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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第 二 章,学前儿童心理卫生,一、学前儿童心理发展的特征？,1.,什么是心理？,心理：人脑对客观现实的反映。,人们在活动的时候，通常各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考着事物的因果关系，并伴随着喜。怒。哀。乐等情感体验等。,比如：感觉、记忆、想象、情绪和情感,感觉,颜色鲜艳、芳香扑鼻,知觉,鲜花非常美丽,想象：会走路的鱼,1,、这个世界是什么样子的？,（客观外在世界）,2,、人是什么样子的？,（主观内在世界）,对心理现象的探讨源于人类想要了解自己的探求。,一个人只要活着，心理活动总是伴随着你。,心理（心理现象）的形式是多种多样的。,生活在这个世界上，我们心存困惑与问题。,2.,心理包括什么内容？,人的心理的形式是多种多样的，心理学把心理现象分为心理过程和个性心理两大类。,（,1,）心理过程：,认识过程,感知觉、注意、记忆、想象、语言、思维,情感过程,情绪、情感,意志过程,意志,（,2,）个性心理：气质、性格、能力、（自我意识）等,3.,学前儿童心理发展的特点？,感知觉：,视听嗅味触觉逐渐发展,注意：,无意注意,有意注意,记忆：,无意记忆占优势有意记忆逐步发展,思维：,直觉行动思维,具体形象思维,抽象逻辑思维萌芽,想象：,（游戏和绘画），,1-2,岁萌芽，,3,岁左右出现简单主题的游戏,语言：,口语的理解与表达，先理解后表达,情绪情感：,稳定性调节能力差，外显；高级社会情感（道德感、理智感、美感逐渐发展）,气质：,先天的,自我意识：,逐渐萌芽并发展，,2-3,岁出现闹独立,总体上：共性与差异性并存,心理发展上有共同的模式，发展的趋势一致,但，个体之间在发展速度、成熟类型和性别等发展存在发展的差异,二、影响学前儿童心理发展的因素,（一）遗传因素,1.,各种疾病,2,、营养不良,人的许多心理行为受遗传的影响,；,许多遗传病都存在智力缺陷 ，如无脑儿,色盲,不良的,胎内环境,造成的某些,素质缺陷,可成为儿童心理发育的,障碍,分娩中的脑损伤,、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损,缺锌硒，体内血铅含量过高，多动；发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响,（二）环境因素,3,、家庭,家庭结构,不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响,父母离异,孤僻、自卑、胆怯、冷漠,自虐、撒谎、多动、讲脏话,不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易,胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌,家庭氛围,父母的,文化,和,心理,素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为,父母吵闹,行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症,家长素质,教育态度,和,方式,不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生,父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上,;,孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯,文化素质与子女的心理健康有较高相关,4,、托幼机构,3,、社会生活环境,师幼关系,同伴关系,直接影响儿童心理的健康发展,不正确的教育思想和行为不利于儿童心理,的,健康成长,不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展,居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格,看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为,粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，,学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关,儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成,三、心理卫生的概念,起源于古希腊，现代,-1908,年第一个心理卫生组织（康涅狄格洲心理卫生协会，我们国家是,20,世纪,30,年代开始对心理卫生的研究。,狭义,预防精神疾病及其康复治疗,广义,促进人的心理健康,根据联合国世界卫生组织,(WHO),的定义，心理健康不仅指没有心理疾病或变态，不仅指个体社会生活适应良好，还指人格的完善和心理潜能的充分发挥，亦即在一定的客观条件下将个人心境发挥成最佳状态。,心理卫生的概念,1,、心理健康,心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态,。,心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施。