放射卫生报告编写讲解

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,放射卫生监测报告书写,安阳市,CDC,职防所,-,贺超才,目录,职防所常用监测报告分类,01,放射卫生监测报告结构,02,CT,及,X,线机报告的内容,03,根据现场检测记录编写报告,04,职防所常用监测报告分类,放射卫生报告,监测报告,体检报告,个人剂量报告,预评价报告,控制效果评价报告,状态监测报告,建设项目职业病危害放射防护预评价,建设项目职业病危害控制效果放射防护评价,放射卫生监测报告,报告结构,封面,资质页,签发页,目录,声明,正文,附件,送达回证,放射卫生监测报告-正文,一、监测目的,二、监测依据,三、监测对象与内容,四、检测方法,五、检测结果,六、检测结论,七、建议,八、附件,服务职业人群、服务患者人群,降低职业照射、避免潜在照射,放射卫生相关法规,国家标准,国家职业卫生标准,卫生行业标准,监测对象与内容,编号,机器名称,机器型号,台数,监测内容,监测项目,编号,机器名称,机器型号,台数,监测内容,监测项目,1,单排,CT,ProSpeed AI,1,CT,机防护性能检测,医用诊断,X,射线机机房防护性能监测,医用,X,射线诊断防护安全操作要求,CT,机质量控制检测,2,诊断用,X,射线摄影系统,F52-8c,1,防护装置防护性能鉴定,医用诊断,X,射线机机房防护性能监测,医用,X,射线诊断防护安全操作要求,诊断,X,线机质量控制检测,检测结果,基本情况,机房防护,操作过程防护,质量控制,DR等X线摄影设备,CT,两类设备的结果撰写,1、 射线装置基本情况,设备名称,单排,CT,设备型号,ProSpeed,生产厂家,美国,GE,安装日期,2003,年,10,月,机器用途,CT,摄片,出厂编号,未提供,使用状态,正常运行,周工作量,210,人次,机器位置,CT,检测室,交代我们监测的是什么，在哪里，状态怎么样，唯一性标识是什么。,收集与监测实施有关的基本信息。,设备名称,诊断用,X,射线成像系统,设备型号,F52-8c,生产厂家,北京万东,安装日期,2006,年,11,月,仪器类型,双床双管,更换球管,否,机器用途,摄片、透视,出厂编号,6368/14,使用状态,正常使用,周工作量,-,影像增强系统,有,机器位置,医技楼一层北端造影室,2、机房防护,医用诊断放射学、牙科放射学、介入放射学设备防护性能、机房防护设施、,X,射线诊断操作的通用防护安全要求与其相关检测要求,医用诊断放射学、牙科放射学、介入放射学实践,模拟定位机可以参照,GBZ130-2013,CT机房的防护,X射线设备机房布置检查,X射线设备机房漏射线检测,检测内容,标准,检测结果,评价,机房内最小有效使用面积（）,CT,30,39.6,合格,机房内最小单边长度（,m,）,CT,4.5,6,合格,机房的门,机房门,位置合理,机房西墙北端,合格,机房控制室门,机房北墙西端,合格,观察窗或摄像监控装置,有且位置合理,机房北墙铅玻璃观察窗，且容易观察到受检者状态。,合格,有用线束,避免直接照射门、窗、管线口,无直接照射,合格,机房内物品,不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物,无不相关杂物堆放,合格,通风,机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。,中央空调换气,合格,机房门外布置,应有电离辐射警告标志,机房门外表面,1.5m,高度粘贴有醒目的,电离辐射警告标志。,合格,应有放射防护注意事项,-,应有醒目的工作状态指示灯，灯箱处设警示语，并且指示灯能与机房门有效联动。,机房门上方设有指示灯，灯箱上有,“,工作中,”,字样；机房门关闭时指示灯亮，打开时指示灯灭。