心血管病PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,心血管病PPT课件,循环系统组成,heart,blood vessel,Adjust of nurve and body fluid,心脏搏动,coronary artery,左冠状动脉 左前降支,左回旋支,右冠状动脉,blood vessel,A,rtery, 阻力血管,C,apillary vessel, 功能血管,Vein, 容量血管,心血管病的流行状况,心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4,是多数国家岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因,严重,影响着人类的期望寿命和生存质量,预防,是最实际最少花费的办法,，,每年可挽救600万人的生命,常见症状体征护理,一、,cordis,dyspnea,主观感觉和客观征象的综合表现,主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大,左心失代偿,type,1.运动性呼吸困难(exertional dyspnea),2.坐位呼吸(orthopnea),3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea),4.急性肺水肿(acute pulmonary edema ),1、运动性（劳力性）呼吸困难,常人,不会发生呼吸困难的活动量,时出现症状,而且恢复慢甚至于不恢复,2.坐位呼吸,不能平卧或不能长时间地平卧,机制,平卧时回心血液增多,加重了心脏的工作负荷,平卧时肺活量降低,3.阵发性夜间呼吸困难,“心源性哮喘”,夜间入睡一二小时，突感胸闷、气急，被迫坐起,发生机制上述的两点外,入睡时,迷走神经兴奋性增高,，使小支气管收缩,入睡后,呼吸中枢敏感性降低, 患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难,4.急性肺水肿,最严重类型,需要急症处理,表现极度呼吸困难,端坐呼吸,明显缺氧,不断咳粉红色泡沫样痰,机制,肺脏和毛细血管内液体压力平衡急性失调,血浆蛋白含量降低,肺淋巴回流障碍,肺间质、肺泡水肿,心源性哮喘 支气管哮喘,病史,（1）较短，反复发作少。,（2）有心脏或高血压等病史,体检,（1）常无肺气肿。,（2）心界多扩大。,（3）可有杂音,（4）双肺底多有湿罗音。,（5）下肢常浮肿。,实验室检查,（1）心电图有冠状动脉硬化性心脏病或左心室肥大等,（2）X线心影扩大。,（3）血嗜酸性白细胞正常。,病史,（1）一般长，反复发作多,（2）无心脏病史。,体检,（1）胸廓饱满，常伴肺气肿。,（2）心界正常或缩小。,（3）心率增快但规则。,（4）哮鸣音及干罗音为主。,（5）下肢无浮肿。,实验室检查,（1）心电图肺型P波表现。,（2）X线心影正常。,（3）血嗜酸性白细胞多增多。,护理,生活护理,休 息,体 位,给 氧,二、,edema,原因：,右心功能不全,特点：,首先出现于身体下垂部分,卧位，腰骶部,立位或坐位，下肢,性质,：,对称性、凹陷性,程度：隐性、轻度、重度,同时伴有颈静脉怒张、肝肿大，甚至出现胸腹水,从哪些方面观察,其他类型水肿,肾源性水肿,：水肿主要表现为,眼睑及颜面部,水肿，以后发展为全身水肿,肝源性水肿,：失代偿期肝硬化水肿主要表现为,腹水,，也可首先出现踝部水肿，同时伴有肝功能异常、门脉高压等,营养不良性水肿,：低蛋白血症或维生素B1缺乏而导致的水肿，多从,足部开始,逐渐蔓延全身,粘液性水肿,：,非压陷性水肿,，系组织液所含蛋白量较高之故。颜面水肿较明显，多见于甲状腺功能减退的病人,Nursing,休息,体位,限制水钠摄入,记录出入液量,皮肤保护,三、,cough,and,emptysis,（一）咳嗽原因,1.静脉高压,2.肺间质水肿或肺水肿,3.巨大左心房或动脉瘤压迫气管,4.肺栓塞,（二）咯血原因,1.肺静脉高压,2.肺水肿,四、,chest pain,病因,1.急性或慢性心肌缺血：心绞痛、心肌梗死,2.主动脉夹层,3.肺动脉高压,4.急性心包炎,5.肺栓塞,护理：,非药物止痛方法,五、,palpitation,自觉心跳或心慌，伴心前区不适感,原因,：,生理性,药物,心脏疾病,全身疾病,护理：,避免情绪紧张,六、syncope,一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征,意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象,原因,1.,反射性晕厥,：最常见，约占90%,2.心源性晕厥：因心脏输出量突然减少而发生的晕厥,3.脑源性晕厥：因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥,4.代谢性晕厥,5.精神性晕厥：癔病,脑血流中断,24s,，黑蒙,510s,，晕厥,10s以上，抽搐,阿-斯综合征（Adams-Stokes syndrome）,处理：,避免突然改变体位、剧烈活动及激动,防止受伤,治疗慢心率疾病，防止心跳骤停,心血管疾病一般护理,1生活护理,2休息活动 3饮食护理 4氧疗护理,5排泄护理 6药疗护理 7心理护理,急救护理,1熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品使用2各救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态3患者一旦晕厥，立即就地抢救并通知医师4及时给予吸氧，建立静脉通道5按医嘱准、稳、快地使用各类药物。6若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏,健康指导,1,宣传,有关疾病的防治与急救知识2积极治疗各种,原发病,，避免各种,诱因,3指导患者,劳逸结合,的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激4选择不同的治疗,饮食,，少量多餐，忌烟酒5安装起搏器患者应随身带好保健卡，冠心病患者应随身备好,急救药物,6患者应遵医嘱按时,服药,，定期随访,思考题,当今社会，心血管疾病对人类影响越来越大的原因？,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,