,心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称,心理障碍,和心理问题,2,、心理疾病,四、学前儿童心理卫生的意义和内容,（一）学前儿童心理卫生工作的意义,（二）学前儿童心理卫生工作的内容,加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证,婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响,现代社会处于急剧的变化之中 ，婴幼儿的心理问题较以前明显增多,1,、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境,2,、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育,3,、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗,五、学前儿童心理健康的,标准,1,、智力发展正常,2,、情绪稳定愉快,3,、人际关系和谐,4,、行为统一协调,智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强,表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感,乐于与人交往，合群、能与他人友好相处,心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征,5,、性格乐观开朗,具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征,6,、没有严重的心理问题,六、学前儿童常见心理问题,案例,1,某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。醒后完全遗忘。,试回答：（,1,）该小儿发生了哪一种睡眼障碍？（,2,）分析其发生的原因。（,3,）应怎样预防？,参考答案：,（,1,）根据该幼儿的上述表现可知他发生了“夜惊”。夜惊是睡眠时所产生的一种惊恐反应，属于睡眠障碍。在,5-7,岁的幼儿中较为多见，且男童的发生率高于女童。,（,2,）原因：心理因素和环境因素常常是夜惊的诱因。心理因素：父母吵架、亲人伤亡、生活中遇到的困难，使幼儿情绪紧张；离开亲人进入到陌生环境使幼儿产生焦虑；受到成人的严厉责备，睡前看了惊险恐怖的电视，或听了一些情节较紧张的故事等，造成精神紧张。环境因素：卧室温度过高或空气污浊；睡眠时将手压在胸口；晚餐过饱；咽部位患病而引起呼吸不畅，或患肠道寄生病和癫痫发作等。此外，咽部位患病而引起呼吸不畅，或患肠道寄生病和癫痫发作等都可引起夜惊。,（,3,）预防：主要是想办法消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的心理诱因和改变不良的环境因素；对幼儿的躯体疾病要及早治疗；注意培养幼儿良好的睡眠习惯。随着引起夜惊诱因的解除以及幼儿年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。,某儿童，每逢周日晚上，想到第二天要上学，即精神紧张、不安。周一早晨上学时显得胆怯，想不去学校，经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走，不肯进教室，并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则无以上症状。请回答：,(1),该儿童患了什么病,?(2),阐述如何运用相应的行为疗法给予矫治。,参考答案：,(1),该儿童患了“学校恐惧症”。,(2),可运用系统脱敏法进行矫治。,A,：在该儿童情绪好的时候进行,B,：分成五个等级按步骤矫治： 第一步：获取儿童的信任，带孩子在学校附近散步数次；第二步：带孩子进入学校进行娱乐活动，注意选择儿童感兴趣的活动；第三步：带孩子进入教室进行娱乐活动；第四步：到校上课，参与学习活动，但不布置任务,(,如作业等,),，教师不给予批评、惩罚； 第五步：到校上课，参加学习及其他活动，布置较少的学习任务，并渐次增加，直至不再惧怕学校。,D,：以上各步骤中，只要该儿童未出现不良情绪，即给予表扬、鼓励，待情绪稳定不再惧怕后，再进入下一个步骤。,案例2,一、学前儿童常见,心理问题,的鉴别,（一）看是否有某些行为表现,大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常,（二）看行为表现的程度,（三）看个体的发展状况,行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常,身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常,正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明,（二）学前儿童常见心理问题的表现及矫治,1,、情绪障碍,儿童期恐惧,屏气发作,暴怒发作,分离焦虑,2,、睡眠障碍,夜惊,梦魇,3,、进食障碍,神经性厌食,神经性呕吐,4,、排泄障碍,遗尿症,5,、,言语障碍,语言发育迟缓,口吃,6,、品行障碍,攻击性行为,说谎,7,、神经性习惯,吮手指,咬指甲,习惯性阴部摩擦,8,、其它心理障碍,多动症,选择性缄默,儿童期恐惧,表 