,合格,其他类型的设备我们采用类似的处理,X,射线设备机房漏射线检测,检测位置,管理标准,结果范围,关注点位置,评价,机房东侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房南侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房西侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房北侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房上方,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房下方房间,2.5Gy,h,-1,-,机房门,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房控制室门,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,操作室观察窗,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,备注,1,、检测条件：,140kV,、,150mA,；螺旋扫描，共,20s,；,2,、本底值：,0.08,0.13Gy,h,-1,；,3,、仪器响应时间,5s,；,4,、剂量检定因子,1.03,；,5,、结果已扣除本底。,受检者X射线检查时的防护要求,检测内容,标准,检测结果,评价,候诊位置,不应在机房内,候诊区,合格,机房内人员滞留,检查过程中无关人员不得滞留,未发现除受检者外的其它人员滞留,合格,防护用品种类,铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子。,铅衣、铅帽、铅围裙。,合格,防护用品铅当量,不低于,0.25mmpb,（如有儿童检测则不低于,0.5mmpb,）。,0.5mmPb,合格,辅助防护设施种类,可调节防护窗口的立位防护屏、固定特殊受检者体位的各种设备。,-,辅助防护设施铅当量,不低于,0.25mmpb,（如有儿童检测则不低于,0.5mmpb,）。,-,仅用于隔室操作,主要针对介入操作,医用诊断X线设备影像质量控制检测,状态检测,验收检测,检测项目,检测要求,评价标准,检测结果,评价,诊断床定位精度,mm,定位,2,负重,70kg,条件下误差：,1,合格,归位,2,负重,70kg,条件下误差：,-1,合格,定位光精度,mm,-,3,-,重建层厚偏差,(s)mm,s8,15%,标称层厚,10mm,，实测层厚,11.7mm,。,合格,8,s,2,30%,-,s2,50%,-,CTDI,w,mGy,头部模体,与厂家说明书指标相差,15%,以内，若无说明书技术指标参考，应,50,-,体部模体,与厂家说明书指标相差,15%,以内，若无说明书技术指标参考，应,30,-,CT,值（水）,HU,水模体,6,2.1,合格,均匀性,HU,水或等效水均匀模体,6,3,合格,噪声,%,头部模体,CTDI,w,50mGy,0.45,0.31%,合格,高对比分辨力,lp/cm,常规算法,CTDI,w,50mGy,线对数,5.0,7,合格,MTF,10,高对比算法,CTDI,w,50mGy,线对数,10,-,合格,MTF,10,低对比可探测能力,-,3.0,2.6,合格,CT,值线性，,HU,-,60,5.9,合格,ws76-2011,GB17589-2011,检测项目,检测要求,评价标准（状态检测）,评价标准（验收检测）,评价,诊断床定位精度,mm,定位,2,2,合格,归位,2,2,合格,定位光精度,mm,-,3,2,扫描架倾角精度（,）,-,2,重建层厚偏差,(s)mm,s8,15%,10%,合格,8,s,2,30%,25%,s2,50%,40%,CTDI,w,mGy,头部模体,与厂家说明书指标相差,15%,以内，若无说明书技术指标参考，应,50,与厂家说明书指标相差,10%,以内,体部模体,与厂家说明书指标相差,15%,以内，若无说明书技术指标参考，应,30,与厂家说明书指标相差,10%,以内,CT,值（水）,HU,水模体,6,4,合格,均匀性,HU,水或等效水均匀模体,6,5,合格,噪声,%,头部模体,CTDI,w,50mGy,0.45,0.35,合格,高对比分辨力,lp/cm,常规算法,CTDI,w,50mGy,线对数,5.0,6.0,合格,MTF,10,高对比算法,CTDI,w,50mGy,线对数,10,11,合格,MTF,10,低对比可探测能力,-,3.0,2.5,合格,CT,值线性，,HU,-,60,50,合格,医用诊断X线设备影像质量控制检测,检测项目,状态检测标