克罗恩病护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT,学习交流,*,克罗恩病护理查房,1,PPT,学习交流,克罗恩病定义,是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布,2,PPT,学习交流,临床表现,表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约,80%,以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，为间歇性的阵发性疼痛，有时可累及全腹；约,80%,的病例有腹泻，大便隐血试验阳性，常带有恶臭，但少有脓血便。但在急性期，小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便，甚至发生消化道大出血和休克。,3,PPT,学习交流,病史汇报,基本情况,姓名：苏某某性别： 男 年龄：,20,岁,体温：,36.7, 血压：,102/61mmHg,脉搏：,79,次,/min,呼吸：,20,次,/min,4,PPT,学习交流,主诉：反复腹痛腹泻,2,年余,现病史：患者,2,年前无特殊饮食及药物诱因下出现下腹部疼痛，隐痛为主，间断出现，伴有大便不成形，每天,3-4,次，多为黄色稀糊便，无里急后重，无便前腹痛、便后缓解，无发热，无咳嗽、咳痰。,5,PPT,学习交流,查体,T,：,36.7,，,P,：,79,次,/,分，,R,：,20,次,/,分，,BP,：,106/63mmHg,。青年男性，神清，腹壁平坦，呼吸运动正常，无皮疹，条纹，疤痕，包块，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，无压痛，无反跳痛。腹部肿块未触及，肝脾肋下未触及，肝区双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，,4,次,/,分。无震水音。肛门及外生殖器正常。,6,PPT,学习交流,护理问题,1,、疼痛 腹痛 与肠内容物通过炎症狭窄肠段局部痉挛有关,2,、腹泻 与病变肠段炎症渗出、蠕动及增加及继发吸收不良有关,3,、营养失调的危险：低于机体需要量 和长期腹泻和吸收障碍有关,4,、焦虑 与疾病病程长，易复发有关,5,、知识缺乏 与缺乏与自身疾病相关知识有关。,7,PPT,学习交流,护理措施：,腹痛：,卧床休息观察并记录疼痛部位、性质、程度、发作时间、持续时间及频率，注意有无肠梗阻、穿孔、腹腔内脓肿并发症的表现，遵医嘱予解痉止痛药，观察用药后的效果,8,PPT,学习交流,腹泻：,严重时禁食，静脉营养，注意防止脱水和电解质紊乱，观察大便次数、性质、量，明确病因，给予温水坐浴，肛门热敷，使用柔软的纸巾，以改善肛门皮肤血液循环，减轻水肿 。,9,PPT,学习交流,营养失调的危险：,进食质软、易消化、少纤维又富含营养的食物，保障患者每日摄入所需的热量。注意膳食搭配,1.,主食宜精细，用富强粉、优质大米等，,2.,副食可选用瘦肉、鱼、及等提供蛋白质活动期要限制牛乳，如黄豆葱头等，蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等喊粗纤维少的蕨根类食物，,3.,位纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤等，以补充维生素,B,、维生素,C,及无机盐等,4.,食物要易于消化，各种食物应切碎制软，禁用油煎炸食品，烹调多以烩、蒸、煮为宜，禁用各种浓烈的调味品，如辣椒、大料、酒类等，避免肠粘膜刺激,10,PPT,学习交流,焦虑,:,因病程长，反复发作，患者具有紧致、焦虑、恐惧、绝望等情绪，要向患者及家属讲解疾病特点，配合治疗的方法、注意事项，提高患者的认知和行为能力，实施耐心的心理疏导，关心、体贴、鼓励患者，提高其恢复健康的信息。为病人营造安静舒适的环境，以促睡眠，遵医嘱给予镇静类药物。,11,PPT,学习交流,知识缺乏：,向患者及家人解释本病诱因、临床表现、伴随症状等，配合要点，使患者了解病情，积极配合治疗，建立积极的应对方式，树立生活信心提高生活质量。,12,PPT,学习交流,健康指导：,少吃辛辣，刺激，多渣食物，注意劳逸结合，保持平和的心态，避免熬夜。,13,PPT,学习交流,谢谢观看！,14,PPT,学习交流,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,15,PPT,学习交流,