现：,原因：,对特定的,事物或情景,产生,过分或不合理,的恐惧和回避反应,（,1,）特殊刺激引起的直接经验,（,2,）共鸣性的学习,（,1,）鼓励儿童观察和认识自然现象,不同年龄的儿童的恐惧对象,(,米勒,),年龄,恐惧对象,0-6,个月,巨声、失去支持,6-9,个月,陌生人,1,岁,分离、外伤、入厕,2,岁,幻想中的生灵、死亡、强盗,3,岁,狗、孤独一人,4,岁,黑暗,6-12,岁,上学、外伤、自然灾害、社交,（,3,）受恐吓的结果,防治：,（,2,）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片,（,3,）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志,（,4,）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治,情绪障碍,屏气发作,原因：,在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。,（,1,）由某种心理诱因的触发。,（,2,）机体缺铁所致。约,30,有家族史,（,1,）尽量消除可引起心理紧张的各种因素,防治：,（,2,）正确教养，不要溺爱孩子,（,3,）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食,（,4,）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪,情绪障碍,又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。,3,岁以下的小儿比较多见,（,5,）必要时服用镇静剂,表现：,暴怒发作,表 现：,原因：,儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为,通过学习而产生,儿童发作（遭受挫折）,大人让步 （结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为,（,1,）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作,时，家长不要妥协,防治：,（,2,）培养儿童合理宣泄不良情绪,（,3,）严重者给予行为治疗,情绪障碍,分离焦虑,表 现：,原因：,与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状,（,1,）不良的环境,（,2,）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等,（,1,）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求,防治：,（,2,）培养儿童坚强的意志和开朗的性格,（,3,）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往,情绪障碍,（,3,）过分严厉或过分溺爱,夜惊,原因：,入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。,心理因素,与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉,惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事,（,1,）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张,防治：,（,2,）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯,（,3,）预防和治疗躯体疾病,睡眠障碍,是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。,4-7,岁的儿童较为多见。,俗称,“,撒呓挣,”,，男孩夜惊多于女孩。,环境因素,室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。,生理因素,鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。,表 现：,梦魇,原因：,做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。,（,1,）精神紧张，焦虑不安，有,尚未解决的内心矛盾冲突,（,1,）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。,防治：,（,2,）,及时治疗躯体疾病,（,3,）,生活有规律,睡眠障碍,是指以做,噩梦,为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童,（,2,）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）,（,3,）睡眠和饮食习惯不良,表 现：,梦游（睡行症）,原因：,指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘,（,1,）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有,关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋,是主要诱因,（,1,）功能性的，不需进行特殊治疗。,防治：,（,2,）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度,疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护,（,3,）对经常发作的，要求助医生。