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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六章,学前儿童常见疾病,与预防,第,一,节,疾病的基本知识与护理技能,一、疾病的,分类,疾病有各种各样，但根据疾病是否具有传染性，可分为：,非传染性疾病,传染性疾病,幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人的,细心观察,来及时发现情况。,家长、老师对幼儿健康的,观察,是早发现疾病的关键。,家长、老师可以从哪几个方面去观察幼儿的健康状况？,疾病：,人体由于致病因素侵扰，导致正常的生理、心理活动受损，社会适应性被扰乱而呈现的无序状态。,二、生病的迹象,（一）神态异常,1,、,精神,无精打采、不爱玩、烦躁不安等。,2,、,表情,眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）,3,、,脸色,苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）,（二）吃喝异常,1,、食欲不振,2,、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁；,3,、食欲亢进：糖尿病,吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理异常。,（三）,大小便异常,1,、大便异常,正常粪便,因含胆色素，呈黄褐色。,（,1,）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭,肛裂,（,2,）脓便血,细菌性痢疾,（,3,）红果酱样,肠套叠,（,4,）白陶土样,黄疸型肝炎,（,5,）柏油样（黑便）,流鼻血咽下、消化道出血,（,6,）蛋花汤样,食物过量、食物或食具不干净,2,、,小便异常,正常的尿液,清晰透明、呈淡黄色。,（,1,）,尿色异常,A.,乳白色尿,泌尿道感染,B.,红色尿,急性肾炎,C.,桔黄色或棕绿色尿,肝胆疾病，服痢特灵、维生素,B2,等。,（,2,）尿量及排尿次数异常,A.,尿量,明显,减少,+,眼皮浮肿,肾病,B,尿量明显减少,+,腹泻,脱水,C.,排尿,次数,明显,增加,，一点也憋不住尿（尿频）,泌尿道感染,（四）,睡眠异常,1,、入睡困难或嗜睡,脑膜炎、脑炎的早期表现,2,、睡眠不安,心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游,3,、鼾声大作,鼻咽部疾病,（五）,体温异常,正常：,36,37.,3,低烧：,37.,4,38,中烧：,38.1,39,高烧：,39,.1,41,超高烧：,41,以上,孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？,发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种,防御反应,，是与疾病作斗争的一种武器。,体温升高可促使体内抗体生成、促进,吞噬细胞,的活动，有利于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态,38,时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。,因此,不要,把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、,不要,急于鸣金收兵,应用退烧药。,当然，高烧（,39,）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。,总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取降温措施。,测,体温,给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过,35,。,测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，,测,5,分钟,取出,测,体温,物,理降温法,幼儿体温超过,39,就属于高热。高热使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。,常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。,（六）呼吸异常,不同年龄呼吸次数的平均值,年龄 每分钟呼吸次数,新生儿,40,44,0,1,岁,30,2,3,岁,24,4,7,岁,22,若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异常。,第,二,节,学前儿童常见传染病的预防与护理,传染病,是病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，并能在人群中传播的疾病。,1、每种传染病都有其特殊的病原体,2、传染病的免疫性,3、传染病有传染性、流行性、地方性和季节性,4、病程发展有一定规律性,5、有特殊的临床表现,一、传染病的基本特点,二、传染病发生和流行,1、,传染源,2、,传播途径,3、,易感者,病原体,传播途径,易感人群,传染源：指体内有病原体生存、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。,流感病毒,鼠疫杆菌,非典病毒,小,儿,感,冒,病,毒,传染源,（1）病人,（2）病原携带者,（3）受感染的动物,病人,：指感染了病原体，并有一定临床表现的人。病人排出病原体的整个时期叫传染期，据此可决定对病人的隔离时间。,病原携带者,：,可分为病后病原携带者和健康病原携带者。前者指的是病人患传染病后，症状虽已消失，但仍能排出病原体；后者指的是病原体虽已侵入人体，但人体没有临床表现，但能排出病原体。,受感染的动物：,指感染了病原体，可将病原体排出体外传染给人的动物。,传播途径：,指病原体自传染源排出体外后经过一定的途径侵入他人体内，所经过的途径为传播途径。,传播途径：,空气传播,接触传播,医源性传播,虫媒传播,水传播,饮食传播,得天下英才而,教育,之,空气传播：,病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。,得天下英才而,教育,之,饮食和水传播：,病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。,得天下英才而,教育,之,接触传播：,包括直接接触和间接接触。