j讲解版--五险讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社会保险内容简介,人力资源部,二一年七月九日,五险的范围,养老保险,工伤保险,医疗保险,生育保险,失业保险,社会保险的缴纳实行属地管理，公司注册地为缴纳保险地。,我公司注册地在鹿泉，所以社会保险均在鹿泉缴纳。,缴纳社保程序,1,、员工本人向分厂人事专员申请；,2,、分厂人事专员审核；,3,、审核通过后填写办理备案的相关表格，并交纳照片、合同及身份证复印件；,4,、分厂人事专员将审核通过人员名单报人力资源部复审，通过后办理保险备案及新增。,养老保险,什么是养老保险,养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。,养老保险的缴费基数和比例,8%,20%,缴费基数,鹿泉市,09,年养老保险缴费基数为,1238,元,养老保险基数每年,7,月份做调整,缴费比例,养老保险按照单位负担,20%,，个人负担,8%,缴纳（由用人单位自本人工资中代扣代缴）,个人养老保险帐户的构成,个人帐户由两部分构成：,（,1,）参加基本养老保险社会统筹的参保人员本人缴纳的基本养老保险费金额；,（,2,）上述部分的利息金额。,职工按月领取基本养老金必须具备三个条件：,一是达到法定退休年龄，并已办理退休手续,;,二是所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务,;,三是个人缴费至少满,15,年,(15,年是按月领取养老保险的最低缴费年限，并不是缴费满,15,年就不再缴纳，而应缴到法定退休年龄,),。,目前，我国的企业职工法定退休年龄为：男职工,60,周岁,;,女职工,50,周岁。,养老保险申请条件,缴费年限累计不满,15,年能否享受退休待遇,1,、一次性结清：本人个人账户全部存储额（本息之和）一次性支付给本人，同时终止养老保险关系,2,、延长缴费年限：如本人自愿，可延长缴费年限继续交满,15,年,本人应及时写出一次性结清或延长缴费年限的书面意见，送达参保地社保机构和劳动部门备案。,养老保险金领取,(1996,年,1,月,1,日以后参加工作并缴纳保险人员,),基础养老金（退休时上年度在岗职工月平均工资本人指数化月平均缴费工资）,2,缴费年限,1,。,个人账户养老金个人账户储存额,个人账户养老金计发月数,以上两种之和为每月领取额,医疗保险,什么是医疗保险,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。今后中国职工的医疗费用将由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。,医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。,医疗保险的缴费基数和比例,2%,6.5%,缴费基数,鹿泉市,2010,年医疗保险缴费基数为,1700,元,缴费比例,医疗保险按照企业负担,6.5%,，个人负担,2%,缴纳。（由用人单位自本人工资内代扣代缴）,医疗保险的构成,1,、个人账户,个人帐户由个人缴纳的基本医疗保险费的全部和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分构成。单位缴费部分按下列比例划入在职职工个人帐户：,35,周岁以下的为,1%,；满,35,周岁不满,45,周岁的为,1.5%,，,45,周岁及其以上的为,2,。,2,、统筹基金,用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户以外的部分作为统筹基金，由医保中心统一使用。,个人账户的支付范围及使用规定,个人账户用于支付参保人的门诊医疗费和其他应由本人负担的医疗费。个人账户使用医疗保险卡（,IC,卡）通过计算机网络系统管理。每月计入个人医疗保险卡（,IC,卡）费用，可到定点药店或医疗门诊刷卡消费。,个人账户的基金归个人所有，只限于支付医疗费用，结余归己，超支自付，可以结转使用和继承。参保人员的,IC,卡要妥善保管，损坏或丢失后，应持所在单位证明，及时到医保中心办理换发、挂失和补发手续。,统筹基金的支付范围,统筹基金用于支付参保人员：住院、急诊抢救（呼吸衰竭、急性心功能不全、消化道大量出血、休克等）、恶性肿瘤门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及肝脏移植后门诊使用抗排斥反应的药物所发生的医疗费中超过起付标准后个人负担以外的费用，以及对慢性病给予医疗补助。,职工因生病在参保地住院，凭参保人员医保手册、医疗保险卡、身份证到指定的医院办理住院手续。,统筹基金的起付标准及支付比例,鹿泉市医疗保险的起付标准如下（医保范围内药品）：鹿泉市第一、第二医院、中医院为,600,元；其他定点医院为,500,元。参保人员一次住院医疗费在起付标准以下的，其医疗费用由参保人员个人负担。在一个年度内多次住院的，起付标准依次降低,30%,。参保人员住院、急诊抢救、恶性肿瘤门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化时，采用基本医疗保险支付部分费用诊疗项目，个人先付,10%,，其余,90%,再由个人和统筹基金按照比例支付。起付标准以上至,5000,元部分，医保支付,80%,，超过,5000,元至,10000,元部分，医保支付,85%,，,10000,元以上部分，医保支付,90%,需注意事项,单位和被保险人缴纳医疗保险后，被保险人与缴费次月起享受基本医疗保险待遇。企业职工累计缴费男满,30,年、女满,25,年，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险。,鹿泉市定点医疗机构,鹿泉市人民医院、鹿泉市第二、第三、第四、第五、,第六医院、鹿泉市中医院、冀联医学院等。