,睡眠障碍,（,2,）与机体疾病也有关系,（,3,）家庭遗传,表 现：,神经性厌食,原因：,长期厌食，对食物不感兴趣，,吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐,（,1,）过分注意孩子进食或强迫进食,（,1,）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯,防治：,（,2,）创造愉快的进餐气氛,（,3,）增加孩子的活动量，使其有饥饿感,进食障碍,（,2,）进食前活动过度,表 现：,（,3,）进餐气氛不良,（,4,）不良的饮食习惯,神经性呕吐,原因：,在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。,80%,以上患者起病于,6,岁前,（,1,）最初由饮食不当或过饱引起,（,1,）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食,防治：,（,2,）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境,（,3,）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质,进食障碍,（,2,）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境,不适应，突然离开亲人等,表 现：,（,4,）呕吐严重者及早送医院诊治,遗尿症,原因：,5,岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。,器质性遗尿症,因,躯体疾病,引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等,（,1,）消除引起小儿精神紧张的各种因素,防治：,（,2,）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、,白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）,（,3,）加强自觉排尿的训练,排泄障碍,属于儿童行为障碍中的排泄障碍,。,功能性遗尿症,由,心理因素,引起。如强烈的精神刺激、夜间,睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍,表 现：,（,4,）配合药物或针灸治疗,语言发育迟缓,原因：,口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。,（,1,）脑组织的有关部位功能发育不完善,（,3),听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病,矫治：,（,1,）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能,（,2,）进行,言语训练。（,倾听声音并告之名称,模仿教师口型发音,听语音指物,指物说名称,口语对话,念儿歌,）,言语障碍,是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。,（,2,）缺少言语刺激、教育和训练,表 现：,口吃,原因：,（,1,）发音障碍,在某个字音或单词上停顿、重复、延长,（,2,）肌肉紧张,呼吸和发音器官紧张性痉挛,（,4),伴有其他心理异常,易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍,防治：,（,1,）精神创伤,（,2,）模仿,言语障碍,是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。男孩比女孩多,2-4,倍。,（,3,）伴随动作,跺脚、摇头、挤眼、歪嘴,表 现：,（,3,）成人教育上的失误,（,4,）躯体疾病,（,1,）正确对待小儿说话时不流畅的现象,（,2,）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素,（,3,）成人用平静、柔和的语气和小儿说话,（,4,）多让幼儿练习朗诵、唱歌,9/10,的儿童口吃是因发育迟缓而发生的,攻击,性行为,原因：,（,1,）侵犯他人身体（踢、打、抓、咬 ）,（,1,）疏泄情绪，保护自己,（,3,）家教不当。如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚,防治：,（,1,）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因,（,2,）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折,品行障碍,也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为 。,（,2,）观察模仿,表 现：,（,3,）干预儿童的侵犯事实,（,4,）采取相应的心理治疗（示范法、消退法、暂时隔离法）,（,2,）毁坏物品（撕、扔、踩）,（,3,）言语攻击 （讥笑、讽刺、诽谤、谩骂 ）,说谎,原因：,无意说谎,由于儿童认知发展水平低,（,1,）教育儿童诚实做人,防治：,（,2,）营造和谐、融洽的环境气氛。