狂犬病、破伤风等传染病可以由传染源的分泌物直接接触感染易感者；乙型肝炎、沙眼等传染病可通过被病原体污染了的衣物、手、用具、医疗器械等间接接触传播。,得天下英才而,教育,之,虫媒传播：,通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。,得天下英才而,教育,之,血行传播：,病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。,得天下英才而,教育,之,易感者：是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染的人。,得天下英才而,教育,之,三、传染病预防,得天下英才而,教育,之,隔离患者,教室及时消毒,勤洗手,多喝水,锻炼身体,打疫苗,传染源,传播途径,易感者,得天下英才而,教育,之,得天下英才而,教育,之,得天下英才而,教育,之,（3）早隔离,得天下英才而,教育,之,（1）特异性预防措施 预防接种,学前儿童常见传染病的预防和护理,常见传染病,1.,水痘,2.,麻疹,3.,风疹,4.,流行性腮腺炎,5.,手,足口病,6.,流行性感,冒,7.,猩,红热,8.,流行性脑脊髓膜炎,9.,传,染性肝炎,10.,细菌性痢疾,11,.,流,行性乙脑肝炎,12,.,急性结膜炎,13,.,沙眼,第,三,节,学前儿童,常见疾病,的预防与护理,学前儿童,常见疾病,一、常见呼吸道疾病,：,普通感冒、肺炎,二、常见消化系统疾病,：,腹泻,三、常见营养性疾病,：,营养性缺铁性贫血 、维生素,D,缺乏性佝偻病、肥胖症,四、常见五官疾病,：,龋齿、错颌畸形、斜视、弱视,五、常见皮肤病,：,湿疹、痱子,一、常见呼吸道疾病,（一）,普通感冒,病因,由病毒引起的常见病。,症状,：,多数症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。,防治,1,、病初及时服,感冒药,治疗；,2,、体温在,38,以上,，应退烧，服退烧药要遵医嘱；,一般使体温,降至,38 ,左右,就行了。,3,、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化；,4,、室内空气清新、湿润，室温适中。,（二）肺炎,病因,1,、病毒或细菌感染引起，,3,岁以下幼儿冬春季常见病；,2,、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。,症状,发烧、咳嗽、气喘。,防治,1,、居室环境要保持空气新鲜，温度、湿度要适宜，避免对流风；,2,、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。,二、常见消化系统疾病,腹泻,：,多见于,夏秋季，,可分为,感染性腹泻,与,非感染性腹泻,两大类。,腹泻,（一）,病因,1,、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；,2,、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎；,3,、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。,（二）,症状,病情轻,：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。,病情重,：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。,腹泻,（三）,防治,1,、不必禁食，要给吃些易消化、有营养的食品；,2,、注意腹部保暖；,3,、每次大便后用温水洗屁股；,4,、严重脱水者要及时服用,口服补液盐,（简称,ORS,）。,腹泻,口服补液盐的用法：,现用现加,凉开水,或,温开水,1000,毫升（大包装）溶化后给患儿,分次口服,。（我国市场上出售的,ORS,为小包装，即大包装的半量，故加水量为,500,毫升）,口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。,切忌用滚开水冲化,，以免使其发生化学变化成为有害物质。,已加水配制成的溶液不宜久置，应于,24,小时内,服完。,婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个,10,公斤的婴儿轻度脱水，可按,50,毫升,/,公斤补充,ORS,。应将,500,毫升,ORS,在,4-6,小时内服完，直到患儿每天大便少于,4,次，且大便内含水量不太多时即可停服,ORS,。,三、常见营养性疾病,营养性缺铁性贫血,维生素,D,缺乏性佝偻病,肥胖症,贫血,的种类,1,、,造血不良,：,因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。,2,、失血过多,（一）营养性缺铁性贫血,儿童时期最常见的贫血,1,、,原因,（,1,）先天储铁不足；,（,2,）饮食中铁的摄入量不足；,（,3,）生长发育过快；,（,4,）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。,营养性缺铁性贫血,2,、,贫血,症状,轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。,2,、,贫血,症状,轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。,判断贫血的标准是检查,血常规,1,、,新生儿,，如果血红蛋白低于,145,g/L,，就属于贫血；,2,、,6,个月,6,岁的孩子,，如果血红蛋白低于,11,0,g/L,，就属于贫血；,3,、,6,岁,14,岁的孩子,，血红蛋白如果低于,12,0,g/L,，就属于贫血。,4,、,成年男性低于,120g/L,，成年女性低于,110g/L,3,、,预防,注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；,合理喂养乳儿，出生第,3,个月添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯。,及时治疗各种感染性疾病；,有钩虫病的，要进行驱虫治疗；,早产儿、双胎儿可补充铁剂。,（二）维生素,D,缺乏性佝偻病,3,岁以下,幼儿的常见病。,病因,1,、接触日光不足；,2,、生长过快；,3,、喂养不当；,4,、疾病的影响。,症状,1,、,一般症状,：神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。,易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，,“,枕秃,”,。