准,验收检测标准,管电压指示的偏离,5%,或者,5kV,内，以较大者控制,5%,或者,5kV,内，以较大者控制,输出量,基线值,20%,建立基线值,输出量重复性,重复测量,5,次，,10%,内,重复测量,5,次，,10%,内,输出量线性,相邻两档间，,10%,内,相邻两档间，,10%,内,有用线束半值层（,HVL,）,80kV,，,2.3mmAl,80kV,，,2.3mmAl,曝光时间的指示偏离,t0.1s,10%,内,t0.1s,10%,内,t0.1,2ms,内或,15%,内,t0.1,2ms,内或,15%,内,自动照射量控制响应,空气比释动能法：,20%,内,空气比释动能法：,20%,内,自动照射量控制重复性,曝光后管电流时间积读数（,mAs,）：平均值,20%,内,曝光后管电流时间积读数（,mAs,）：平均值,20%,内,SID,的偏离,1.5%,内,1.5%,内,有用线束垂直度偏离,3,3,光野与照射野四边的偏离,1m,SID,，任一边,1cm,内,1m,SID,，任一边,1cm,内,灯光照射野中心与,X,射线照射野中心偏离,1m,SID,，,1cm,1m,SID,，,1cm,照射野与影像接收器的偏离,1m,SID,，任一边,1cm,内,1m,SID,，任一边,1cm,内,滤线栅与有用线束中心对准,中心点密度最高，两边密度对称,中心点密度最高，两边密度对称,有效焦点尺寸,标称,0.6,：,0.60.9,，,0.91.3,标称,1.2: 1.21.7,，,1.72.4,X,线摄影设备,结论,六、监测结论,(,一,),型号为,ProSpeed,的单排,CT,1,、机房防护性能符合国家相关标准的要求；,2,、设备操作过程中的防护符合国家相关标准；,3,、影像质量控制状态检测结果基本符合国家相关标准。,写清楚是哪台设备,编号条理性,针对机房,针对操作过程人员防护,针对影像质量,建议,1,、型号为,MGX-2000,的乳腺钼靶机 规范安装动力排风装置,型号为,BRT-A,的牙片机 应为受检者设大领铅橡胶颈套,型号为,F52-8c,的诊断用,X,射线摄影系统 规范安装动力排风装置,2,、每年定期进行放射卫生防护监测和影像质量监测；如果机器进行大修，待稳定后,3,个月内要进行 复查。在监测期间，院方应提供仪器说明书和有关技术资料配合监测；,送达回证很重要,被送达单位,安阳市妇幼保健院,送达内容,文件名称,编号,份数,安阳市妇幼保健院,2014,年放射卫生监测报告书,AJFWJC2014,056,号,壹份,被送达单位,安阳市妇幼保健院,送达方式,直接送达,被送达人,孙某某,电话：,1391101122014,被送达时间,某年月日,送达人,谁负责报告送达？,送达时间,被送达单位,送达方式,被送达人,电话：,被送达时间,送达人,送达时间,备注,安阳市疾病预防控制中心职业病防治所,送达回证,如何根据现场记录单编写报告结果？,1、射线装置基本情况,设备名称,诊断用,X,射线成像系统,设备型号,FSK302-1A,生产厂家,北京万东,安装日期,1999,年,7,月,21,日,仪器类型,单床单管,更换球管,否,机器用途,摄片,出厂编号,S10-01/2,使用状态,正常使用,周工作量,410,人次,影像增强系统,机器位置,医技楼一层东端南侧,X,光室,设备名称,16排螺旋CT,设备型号,Somatom 16slice,生产厂家,德国西门子,安装日期,2009年7月21日,机器用途,CT,摄片,出厂编号,未提供,使用状态,正常运行,周工作量,410,人次,机器位置,医技楼一层东端南侧CT室,2,、机房防护设施的技术要求,-X,射线设备机房布置检查,检测内容,标准,检测结果,评价,机房内最小有效使用面积（）,CT,30,32.5,合格,机房内最小单边长度（,m,）,CT,4.5,5,合格,机房的门,机房门,位置合理,机房北墙西端,合格,机房控制室门,机房东墙北端,合格,观察窗或摄像监控装置,有且位置合理,东墙中部铅玻璃观察窗，且容易观察到受检者状态。,合格,有用线束,避免直接照射门、窗、管线口,无直接照射,合格,机房内物品,不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物,无不相关杂物堆放,合格,通风,机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。