,（,3,）成人注意言传身教,品行障碍,有意说谎,（,1,）逃避责备或惩罚；（,2,）想报复,他,人，引起他人注意，满足自己的虚荣心,（,4,）及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞,吮吸手指,原因：,经常或几乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。,（,1,）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物,防治：,（,1,）运用正确方法喂足喂好婴儿,（,2,）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感,不良习惯,（,2,）生活环境单调，缺少玩具和爱抚,表 现：,（,3,）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足,（,4,）在手指上涂抹苦味剂,咬指甲,原因：,经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲。 在,3-6,岁幼儿中发病较高。,（,1,）为了缓解心理紧张,防治：,（,1,）消除引起心理紧张的各种因素,（,2,）引导儿童参与各种游戏活动,不良习惯,（,2,）模仿父母或同伴的行为,表 现：,（,3,）培养良好的卫生习惯,（,4,）在指甲上涂苦药或辣椒汁,（,5,）严重者进行行为治疗,习惯性阴部摩擦,原因：,抚弄或磨擦外生殖器。,（,1,）,局部不洁或疾病,引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯,防治：,（,1,）偶然出现，可分散其注意力,（,2,）积极治疗或消除阴部刺激原因,不良习惯,（,2,）,因寂寞而玩弄或大人逗玩,，使小儿养成习惯动作,表 现：,（,3,）不要穿紧身内裤,（,4,）,养成上床就睡，醒来就起的习惯,（,5,）发作时，没法转移他的注意力,（,3,）,不当的教育,方法使儿童偶然的行为得到了强化,多动症,原因：,矫治：,（,2,）脑组织器质性损害（,85%,）（,孕期疾病、分娩异常、脑外伤）,（,3,）,神经生化因素,（,神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足,）,（,1,）遗传因素 （,40%,）,（,1,）调整家庭环境，改变不正确的教育方式,（,2,）严格作息制度，增加文体活动,是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。一般在,3,岁左右就会起病。男孩多于女孩,（,1,）活动过度,特征：,（,2,）注意涣散,（,3,）行为冲动,（,4,）学习困难,（,4,）,铅中毒或食品添加剂,（,3,）行为治疗和饮食治疗,（,5,）,家庭和社会因素 （父母责任角色不当和养育方式失误）,选择性缄默症,原因：,矫治：,（,1,）患儿病前有个性缺陷。如敏感、胆怯、害羞等,（,1,）避免精神刺激,（,2,）消除心理紧张因素,是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象,。,多在岁时起病，女孩多见,在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。,表现：,（,2,）幼年时有精神创伤的经历。如父母关系不和,及离异，受虐待等,（,3,）采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪,（,4,）行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话,（,5,）药物治疗,孤独症（,自闭症,）,原因：,矫治：,（,1,）,主要由生物因素所致。,如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等,（,1,）康复训练的重点放在能力的提高上,（,2,）给患儿创造正常的生活环境,是一种较为严重的发育障碍性疾病。发生于,3,岁以内，起病缓慢,（,1,）社会交往障碍,（,缺乏与人交往、交流的倾向 ，对亲人没有依恋。对周围的事不关心 ，目光,游移不定,）,症状：,（,2,）语言交流障碍,（,语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质 ）,（,3,）重复刻板行为,（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动 ）,（,4,）智力异常,（,70%,落后、,20%,在正常范围，,10%,智力超常）,（,2,）,早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往,（,3,）要有信心,（,5,）感觉异常,（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）,心理疾病的,症状,1.,睡眠障碍。,入睡困难、早醒、多梦、易醒，醒后不能再入睡、夜惊、夜游、梦痍（经常被噩梦惊醒）。,2.,情绪障碍。,持续的心情低落、消极观念、兴趣减退、话少、活动减少；或情绪高涨、高兴愉悦甚至欣喜若狂及易恼怒、脾气急躁、言语多、自我评价高或夸大、行为卤莽。,3.,应激相关障碍。,由强大的精神刺激或持续不断不愉快处境导致抑郁、焦虑、害怕情绪，警惕性增高、失眠、过分担心，遇到与刺激相似境遇感到痛苦。,4.,精神障碍。,思维特殊，有时逻辑推理荒谬离奇，或言语中心思想无法琢磨、行为异常、自言自语、表情淡漠、疏远亲人、生活懒散，部分病人有敌意、冲动，此类病人多不认为自己得病。,5.,焦虑障碍。