,2,、,骨骼改变,：,头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；,胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；,四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；,脊柱后凸或侧弯。,下肢畸形,“,O”,形或“,X”,腿,骨骺部膨大,手镯和脚镯,3,、动作发育迟缓；,4,、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。,预防,1,、预防先天性佝偻病；,2,、提倡母乳喂养，及时添加辅食；,3,、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；,4,、补充维生素,D,；,5,、及时治疗某些疾病。,（三）肥胖症,因过量的脂肪储存使体重,超过正常的,20%,以上,的营养过剩性疾病称为肥胖症。,轻度肥胖症：超过标准体重,20%-30%,中度肥胖症：超过标准体重,30%-50%,高度肥胖症：超过标准体重,50%,以上,病因,1,、多食、少动；,2,、遗传因素；,3,、内分泌失调；,4,、心理因素。,危害,1,、使人行动笨拙,2,、体型不美观,3,、影响健康,（,1,）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼；,（,2,）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏；,（,3,）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；,（,4,）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；,（,5,）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。,防治,1,、调整饮食；,2,、解除精神负担；,3,、适当地增加运动量；,4,、不可用减肥药；,5,、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。,四、常见五官疾病,龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎,（一）龋齿,儿童最常见的牙病,原因,1,、口腔中细菌的破坏作用；,2,、牙面、牙缝中的食物残渣；,3,、牙齿结构上的缺陷；,牙釉质发育不良；,牙齿排列不齐。,预防,1,、注意口腔卫生；,2,、多晒太阳，注意营养；,3,、氟化防龋。,矫治,早发现、早治疗,预防,1,、注意孕妇的保健；,2,、提倡母乳喂养；,3,、食物要有足够的营养成分，不要过于细软；,4,、定期口腔检查；,5,、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；,6,、纠正不良的口腔习惯。,矫治,早期，采用各种矫治器,（三）斜视,眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。,若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，,两眼视轴不平行,时称为斜视。也就是当两眼向前平视时，,两眼的黑眼珠位置不匀称,，即称为斜视。,病因,屈光不正、眼肌麻痹。,矫治,早期治疗,（四）,弱视,眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常。,病因,斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。,矫治,年龄越小，治愈率越高，,大于,7,岁,的治愈率明显下降。,常规遮盖法,，被公认为是一种简便易行的有效方法。,弱视治疗,（五）中耳炎,化脓性中耳炎,1,、,病因：,化脓性细菌侵入中耳所致的炎症,2,、,症状：,有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。,3,、,预防,压住一侧擤鼻涕；,给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；,不要给幼儿挖耳屎；,预防传染病。,4,、,治疗,对急性化脓性中耳炎要,及时,治疗和,彻底,治疗,。,非化脓性中耳炎,1,、,病因：,由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。,2,、,症状：,没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为,听力障碍,。,3,、,预防,积极治疗鼻咽部炎症；,若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。,4,、,治疗,及时,五、常见皮肤病,湿疹、痱子,（一）湿疹,比较常见的过敏性皮肤病,原因,可因食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。,症状,多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。,防治,1,、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素丰富的食物；,2,、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼酸软皂；,3,、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤；,4,、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子等；,5,、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬；,6,、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。,（二）痱子,汗腺开口部位的,轻度炎症,原因,夏天天气炎热，出汗多,+,污垢，使汗腺口堵塞,症状,1,、痱子：红斑,-,针尖大小的疹子或水疱，刺痒；,2,、痱毒：小米粒大小,-,玉米粒或杏核大小的脓疱,-,变软、破溃、流脓。,防治,1,、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强；,2,、常洗澡；,3,、发生痱毒的可服清热解毒的中药。,谢谢聆听,
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