心脏手术同期房颤射频消融路径图

风心病持续性房颤的外科射频消融治疗,风心病合并持续性/ 慢性房颤,单极消融,双极消融,vs,注册研究,随访:,6,个月, 1,年, 3,年,目标: 通过前瞻性多中心注册研究方法对比单双极射频消融治,疗风心病房颤的疗效与影响因素,研究设计,Surgical Technique,Lesion patterns,单极射频消融,左房消融线路,1,左右肺静脉开口隔离线,两侧肺静脉隔离环之间通过左房顶的连线，,左下肺静脉口与二尖瓣后瓣环之间连线，,左上肺静脉口与左心耳之间连线,1,2,3,4,Pulmonary Artery,LSPV,LIPV,LA,Appendage,LV,LA,AV Groove,左侧神经节,Marshall ligament,右房消融线路,上下腔静脉间界嵴连线,右心耳与三尖瓣环连线,右心耳至下腔静脉间切口,1,2,3,Waterstons Groove,Lesion patterns,双极射频消融,左房隔离步骤,1,、右侧肺静脉的环状消融,左房隔离步骤,2,、切断,Marshall,韧带,左房隔离步骤,3,、左侧肺静脉的环状消融,4,、右侧和左侧肺静脉消融环的连线,5,、右下肺静脉至二尖瓣环的消融线，注意避免伤及冠状动脉回旋支,6,、左上肺静脉与左心耳间的消融线,左房隔离步骤,4,5,6,7,1,3,下腔静脉、上腔静脉消融线（,）,右房隔离步骤,2.,下腔静脉入口后壁至三尖瓣后瓣环之间（）,3.,右心耳与三尖瓣环消融线（ ）,右房隔离步骤,术后,HR60,次,/,分时，泵入可达龙,1200mg/24h,之后改为口服可达龙,200 mg/,天，口服,3-6,个月,不建议地高辛和胺碘酮同时使用,术后处理,术后,6,个月、,1,个月及,3,年来院随访,随访时除常规检查，需要做：,标准,12,导心电图,24h-Holter ECG,经胸超声心动图,如,24,小时,Holter,-ECG,检查发现任何大于,30,秒,AF,，则认为房颤复发,二尖瓣,A,峰大于,10 cm/s,则认为左房有效的收缩,随 访,Thank You,