过高要求。,2,、指导病人在根管治疗中不要有口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥、清晰。治疗过程如有不适举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外伤。,3,、指导病人术中使用张口支持器、减少疲劳，防止颞颌关节功能系乱。,二、术后健康指导,1,、牙齿不适的处理方法：向病人说明根管充填治疗后可有不同程度的根尖反应，如果没有明显肿痛，轻度不适会在治疗后的,23,天消失,如出现较明显肿胀及疼痛，应及时回门诊复诊，请在医生指导下服用适量的消炎药、止痛药或理疗。,2,、进食的指导：治疗后,2H,内尽量避免患侧咬硬物，使患牙及颞下颌关节适当休息，避免进食过冷或过热的刺激性食物，避免抽烟，注意口腔卫生，进食应漱口。,3,、保护患牙：根管治疗后牙体组织变脆，为防止牙体崩裂，建议行冠修复。,二、注意事项：,1,、感染控制：根管治疗操作较复杂，治疗过程需反复补充物品，为防止交叉感染，操作前尽量备齐物品，操作中如需补充物品，应采用持物钳一人一用一灭菌或更换手套或加戴塑料薄膜手套，用后即弃，避免操作中手套直接接触清洁物品。,2,、护理安全（,1,）认真做好术前健康指导，防止误吞；（,2,）传递根管器械前，必须检查器械性能，发现螺纹变形应即时更换，防止折断。（,3,）禁止从病人头面部传递器械，防止误伤；（,4,）递冲洗液前要拧紧冲洗针头，检查冲洗针头是不是通畅以防冲洗根管时压力增高，使针头脱落。,3,、熟悉根管充填的方法与步骤，及时配合医生治疗，避免病人张口时间过长，减少合并症发生。及时观察医生测量根管长度，将所需各种型号的主、副牙胶尖量好工作长度并做好标记，依序传递。,侧向加压充填法,根充后,X-RAY,谢谢观赏,