,莫名奇妙的紧张、恐惧、坐立不安，不时心慌出汗，症状突然出现、突然消失、症状出现前不可预测。,6.,强迫障碍。,有明知没必要却控制不住的情绪、观念和动作，如反复询问、反复想一件事情、反复洗手、反复检查、重复做某一动作，患者对此痛苦不堪，却无法摆脱。,7.,恐惧障碍。,患者对某种环境、任务或物体产生强烈的恐惧，自已知道过分害怕不合情理，但不能克服，多用逃避方式应付恐惧。,心理疾病的,症状,8.,疑病障碍。,过分关注自己的身体健康，多担心或相信自己患某种严重躯体疾病，反复就医检查。医生解释和医学检查的阴性结果不能打消其顾虑，即身体有某种器质性病变，也不能解释患者所诉症状的性质和程度。,9.,疼痛障碍。,持续、严重的疼痛，疼痛不能用生理现象或躯体疾病作出合理解释，情绪冲突或心理社会因素直接导致疼痛的发生。经检查未发现疼痛相应的躯体病变。,10.,神经衰弱。,精神易兴奋却又易疲劳，多表现为紧张、烦恼、易激惹及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍。,11.,进食障碍。,（,1,）神经性厌食，多伴有神经性呕吐，多表现在爱美的青少年女性身上。为降低体重故意限制饮食，回避可导致发胖的食物，自我诱发呕吐、自我诱发排便、过度运动或服用利尿剂，导致厌食、消瘦、闭经、虚弱。（,2,）神经性贪食。反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为。有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐导泄、禁食等方法消除暴食引起的发胖，神经性贪食者常有神经性厌食病史。,12.,器质性精神障碍。,有明确的躯体疾病或脑部疾病。如冠心病、糖尿病、慢性支气管哮喘、肝脏疾病、慢性肾功能衰竭、脑血管疾病等。实验室检查异常，结果充分。同时伴有智力下降、记忆力减退、个性改变、意识障碍。以及兴奋、躁动、胡言乱语、易喜易怒、情感脆弱等。日常生活、人际交往、工作、学习能力受损。,13.,性心理障碍。,阳痿早泄、性冷淡、异装癖、恋物癖、窥阴癖、露阴癖。,游戏治疗,动物辅助治疗,不良习惯,不良习惯,梦,魇,攻击性行为,孤独症儿童,孤独症儿童在接受训练,父母的,教养态度,与儿童的心理健康,专制型,(1),顺从、屈服，缺乏主见和创造性，易形成压抑、焦虑、怨恨和,自卑的心理，从而丧失信心和勇气,正直、诚实、善良、活泼、开朗、关心他人,(2),反抗、固执、对人粗暴、缺乏理智，易产生逆反的心理,(3),逃避、空想，缺乏理想与志向，推卸责任，易产生逃学、离家,出走，甚至自杀等严重事件,溺爱型,(1),自私、任性、蛮横霸道和不知关心他人,(2),依赖、懦弱、缺乏独立性，适应能力差。,放任型,或冷漠型,(1),情绪不稳定，攻击老师，对抗家长,(2),冷酷无情，往往行为残忍，欺负小朋友，虐待小动物；,(3),嫉妒、孤僻、不合群的心理和放荡等不良行为，虽然独立性强，,但不够友好，缺少责任感,民主型,常用的行为疗法,1,系统脱敏法,系统脱敏法为一种常用的行为疗法。它是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强、由小到大的顺序，逐渐训练儿童的心理承受力，从而达到“脱敏”，对原先引起他恐惧的人、物、场景等不再惧怕，恢复正常心态。,这种行为疗法的基本理论是：患者处在全身松弛的状态下，面对经重复暴露的刺激，最终达到“脱敏”。,运用实践脱敏法要注意以下几点：,(1),在儿童情绪好的时候进行。,(2),把脱敏的步骤分成四五个等级，逐渐脱敏。比如，儿童怕进黑屋。一级：从黑屋前走过；二级：停在黑屋门前；三级：在大人陪同下走进黑屋；四级：单独进黑屋。,(3),在让儿童逐渐暴露在他所惧怕的场景之前或同时，给予阳性刺激,(,如好吃的、玩具鼓励等,),。,2,阳性强化法,阳性强化法的理论基础是：在一种行为之后，即给予奖赏强化，则这种行为就会增加。因此，奖赏在阳性强化法中起了重要作用。,(1),强化物的分类,初级奖赏：如儿童喜爱的食物。这类奖赏简单，但容易厌腻，失去对行为的强化作用。,一般奖赏：如给红花、五星、代币等。,活动奖赏：如去公园、看木偶戏等。,社会奖赏：如点头、微笑、拥抱、表扬、赞美等。,(2),运用阳性强化法的原则,确定希望儿童改变的是什么行为。,确定希望儿童出现的适宜行为是什么，也就是要强化的行为。选择的是具体的行为，比如，“吃饭时别下地跑”，而不是笼统的要求“好好吃饭”。,让儿童明白希望他们做什么，以及完成后得到什么奖赏。,儿童出现适宜行为，立即给予强化。,逐渐脱离强化程序。当某一期望行为多次出现后，应逐渐用社会奖赏来巩固这种行为。最后达到儿童能自己约束自己，不必再给予奖励也能坚持好行为，即达到“自我强化”的地步。,阳性强化法主要用于改变胆小退缩行为和多动症。,3,消退法,消退法的理论基础是：对某些强化不良行为的因素予以撤除，以达到减少不良行为的发生。,操作消退法的注意事项：,(1),了解是什么因素对不良行为起了强化作用。例如，一个,2,岁的儿童每晚需父母陪伴才能入睡，否则就大哭大闹。其父母在他哭闹时就马上过来哄他人睡。其父母的爱抚已构成孩子不能独自入睡的强化因素。,(2),撤除强化因素。按上例，父母每晚将孩子放在床上就离开，哭闹也不理他。,（,3,）初实施消退法，会遇到孩子的反抗，比如哭闹加剧，但家长不要妥协。经过一段时间，哭闹行为会逐渐减少直至消失。,4,、其他：,精神分析法：暴露自己的“缺陷”，重新认识自己、塑造自己,认知疗法：改变不良思维方式，提供“学习”及训练方法矫正不良认知,音乐疗法、代币法、隔离法等,
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