不同肩关节X线投照位课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,不同肩关节,X,线投照位,标准前后位,优点：可以评价大部分肩关节创伤,限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。,方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。,Grashy,投照,改良前后位,优点：可以观察关节盂的侧面。,若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位,。,限制：,方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约,40,，中心线指向肱盂关节。,标准经腋位,优点：有助于确定肱骨头和关节盂窝的确切关系，以及检出前脱位或者后脱位。,限制：病人不能外展上肢时，操作困难。,方法：坐于检查台的一侧，上臂外展，使腋窝位于片匣之上，,X,线管向肘侧成角约,510,，中心线直接穿过肩关节。,西点位（,west point,）,改良经腋位,优点：同经腋位，另可有效地显示关节盂的前下缘。,限制：,方法：仰卧于检查台上，肩下垫一枕头，将肩关节抬高约,8cm,，片匣抵在肩的上面，,X,线管朝向腋侧，向病人中线倾角,25,，并向检查台面倾角,25,。,Lawrence,位,改良经腋位,优点：不需要完全外展上臂？显示的结构同标准经腋位。,限制：,方法：仰卧于检查台上，患侧上臂外展,90,，片匣抵在肩的上面，内侧缘顶在颈上，将片匣中部置于肱骨外科颈水平，,X,线管位于同侧髋的水平，并朝向腋窝，向内倾角，倾角的程度取决于上臂外展的程度：较小的外展需要增加内侧倾角的角度，中心线水平略向上指向腋窝中部。,穿胸侧位,优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。,限制：,方法：直立，患侧上臂抵住,X,线检查台，对侧上臂外展使前臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平。,肱二头肌沟位,优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。,限制：,方法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟。,肩锁关节位,优点：可以显示正常的肩锁关节。,限制：,方法：直立，患侧上臂置于中立位，中心线指向锁骨，向头侧倾角,15,。,穿肩胛位（,Y,位）,优点：显示肩胛骨真正的侧位像，以及肱骨近端的斜位像。用以评估肩胛骨骨折。,限制：,方法：直立，患侧抵在检查台上，身体离向检查台旋转约,20,，患侧上臂轻度外展，肘屈曲，手放在同侧髋部，中心线指向突出的肩胛骨内侧缘。也可仰卧于检查台上，未受伤的上臂上抬约,45,。上臂不外展时可以显示同样的解剖结构。,肩关节出口位,优点：评价肩峰骨折，与肩带,Y,位投照显示相同的解剖结构，显示肩峰的形态类型，肩袖所占据的喙肩弓和间隙也可以很好地显示。,限制：,方法：投照体位与,Y,位相似，但中心线指向肱骨头的上部并向足侧倾角约,1015,。,肩峰的分型,肩关节出口位显示肩峰的三种形态：,型：平坦型。,型：弯曲型。,型：钩形。,图片来自：,Adam Greenspan,原著、屈辉等主译,实用骨科影像学,（原书第,5,版）,