,南墙中部距地面,2.2m,设抽风扇一台，上班期间持续开启。,合格,机房门外布置,应有电离辐射警告标志,机房门外表面,1.5m,高度粘贴有醒目的,电离辐射警告标志。,合格,应有放射防护注意事项,-,应有醒目的工作状态指示灯，灯箱处设警示语，并且指示灯能与机房门有效联动。,机房门上方设有指示灯，灯箱上有,“,工作中,”,字样；机房门关闭时指示灯亮，打开时指示灯灭。,合格,检测内容,标准,检测结果,评价,机房内最小有效使用面积（）,单管头,X,射线机,20,30,合格,机房内最小单边长度（,m,）,单管头,X,射线机,3.5,5,合格,机房的门,机房门,位置合理,机房门设于机房北墙西端，连通走廊。,合格,机房控制室门,机房控制室门设于东墙北端,连通控制室。,合格,观察窗或摄像监控装置,有且位置合理,铅玻璃观察窗位于东墙中部，且容易观察到受检者状态。,合格,有用线束,避免直接照射门、窗、管线口,无直接照射,合格,机房内物品,不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物,无不相关杂物堆放,合格,通风,机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风,南墙中部距地面,2.2m,设抽风扇一台，上班期间持续开启。,合格,机房门外布置,应有电离辐射警告标志,机房门外表面粘贴有醒目的,电离辐射警告标志,合格,应有放射防护注意事项,-,应有醒目的工作状态指示灯，灯箱处设警示语，并且指示灯能与机房门有效联动。,机房门上方，灯箱上有,“,工作中,”,字样，并与机房门有效联动。,合格,2,、机房防护设施的技术要求,-X,射线设备机房漏射线检测,检测位置,管理标准,结果范围,关注点位置,评价,机房东侧墙,2.5Gy,h,-1,0.42Gy,h,-1,机房门与观察窗之间,合格,机房南侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房西侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房北侧墙,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房上方,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,机房下方房间,2.5Gy,h,-1,-,机房门,2.5Gy,h,-1,1.22Gy,h,-1,中心与底部,合格,机房控制室门,2.5Gy,h,-1,0.15Gy,h,-1,右侧中部,合格,操作室观察窗,2.5Gy,h,-1,0.05Gy,h,-1,-,合格,备注,1,、检测条件：,130kV,、,200mA,；螺旋扫描，共,20s,；,2,、本底值：,0.08,0.13Gy,h,-1,；,3,、仪器响应时间,5s,；,4,、剂量检定因子,1.03,；,5,、结果已扣除本底。,检测位置,管理标准,结果范围,超标点位置,评价,机房东侧墙,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,合格,机房南侧墙,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,合格,机房西侧墙,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,合格,机房北侧墙,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,合格,机房顶棚上方,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,合格,机房下方房间,2.5Gy,h,-1,-,-,机房门,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,机房控制室门,2.5Gy,h,-1,0.15Gy,h,-1,右侧中部,合格,操作室观察窗,2.5Gy,h,-1,0.01Gy,h,-1,-,合格,备注,1,、检测条件：,80kV,，,100mA,，,0.4s,（标称）；,2,、本底值：,0.08,0.12Gy,h,-1,；,3,、仪器响应时间,5s,；,4,、剂量检定因子,1.03,；,5,、结果已扣除本底。