抢救车管理及抢救药品知识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,抢救车管理及急救药品相关知识,抢救车管理要求,抢救车有登记本，做到班班交接。,保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期药品、物品，特殊药品按专科要求配备。,急救设施做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。,抢救药品、物品完好率。,抢救车用物摆放一览表,盐酸肾上腺素（付肾素） （*支）,药理作用 ：加强心肌收缩力，心率增快，使皮肤、粘膜、内脏血管,收缩，冠状血管扩张，支气管平滑肌松弛。,适应症：用于过敏性休克，支气管哮喘,是心脏骤停进行心肺复苏的主 要抢救用药。,用法 ：皮下注射，肌肉注射，静脉注射，静脉滴注，气管给药或心内注射；纱布浸泡药物后填塞出血处 。,不良反应：常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。,重酒石酸间羟胺(阿拉明）(*支),药理作用 ：收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压 ，也可增强心肌收缩力，使休克患者的心输出量增加。升压作用可靠 ，维持时间较长。,适应症： 用于各种休克及低血压。,用法 ：静脉泵入 静脉滴注、肌肉注射,不良反应: 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常；静脉用药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；连续给药时不可突然停药，以免发生反跳性低血压,注意事项：给药前应先纠正血容量不足；本品有蓄积作用，给药后若血压不升，须观察分钟以上；给药时选择粗大静脉，避免药液外渗。,去甲肾上腺素（正肾素）*支,临床应用：主要用于神经性休克早期血压骤然,药物中毒性低血压,上消化道出血,不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后的,血压下降。,禁忌症：高血压、动脉粥样硬化 、器质性心脏病及少尿、无尿、,严重微循环障碍的病人禁用。,氨茶碱（*支）,药理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用，改善呼吸功能。有微弱舒张 冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。,适应症:适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。,用法 : 稀释后静脉注射 、静脉滴注,不良反应:多见恶心、呕吐、易激动、失眠等，可出现心动过速、心律失常，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。,洛贝林（*支）,药理作用 ：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。,适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。,用法 ： 静脉注射 皮下注射 肌内注射,不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。,尼可刹米（可拉明）*支,药理作用 ：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。,适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制。,用法 ：静脉注射、皮下注射、肌内注射,不良反应：常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高，心悸，心律失常，惊厥，甚至昏迷。,去乙酰毛花苷（西地兰）(*支),药理作用 ：通过体内释放地高辛起作用。正性肌力作用：增加心,肌收缩力， 负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导 心脏电生理作用：,减慢心房纤颤或心房扑动的心室率,适应症：,.主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。,. 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室率。,用法 ：静脉注射,不良反应:,.常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛。 . 少见的反应包,括 ：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或,错乱。. 洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏。,异丙肾上腺素（*支）,药理作用 ：增强心收缩力，加快心率，使骨骼肌血管明显舒张，支气管平滑肌松驰。,适应症：治疗心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。,用法：静脉滴注、心腔内注射,不良反应：常见口咽发干、心悸不安,呋塞米（速尿）（*支）,药理作用 ： .增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。 . 扩张血管， 增加肾血流量。,适应症：.水肿性疾病 .高血压 .预防急性肾功能衰竭 .高钾血症及高钙血症,.稀释性低钠血症 .抗利尿激素分泌过多症（） .急性药物毒物中毒,用法 ：静脉注射 静脉滴注 （急性肾功能衰竭时静滴）,不良反应: 大剂量长期使用可见体位性低血压、休克、电解质紊乱以及与此相关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。,葡萄糖酸钙 (*支）,本品为钙补充剂。,适应症：治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。过敏性疾病，镁中毒时的解救药、氟中毒时的解救、心肺复苏时应用（如高血钾或低血钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）,禁忌症：高血钙及高钙尿症患者、患有含钙肾结石或有肾结石病史者。,用法用量：用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过。,不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。,硝酸甘油 （*支）,作用：作用于血管平滑肌，主要扩张小静脉，对冠状动脉有选择性扩张作用，大剂量有扩张小动脉的作用。,主要应用：心绞痛、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、高血压危象。,使用方法：静脉注射起，然后间隔分钟增加， 直到期望的血流动力学状态或临床结果。,副作用：低血压、心动过速、疼痛、通气血流比例失调。,注意事项：心动过缓及严重的心动过速、低血压者禁用。脑水肿时慎用，,多巴胺（*支）,药理作用 ： .小剂量时（每分钟按体重），使肾及肠系膜血管扩张，,尿量及钠排泄量增加；.小到中等剂量（每分钟按体重 ),使心肌收缩力及,心搏量增加，收缩压升高。 .大剂量时（每分钟按体重大于），使周围血管,阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒张压均增高。,适应症：各种原因引起的休克；可增加心排血量，也可用于心功能不全。,用法 ：静脉泵入、 静脉滴注,不良反应：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可,出现血压升高。,多巴胺（*支）,注意事项： 应用前必须先纠正低血容量,给药前必须稀释,选择粗大的静脉，严防药液外溢，如果外渗用 酚妥拉明,稀释溶液局部浸润,根据血压、心率、尿量等控制给药速度,当舒张压不成比例升高、尿量减少、心率增快须减慢给药速度,或暂停给药,升压效果不佳时应调整用药,突然停药易产生低血压，故停药时应递减,阿托品（*支),药理作用 ：为阻滞胆碱受体的抗胆碱药，解除平滑肌痉挛（包括解除血,管痉挛， 改善微循环）；抑制腺体分泌；加快心率、扩张支气管；扩瞳、升高眼压。,适应症: 、各种内脏绞痛，但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 、心肺复苏，,用于迷走神经反射和阿斯综合征所致的心脏骤停，也可用于 电复律后的心动过缓。 、,治疗各种缓慢型心律失常 ；、抗休克； 、解救有机磷酸酯类中毒,用法： 肌注或皮下注射 静脉注射,不良反应：随剂量增加出现下列反应: 口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、,脉速；中枢兴奋，呼吸加快加深等，严重时可产生昏迷和呼吸麻痹。,利多卡因(*支),药理作用：低剂量时，具有抗室性心率失常作用；剂量加大可引起心脏房室,传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。,适应症 :本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于室性心律失常。,用法 ：静脉注射 静脉滴注 表面麻醉 浸润麻醉,盐酸异丙嗪（非那根）（*支）,药理作用：属吩噻嗪类抗组胺药具有抗组胺、止吐、抗晕动症、镇静催眠,作用,用于各类过敏性疾病,临床应用：皮肤黏膜过敏，应对血液或血浆制品过敏反应，防治晕船晕飞机，,麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。,用法： 肌肉注射 、 稀释后缓慢静脉注射,地塞米松（*支）,药理作用 ：属肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抗风,湿、免疫抑制作用。,适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。 也用于某些严,重感染及中毒、恶性淋巴瘤的 综合治疗，危重病人抢,救使用。,用法 ： 静脉注射 静脉滴注 肌肉注射 鞘内注射,关节腔内注射 外用,急救车药品小结,作用于呼吸系统：洛贝林、尼可刹米；氨茶碱,心脏方面：肾上腺素、阿托品、利多卡因；异丙肾上腺素、去乙酰毛,花苷。,血管方面：多巴胺 。,利尿：呋噻米。,激素类：地塞米松,抢救车管理要求的探讨,抢救药品的使用应遵循先入先出的原则。依据失效期的先后,从右向左,依次摆放，使用时,从右向左,依次拿取即可。,抢救车,封存管理,。,谢谢聆听,