资源描述
Click to edit Master text styles,Click to edit Master title style,淋巴系统,淋巴管道,循环淋巴液,淋巴器官,淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体,淋巴组织,含有大量淋巴细胞的网状组织,淋巴系统主要功能,1,、协助静脉回流,2,、免疫功能：,淋巴器官和淋巴组织繁殖增生,淋巴细胞,，,过滤,淋巴液,，,参与免疫,过程，为人体的重要防护屏障。,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴结,淋,巴,管,道,（一）毛细淋巴管,以膨大的盲端起始于,组织间隙,，其管壁由,单,层内皮细胞,构成，内皮细胞间隙较大。,毛细淋巴管壁的通透性大于毛细血管，除吸,收部分组织液外，一些不易透过毛细血管壁的大,分子物质如,蛋白质以及癌细胞、细菌、异物,等,较易进入毛细淋巴管内。,一、,淋,巴,管,道,（一）毛细淋巴管,毛细淋巴管分布较广，除,脑、脊髓、骨髓、,上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨,等外，遍布,全身各处。,小肠绒毛中的毛细淋巴管能够吸收高度乳化,的脂肪微粒，称为乳糜管。,一、,淋,巴,管,道,（二）淋巴管,由毛细淋巴管逐渐汇合而成，管壁内面有丰,富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。根据淋巴管所,在位置不同，可分为,浅淋巴管,和,深淋巴管,两组。,1,、浅淋巴管,位于皮下（浅筋膜），与浅静脉伴行，收集皮下组织及皮肤的淋巴。,2,、深淋巴管,位于深筋膜深面，与深部血管、神经等伴行，收集深部结构的淋巴。,浅、深淋巴管间有广泛交通。,一、,淋,巴,管,道,肺门,肝门 淋巴管,肾门,（三）淋巴干（,9,条）,所有浅、深淋巴管经过一系列淋巴结后，其输出管汇集成较大的淋巴干。,左、右颈干,头颈部,左、右锁骨下干,上肢,左、右支气管纵隔干,胸部,左、右腰干,下肢、盆腔、,腹腔成对器官,不成对的肠干,腹腔不成对器官,一、,淋,巴,管,道,（四）淋巴导管,所有淋巴干均分别汇成左、右两条大的淋巴导管。两者分别注入左、右静脉角。,1,、胸导管,左颈干、左锁骨下干,左支气管纵隔干,左、右腰干,/,肠干,2,、右淋巴导管,右颈干、右锁骨下干,右支气管纵隔干,一、,淋,巴,管,道,胸导管,全身最粗大淋巴,导管，长,30-40cm,，,下端起于梭形膨大,的,乳糜池,。,乳糜池,常在,T12-L1,椎体前,面，由,左、右腰干,及肠干,汇合而成。,主动脉裂孔椎体右前方,奇静脉之间,T5,高度椎,体左侧上行经胸廓上口,颈根部弓形注入左静脉角。,胸导管在注入静脉角前，,接纳,左支气管纵隔干、左颈,干和左锁骨下干,。,收集双下肢、腹盆部、,左半胸、左上肢和左半头,颈等处的淋巴。,（全身,3/4,部位）,右淋巴导管,是一条短干，长,1.5cm,，由,右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干,汇合而成，注入右静脉角。,右淋巴导管收集右上肢、右半头颈、右半胸部等处的淋巴。（全身,1/4,部位）,右淋巴导管,胸导管,胸导管,胸导管,淋巴在向心流动中要通过淋巴结。淋巴结为圆,形或椭圆形小体，一侧隆凸，另一侧向内凹陷称为,门。,输入淋巴管,从凸侧进入，,输出淋巴管,从门发出。,淋巴流经淋巴结时，淋巴结所产生的淋巴细胞,即进入淋巴中。,淋巴结多沿血管排列，分为深、浅,淋巴结，一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔,大血管的周围及内脏器官的门附近。