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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹 膜,系统解剖学 内脏学,人体解剖学教研室,一、腹膜的概念,腹膜为被覆于腹腔和盆腔内面及脏器表面的浆膜，由间,皮和结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。,被覆在,腹、盆壁内面,的腹膜，叫,壁腹膜,（腹膜壁层）。,被覆在,腹、盆腔内脏,表面的腹膜，叫,脏腹膜,(,腹膜脏层）。,脏、壁腹膜相互移行所围成的间隙，则称,腹膜腔,。,男性腹膜腔,为完全闭锁的盲囊；,女性,因输卵管腹腔口,开口于腹膜腔，故,腹膜腔可间接地通于体外,。,正常人腹膜腔内含少量浆液，可湿润脏器表面，从而减,少脏器间摩擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及,防御等功能。腹膜的易粘连性，促进损伤修复和防止炎症扩,散；病理下可引起肠粘连，也可形成腹水。,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系,1,、腹膜内位器官,脏器表面几乎全被腹膜包裹，属于此类的有,胃、十二指,肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、,脾、卵巢及输卵管,等。,2,、腹膜间位器官,脏器的三面或大部分被腹膜被覆，属于此类的有,升结肠、,降结肠、直肠上部、肝、胆囊、膀胱及子官,等。,3,、腹膜外位器官,脏器仅有一面由腹膜被覆，属于此类的有,十二指肠降部,和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管及直肠中下段,等。因,此，肾和输尿管的手术，常在腰部腹膜外进行，可避免腹膜,腔的感染术后脏器的粘连。,腹膜,腹膜形成结构：网膜,三、腹膜形成结构,（一）、网膜：,大小网膜、网膜囊,（二）、,系膜：,肠系膜、横结肠系膜、,阑尾系膜、,乙状结肠系膜,（三）、,陷凹：,直肠膀胱陷凹,膀胱子宫险凹、直肠子宫陷凹,1,、小网膜,肝胃韧带,肝门至胃小弯之间的,双层腹膜构成。,肝十二指肠韧带,肝门至十二指肠上部,之间的双层腹膜构成。,在肝十二指肠韧带的,两层间含有门静脉、肝,固有动脉、和胆总管。,胆总管在右前，肝固,有动脉在左前，门静脉,则位于两者之间的后方。,2,、大网膜,胃大弯至横结肠之间的,四层腹膜皱襞，悬垂于小,肠和结肠的前面。被覆胃,前、后壁的腹膜自胃大弯,和十二指肠上部下降，形,成大网膜的前两层。,约至骨盆缘再返折向,上，形成大网膜的后两,层，向上包绕横结肠，,并接续,横结肠系膜,和,腹,后壁的腹膜,。,大网膜的四层常合为一,层，其内含丰富的血管和,脂肪。,3,、网膜囊,（小腹膜腔）,位于小网膜和胃后壁、,腹后壁的腹膜之间的一个,扁窄间隙，是腹膜腔的一,部分。,4,、网膜孔,肝十二指肠韧带的后方，容,1-2,指通过，为网膜囊和腹膜腔,的唯一通道。胃后壁溃疡穿孔网膜囊网膜孔腹膜腔,腹膜,腹膜形成结构：网膜,下腔静脉,网膜孔,上：,下：,前：,后：,肝尾叶,十二指肠上部,肝十二指肠韧带,胃后壁穿孔时，胃内容物的流向？,腹膜,腹膜形成结构：网膜,系膜是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。凡有肠系膜的肠管，均活动性大。在两层系膜间夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系膜只有在,腹膜内位器官,（,胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管）,可能形成：,1,、肠（小肠如空、回肠）系膜,2,、阑尾系膜,3,、横结肠系膜,4,、乙状结肠系膜,（二）系膜,肠系膜根,肠系膜附着于腹后壁的,部分。肠系膜根起,L2,左侧，,斜向右下，止于骶髂关节,前方，长约,15cm,。,阑尾系膜,腹膜,（三）、腹膜陷凹,男性腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝，称为,直肠膀胱陷凹,，距肛门约,7cm,。,女性腹膜在直肠与子宫之间形成的深窝，称为,直肠子,宫陷凹,，亦称,道格拉斯（,Douglas),腔,，与阴道穹后部相邻，,距肛门约,5.5cm,；在膀胱与子宫之间形成浅窝，称为,膀胱子,宫陷凹,。,
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