,医疗保险中存在的问题,医疗保险属于属地管理，不能转移。,生育保险,生育保险缴费基数和比例：,缴费基数,生育保险的缴费基数为,1700,元。,缴费比例,医疗保险为单位负担，比例为,1%,，个人不承担。,生育保险备案流程,女职工怀孕,90,天内应向用人单位提交本人生育费用，围产保健手册或诊断证明，由用人单位填写,职工生育保险备案表,并持以上资料到医保中心备案；终上妊娠的女职工，应在终止妊娠前持生育保险定点医疗机构节育证明、终止妊娠诊断证明到医保中心备案。女职工生育后,30,日内将生育证明、医疗费票据报送用人单位初审，用人单位于每月中旬持,职工生育保险待遇审核表,、生育证明、医疗费用票据及女职工生育前当年缴费基数凭证，到医保中心申请拨付生育医疗费补贴和生育津贴。医保中心核准后，应将生育医疗费补贴一次性拨付到用人单位，生育津贴按月拨付，由用人单位支付职工本人。,生育保险待遇,女职工生育期间的医疗费（含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症医疗费）由生育保险基金实行定额补贴,：,(,一,),正常生产的,1000,元,;(,二,),难产的,1500,元,;(,三,),剖腹产的,2500,元,;(,四,),怀孕,6,个月以上终止妊娠的,700,元,; (,五,),怀孕满,4,个月不满,6,个月终止妊娠的,600,元,;(,六,),怀孕满,2,个月不满,4,个月终止妊娠的,400,元,;(,七,),怀孕不满,2,个月终止妊娠的,120,元。补贴标准还会适时进行调整。,工伤保险,什么是工伤保险,工伤保险是指劳动者因,工作原因,遭受意外伤害或患职业病而造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿的一种社会保险制度。这种补偿既包括受到伤害的职工医疗、康复的费用，也包括生活保障所需的物质帮助。工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，也是建立独立于企事业单位之外的社会保障体系的基本制度之一。,工伤保险的缴费基数和比例,0%,1%,缴费基数,鹿泉市,09,年工伤保险缴费基数为,1238,元。,每年,7,月份调整基数,缴费比例,工伤保险由单位支付，比例为,1%,。,哪些情况可以申报工伤？,在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；,工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者尾性工作受到事故伤害；,在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；,患职业病；,因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；,在上下班途中，受到机动车事故伤害；,法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形；,以下情况可以申报视同工伤,在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在,48,小时之内经抢救无效死亡的；,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到事故伤害；,职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发。,工伤保险申报流程,员工发生工伤后，应在,12,小时内将工伤事故经过（包括时间、地点、姓名、身份证号、如何受伤）、身份证复印件报分厂（或事业部）人事专员。由人事专员进行工伤快报，并与人力资源部联系查询快报电话。,员工工伤后必须在工伤指定医院就诊，如需在外埠医院抢救治疗的，必须在经抢救脱离危险后及时转到工伤指定医疗就医，否则工伤医疗费用无法报销。,发生工伤的员工所在部门在工伤事故发生,10,日内，向分厂（或事业部）人事专员提交以下工伤认定申请资料：（,1,）医疗机构出具的受伤后诊断证明书；（,2,）初诊或诊断病历本；（,3,）发生交通事故的，提供交通部门开据的交通事故责任认定书；（,4,）两位工友证明各一份（附身份证复印件），要求证明上签字、按手印。（,5,）工伤员工的身份证复印件一份。人事专员审核后在,2,日内提交人力资源部。,员工出院或病情稳定后需交至分厂（或事业部）人事专员：（,1,）出院小结；（,2,）费用明细；（,3,）费用发票；（,4,）员工一寸彩照两张。人事专员审核后报人力资源部用于报销费用（必须是工伤定点医院）。,人力资源部根据以上资料到社保局、政府工伤部门进行工伤申报，如出现问题及时沟通解决，并进行费用的协调申报工作。,失业保险,什么是失业保险,失业保险是由社会集中建立基金，对,因失业而暂时中断生活来源,的劳动者提供物质帮助的制度，它是社会保障体系的重要组成部分。,失业保险的缴费基数和比例,1%,2%,缴费基数,鹿泉市失业保险的缴费基数为,1238,元。,缴费比例,失业保险按照单位负担,2%,，个人负担,1%,缴纳。（由用人单位自本人工资内代扣代缴）,失业保险申报条件,按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满,1,年的；,非本人意愿中断就业的（劳动合同中止；被用人单位解除劳动合同；被用人单位开出、除名或辞退等）；,已办理失业登记，并有求职要求的。,失业保险金计发标准：,累计缴费时间一年以上不满两年的，领取三个月；,累计缴费时间两年以上不满三年的，领取六个月；,累计缴费时间三年以上不满四年的，领取九个月；,累计缴费时间四年以上不满五年的，领取,12,个月；,累计缴费时间五年以上的，按每满一年增领一个月的失业保险金，但领取期限最长不得超过二十四个月。,按照最低工资的一定比例领取,谢 谢！,