,二、,淋,巴,结,组织器官（组织间液）,动脉,静脉,各级淋巴结,毛细淋巴管,输入,淋巴管,输出,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,静,脉,角,心,头颈部的淋巴结,（,1,）下颌下淋巴结,（,2,）颈外侧浅淋巴结,（,3,）颈外侧深淋巴结,胸部淋巴结,（,1,）支气管肺淋巴结,（肺门淋巴结）,（,2,）气管支气管淋巴结,（,3,）气管旁淋巴结,上肢的淋巴结,腋淋巴结,三、,全,身,淋,巴,结,下肢的淋巴结,（,1,）腹股沟浅淋巴结 （,2,）腹股沟深淋巴结,盆部的淋巴结,（,1,）髂外淋巴结,（,2,）髂内淋巴结,（,3,）髂总淋巴结,腹部的淋巴结,（,1,）腰淋巴结,（,2,）腹腔淋巴结,（,3,）肠系膜上淋巴结,（,4,）肠系膜下淋巴结,【,一,】,头颈部淋巴结,（,1,）下颌下淋巴结,位于下颌下腺附,近，有,4-6,个。收纳面,部、口腔器官淋巴管，,其输出管,颈外侧深淋巴结。,（,2,）颈外侧浅淋巴结,沿颈外静脉排列，收,纳耳后部、枕部及颈浅,部的淋巴管，其输出管,颈外侧深淋巴结。,颈外侧浅淋巴结是结核的好发部位。,【,一,】,头颈部淋巴结,（,3,）颈外侧深淋巴结,沿颈内静脉排列的纵行淋巴结链。,上部,鼻咽部的后方，称为,咽后淋巴结,，（鼻咽癌,/,舌根癌）,下部,外侧伸延到上方，称为,锁骨上淋,巴结,。（胃癌或食道癌）,直接或间接地收集头颈部淋巴管，其输出管汇成,颈干,。,【,二,】,上肢部淋巴结,伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腋淋巴结。,腋淋巴结,位于腋窝内，约有,15-20,个，接排列位置可分为,五群淋巴结。 收纳上肢、胸壁、肩背和乳房等处的浅、深淋,巴管。其输出管汇成,锁骨下干,。,【,三,】,胸部淋巴结,输出管汇成,支气管纵隔干,。,【,四,】,下肢部淋巴结,伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腹股沟淋巴结。,（,1,）腹股沟浅淋巴结,位于腹股沟部皮下，收纳腹前壁下部，外,生殖器和下肢的浅淋巴管，注入,腹股沟深淋巴结,。,（,2,）腹股沟深淋巴结,位于阔筋膜深面，有,3-5,个，沿股动、静脉,根部排列，收纳腹股浅淋巴结的输出管及下肢的深淋巴管，其输出,管注入,髂外淋巴结,。,【,五,】,盆部淋巴结,（,1,）髂外淋巴结,注入,髂总淋巴结,。,（,2,）髂内淋巴结,注入,髂总淋巴结,。,（,3,）髂总淋巴结,注入,腰淋巴结,。,【,六,】,腹部淋巴结,（,1,）腰淋巴结,注入,左右腰干,。,（,2,）腹腔淋巴结,注入,肠干,。,（,3,）肠系膜上、下淋巴结,注入,肠干,。,乳糜池,【,六,】,腹部淋巴结,（,1,）腰淋巴结,注入,左右腰干,。,（,2,）腹腔淋巴结,注入,肠干,。,（,3,）肠系膜上、下淋巴结,注入,肠干,。,乳糜池,头颈部,下颌下、,颈外浅颈外浅淋巴结,颈干,上肢部,腋,淋巴结,锁骨下干,胸部,支气管肺,气管,支气管,气管旁淋巴结,支气管纵隔干,下肢部,腹股沟浅、深,髂外淋巴结,腰干,左右肠干,盆部,髂外、髂内、髂总淋巴结,腰淋巴结,腹部,腰、腹腔、肠系膜上下淋巴结,全身淋巴结分布流注情况,1,、位置,左季肋区，恰与第,9,11,肋相对，长轴与第,10,肋相一致。正常情况下脾在左肋弓下不能触及。,四、,脾,脏,2,、形态,略呈扁椭圆形，暗红色，质软而脆，,可分为,膈、脏,两面，,前、后,两缘和,上、,下,两端。,（,1,）膈面凸隆光滑，与膈相贴。,脏面凹陷近中央处有脾门。,（,2,）上缘锐利，常有,2,3,个切迹称为脾切迹，,脾肿大时可作为触诊脾脏的标志。,下缘较钝，朝后下方。,内分泌系统,全身内分泌腺,（无管腺）,激素,腺体毛细血管,毛细淋巴管,全身,内,内分泌腺分类,内分泌器官,垂体、松果体,甲状腺、甲状旁腺,肾上腺、胸腺,内分泌组织,分散于其他组织器,官中的内分泌细胞,团块。,胰岛,睾丸间质细胞,卵泡细胞等,甲状腺,棕红色，,“,H,”,形，分为：,左、右叶,甲状腺峡,锥状叶,1,、形态,左右叶在喉下部和气管上部两侧。,上端至甲状软骨中部，下端到第,6,气管软骨环。,甲状腺峡多位于,2-4,气管软骨环前方。,甲状腺前方有,舌骨下肌,覆盖,左右叶后外方与,颈总,A,、颈内,V,、迷走,N,相邻。,内侧紧贴,喉、气管、喉返神经,。,2,、位置与毗邻结构,
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