,3,、,操作过程中的防护要求,检测内容,标准,检测结果,评价,候诊位置,不应在机房内,在机房外有候诊区,合格,机房内人员滞留,检查过程中无关人员不得滞留,未发现除受检者外的其它人员滞留,合格,防护用品种类,铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子。,铅帽、铅围脖、铅橡胶方巾各一个。,受检者在检查中非受检部位有专门防护。,合格,防护用品铅当量,不低于,0.25mmpb,（如有儿童检测则不低于,0.5mmpb,）。,0.25mmPb,，无儿童受检者。,合格,检测内容,标准,检测结果,评价,候诊位置,不应在机房内,大厅候诊区,合格,机房内人员滞留,检查过程中无关人员不得滞留,未发现除受检者外的其它人员滞留,合格,防护用品种类,铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子。,铅帽、铅围脖、铅橡胶方巾各一个。,合格,防护用品铅当量,不低于,0.25mmpb,（如有儿童检测则不低于,0.5mmpb,）。,0.5mmPb,合格,辅助防护设施种类,可调节防护窗口的立位防护屏、固定特殊受检者体位的各种设备。,-,辅助防护设施铅当量,不低于,0.25mmpb,（如有儿童检测则不低于,0.5mmpb,）。,-,4,、设备质量控制检测,检测项目,检测要求,评价标准,检测结果,评价,诊断床定位精度,mm,定位,2,负重,70kg,条件下误差：,1,合格,归位,2,负重,70kg,条件下误差：,0.5,合格,定位光精度,mm,-,3,-,-,重建层厚偏差,(s)mm,s8,15%,标称层厚,10mm,，实测层厚,9.21mm,。,合格,8,s,2,30%,-,-,CTDI,w,mGy,头部模体,与厂家说明书指标相差,15%,以内，若无说明书技术指标参考，应,50,23.3,合格,体部模体,与厂家说明书指标相差,15%,以内，若无说明书技术指标参考，应,30,-,合格,CT,值（水）,HU,水模体,6,-0.32,合格,均匀性,HU,水或等效水均匀模体,6,1.7,合格,噪声,%,头部模体,CTDI,w,50mGy,0.45,0.17%,合格,高对比分辨力,lp/cm,常规算法,CTDI,w,50mGy,线对数,5.0,7,合格,MTF,10,高对比算法,CTDI,w,50mGy,线对数,10,-,MTF,10,低对比可探测能力,-,3.0,2.0,合格,CT,值线性，,HU,-,60,100,不合格,检测项目,标准,检测结果,评价,管电压指示的偏离,5kV,内,标称,80kV,、,100mA,、,0.4s,条件下最大偏离：,1kV,合格,输出量,基线值,20%,无基线值资料,-,输出量重复性,10%,内,标称,80kV,、,100mA,、,0.4s,条件下,CV=0.0001,合格,输出量线性,10%,内,标称,80kV,、,100mA,、,0.4s,与,80kV,、,50mA,、,0.8s,条件下,L,12,=0.001,合格,有用线束半值层（,HVL,）,80kV,，,2.3mmAl,标称,80kV,条件下,HVL=3.3,合格,曝光时间的指示偏离,t0.1s,10%,内,标称,0.4s,条件下最大偏离,3.6ms,，偏离,0.9%,合格,t0.1,2ms,内或,15%,内,自动照射量控制响应,空气比释动能法：,20%,内,（不同管电压，自动,mas,条件下剂量率的最大变异）,自动照射量控制重复性,曝光后管电流时间积读数（,mAs,）：平均值,20%,内,全自动曝光下,mas,的变异度,SID,的偏离,1.5%,内,标称,100cm,时,SID=100cm,合格,有用线束垂直度偏离,3,小圈内,合格,光野与照射野四边的偏离,任一边,1cm,内,最大偏离,0.8cm,合格,灯光照射野中心与,X,射线照射野中心偏离,1cm,0.3cm,合格,照射野与影像接收器的偏离,任一边,1cm,内,-,滤线栅与有用线束中心对准,中心点密度最高两边密度对称,-,4,、设备质量控制检测,谢谢！,需要改进提高,欢迎指正,安阳疾控欢迎您！,需要简便快捷的现场检测方法,