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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢截肢的健康小册子,广东省第三届赴港专科护士骨科专业,制作,一、概述二、截肢定义、原因、部位三、,术后出现幻肢痛怎么办,四、,手后残肢的摆放,五、术后康复锻炼,六、,术后残肢的包扎七、,残肢的照顾八、装置假肢的注意事项九、假肢的照顾十、家居照顾,目录,概述,当您的肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时，希望您能了解这并不代表治疗失败，而是另一类治疗的选择，截肢后您将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、复健及义肢装置等问题，因此提供截肢病患须知，希望能帮助您对了解截肢术后注意事项有并能早日康复，重返工作岗位。,截肢：,是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。,截肢的原因,（一）意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占 最多。 （二）血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞等。,（三）肿瘤：如肢体恶性肿瘤。,（四）其它：如畸形、感染等。,截肢的部位的决定：,一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形，在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装置假肢的长度。,截肢手术前的准备与风险医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。,术后出现幻肢痛怎么办,当您术后出现幻肢感与 幻肢痛是正常现象，不用担心，通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。,幻肢感：,指的是自己截除的肢体仍有存在的,感觉，是因患肢神经传导失调所致。,幻肢痛,:,指的是已截除的肢体仍有疼痛的存在。,处理：,术后即可直视患肢，待伤口愈合后可开始轻拍患肢，每天,1,2,次，每次,10,15,分，并逐渐增加拍打次数和力量，另外弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛情形。,手后肢体的摆放,术后为了预防关节屈曲、变形而无法装置假肢走路，,患肢应保持向内收及自然伸直姿势,同一坐姿或坐轮椅每次,勿,连续超过小时，避免不良姿势。,勿,用枕头隔开双脚,患肢,勿,放在拐杖上,膝上截肢术后,避免,以下姿势,臀部,勿,垫枕头或抱着患肢，,坐轮椅，,勿,弯曲患肢膝关节,躺时，,勿,弯曲患肢膝关节,患肢,勿,垂放在床沿,枕头,勿,放在膝关节之下,手术后残肢的摆放,膝,下,截,肢,术,后,避,免,以,下,姿,势,手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运动平均每天至少二次，每项做,15,次，并依个人情况逐渐增加。,术后康复锻炼,健侧抬臀,患侧抬腿,膝伸直,(,膝下截肢,),双腿夹枕头,侧卧患肢尽可能向后移动,膝关节屈伸,练习臂力,举重训练,撑篙训练,锻炼腿力,术后康复锻炼,下床練站,术后越早下床越好，初次下床要先练习站立平衡，出院前要会用拐杖及站立,扶助行器由坐到站起,重量在,健側,腳掌,扶助行器练半蹲、站直无支撐，练站,目的：,适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀 ，并可把残端塑造成型，以便日后适合裝置假肢，正常残端的形状应为圆锥型。,术后残肢的包扎,扎绷带的力度由远侧到近侧逐渐减轻，以入二横指为主。,绷带每至小时松脱或重包。,选择宽寸棉质弹性绷带。,弹性绷带应每天清洗，并用手挤干摊平晾干，,千万不要扭，,以备用。,注意事项,膝下截肢的包扎方法,膝上截肢的包扎方法,每日检查残肢皮肤，如果有红、破皮、水泡时暂停穿假肢，水泡细小可用温和的消毒药水擦洗，但,不要,穿破，严重时要看医生。,每日清洗残肢（通常在,晚间,） ，用中性肥皂，但不要泡洗，洗后用毛巾拭干，残端,不,抹上任何东西。,按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。,穿残肢毛袜，若袜子破了，应及时更新。,残肢的照顾,时间：,根据,病人术前的情况和术后的复康进 展，一般,待伤口完全愈合稳定后,4,6,周，经主治医师认可即可进行装置事宜。,装置假肢的注意事项,注意残端部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、待干后才能穿上假肢。,2.,超过,24,小时不穿假肢时，应使用弹性绷带包扎残端。,3.,保持体重太胖要减肥。,4.,如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性假肢。,5.,假肢有损坏或不合时需随时修护。,注意事项,每日应清洁义肢上的汗水与尘土，请沾肥皂湿布擦拭凹臼的内面，再用沾水湿布擦去肥皂；绝对不要把水灌入凹臼内，因为水会使义肢上皮革的部分毁坏，也会使义肢关节生锈。,请注意,将凹臼彻底烘干，潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。,假肢的照顾,请,勿,尝试去调整或改变义肢的机械。有问题，请立即找专业人员帮忙。,每年定期让专业的人士检查假肢。,多摄取高蛋白质及维生素食物有助伤口愈合。,家居照顾,回家初期，在半夜起床时，容易忘记已做了断肢手术而跌倒 ，所以要,防跌倒,1.,需用床栏保护,:,睡觉前把假肢体放在床旁。,2.,通道畅通：固定物品的摆放、收好杂物。,3.,地面干燥：特别浴室和厨房有水及时擦干。,4.,善用扶手：浴室、走廊设有扶手。,5.,保持照明：夜间下床走动时开灯。,出院后若有下列症状应立即回诊,：,1.,伤口有红、肿、热、痛等发炎现象或异常的分泌物。,2.,伤口有持续且剧烈的疼痛。,3.,持续发烧不退,。,
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