DK-CRUSH术式处理分叉病变

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,DK,CRUSH,术式处理分叉病变,病史,男性,67y,发作胸闷、胸痛,6,年，加剧,7,天。,平路行走,3-5,米既出现胸痛。,。既往：吸烟,*20,年，,查体：,T36.2 P80,次,/,分,R16,次,/,分,BP140/90mmHg,心界无扩大，心脏未闻及杂音，双下肢无浮肿。,实验室及辅助检查,GLU:4.95mmol/L,C,r,:83umol/L,TC 6.56mmol/L LDL4.98mmol/L,CK 96 IU/L CK-MB 19IU/L,肌钙蛋白：阴性,心电图：正常,心脏彩超：心脏大小正常，,LVEF63%,CAG,造影结果示：均衡型，,LM,开口狭窄,50%,末端分叉处狭窄,50%,；,LAD,开口狭窄,80%,，近段狭窄,90%,，累及,D1,开口狭窄,90%,；中间支近段狭窄,30%,，,LCX,开口狭窄,50%,，远段狭窄,50%,，,OM,开口狭窄,50%,；,RCA,开口至中段长段弥漫性狭窄,50-70%,，余未见明显狭窄，,TIMI,血流,3,级，,手术策略,CABG?PCI?,术式:DK-CRUSH,手术经过,DK-CRUSH,分支支架,First-Kissing,Second-Kissing,Final,讨论,如何保护,LAD,开口,主干分叉病变处理,11,