宫颈上皮内瘤变

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,宫颈上皮内瘤变,妇科 熊代芬,概述,宫颈上皮内瘤变（,cervical intraepithelial neoplasia,，,CIN,）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。,分,3,级：,级：轻度不典型增生（,CIN,）,级：中度不典型增生（,CIN,）,级：重度不典型增生（,CIN,）,概述,2014,年,WHO,女性生殖器官肿瘤分类将宫颈上皮内瘤变（,cervical intraepithelial neoplasia,，,CIN,）更改为宫颈鳞状上皮内病变（,squamous,intraepithelial lesion,，,SIL,）,并将其分为低级别鳞状上皮内病变（,Low-grade SIL,LSIL,）和高级别鳞状上皮内病变（,High,-grade SIL,HSIL,）。,目前我科参考临床教学仍使用,CIN,这一术语。,病因,1.,人乳头瘤病毒（,human papillon virus,HPV),感染 目前已知,HPV,有,120,多个型别，,30,余种与生殖道感染有关，其中,10,余种,与,CIN,及宫颈癌发病密切相关。,2.,性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性行为生活2000ml/24h,指导患者有尿意立即排出，不能憋尿，,予半卧位。,(4)尿路感染：术后出现尿频、尿痛、并有高热等症状者，,遵医嘱给予尿培养，关注拔除尿管后能否自解小便。,护理措施,(5)盆腔感染：术后吸收热大约3天，很少超过38,当体温38,持续24小时以上，出现腹痛、腹胀、阴道流出脓性分泌物等感染征兆，立即通知医生，给予盆腔血肿、脓肿引流及抗生素应用。,(6)阴道残端出血：多发生在术后4d13d，观察重点是阴道出血的量、色，阴道出血量大于月经量并呈鲜红色，应立即通知医生检查残端。术后严防早下床(术后12h内下床);早用力排便(术后24h48h);早性生活(术后3个月内)。,谢 谢,