《学前儿童卫生保健》课件NO3

第,3,单元,学前儿童卫生保健,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第,3,单元 学前儿童疾病的预防,1,、知识目标,了解传染病的一般知识；,了解学前儿童常见传染病和常见病的一般知识。,2,、能力目标,了解并掌握学前儿童常见传染病和常见病的预防措施；,掌握常用护理技术；,掌握托幼园所日常清洁、消毒技能；,能做好托幼园所疾病预防和学前儿童的保健工作。,学前儿童疾病的预防,理论教学,学前儿童常见传染病预防,学前儿童常见病预防,实践教学,项目,1,清洁技能,项目,2,消毒技能,项目,3,常用护理技能,学前儿童疾病的预防,一、学前儿童常见传染病预防,（一）传染病概述,1,什么是传染病,传染病，即传染性疾病，是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。,2,传染病的特征,（,1,）有病原体：病毒、微生物和寄生虫,（,2,）有传染性：甲类传染性强，乙类弱,（,3,）有免疫性：产生特异性免疫力，时间有长有短,（,4,）可以预防：知道病原体和传播途径就可以预防,（,5,）有流行病学特征：有病原体、传播途径、多发季节、多发年龄等,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,3,传染病的一般临床特点,（,1,）潜伏期：从感染到出现最初症状,潜伏期的长短因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。,（,2,）前驱期,病原体在体内产生毒素，可引起患者头痛、发热、乏力等全身反应，称为前驱期，为时,1,2,天。,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）症状明显期,患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，,（,4,）恢复期,症状逐渐减轻至完全恢复。疾病的主要症状逐渐消失，体温、精神、食欲逐渐恢复正常，直到完全康复。,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,4,传染病发生和流行的三个环节,传染源、传播途径、易感人群,（,1,）传染源,传染源指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。包括：传染病患者、病原携带者和受感染的动物。,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,传染病患者，即病人,，是指感染了病原体，并表现出一定症状的患者。,病人是传染病的主要传染源，因为其体内有大量病原体，往往通过咳嗽、喷嚏、鼻涕、粪便等排出体外，污染周围环境，使人感染疾病。,受感染的动物：,狂犬、禽流感、疯牛病的。,病原携带者,，包括健康携带者、病后携带者及潜伏期携带者。,健康携带者是指无传染病临床症状，过去也未患过此病，而能排出病原体的人。,潜伏期携带者是指病原体侵入机体后至开始出现症状前，即潜伏期末就能排出病原体的人。,病后携带者是指症状消失、机体恢复后仍然继续排出病原体的人。,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）传播途径,病原体自传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。,（,3,）易感者,指对某种传染病缺乏特异性免疫力，容易受感染的人。,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,一、学前儿童常见传染病预防,5,传染病的预防,管理和控制传染源、切断传播途径和保护易感人群,（,1,）管理和控制传染源,对传染病病人要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。,对带菌者和与传染病病人接触者也应加强管理，应在防疫人员指导下对他们进行检疫,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）切断传播途径,第一，做好经常性的防御措施,首先要搞好环境卫生、饮食卫生，做好个人卫生。,其次做好经常性的消毒工作,第二，传染病发生后采取的措施,一旦发现传染病患者，要立即隔离病人，病人的一切用品、用具彻底消毒。同时，对患儿所在班、生活场所的环境进行彻底消毒，并对接触者进行检疫,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）保护易感人群,非特性的保护措施主要是从增强体质，提高人体免疫力入手。包括提供合理均衡的膳食、养成良好的卫生习惯和生活方式、加强体育锻炼和户外活动等。,特异性的保护措施主要是进行人工免疫，即预防接种，使易感儿童获得对某种传染病的防御能力，提高免疫力。,（一）传染病概述,一、学前儿童常见传染病预防,（二）我国儿童的计划免疫,1,、免疫的一般知识,2,、我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,1,、免疫的一般知识,（,1,）免疫,免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）免疫的种类,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,出过麻疹后不再得此病,出生,6,个月的婴儿不容易得病,泪液溶菌酶的杀菌作用,接触肝炎病人的人注射丙种球蛋白预防,自然自动免疫,天然免疫,自然被动免疫,人工被动免疫,注射流感疫苗预防流感,白细胞的吞噬作用,出生后接种乙肝疫苗,完整皮肤的屏障作用,人工自动免疫,天然免疫,人工自动免疫,天然免疫,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,2,、我国儿童的计划免疫,预防接种又称人工免疫，指将特定的疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，从而达到预防该传染病的目的。,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,（,1,）疫苗,能够刺激人体产生免疫力的一些病原微生物（包括细菌和病毒）制品，统称为疫苗。具体可分为活疫苗和灭活疫苗。例如，脊髓灰质炎病毒疫苗（俗称婴儿瘫糖丸）和麻疹减毒疫苗属于前者；乙型脑炎疫苗、百日咳菌苗属于后者。,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）计划免疫,按照国家规定，儿童出生后要有计划的接种一些疫苗，称为计划免疫，以预防相应传染病的发生。,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,国家免疫规划疫苗免疫程序,（以天津市为例，供参考）,一、学前儿童常见传染病预防,（3）预防接种前的注意事项,（,4,）,预防接种,后的注意事项,（二）我国儿童的计划免疫,一、学前儿童常见传染病预防,（三）学前儿童常见传染病,流行性感冒,手足口病,水痘,麻疹,流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,流行性腮腺炎,猩红热和细菌性痢疾,一、学前儿童常见传染病预防,1.,流行性感冒,（,1,）流行特点,简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,突然起病。,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，并伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。,病程持续约一周。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）保健措施,注意室内开窗通风，保证空气新鲜；少去公共场所，不去病人家串门，减少感染的机会；增强体质，合理营养，保证充足睡眠，增强机体抗病能力；养成良好卫生习惯，做好个人和环境卫生；易感者可服用板兰根,3,5,日；有条件者接种流感疫苗,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,2.,手、足、口病,手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。,（,1,）流行特点,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热,1,2,天后，患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。,1,手掌疱疹,2,足底疱疹,3,口腔疱疹,1,2,3,（三）学前儿童常见传染病,疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称,“,四不像,”,；,有些为疱疹，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不留疤的,“,四不,”,特征。,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：注意室内开窗通风；注意物品消毒，对餐具、生活用品、玩具等定期消毒。更要对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。,保护易感人群：目前还没有应用于临床的手足口病疫苗，应以预防为主。教育孩子养成讲良好的卫生习惯，做到饭前、便后、活动后洗手。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,3.,水痘,（,1,）流行特点,病原体：水痘病毒,传播途径：飞沫、接触传播,多发季节：冬春季,多发年龄：学前儿童,免疫性：持久免疫,水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，属于带状疱疹。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,出疹前,1,2,天全身不适，低热、咽痛、咳嗽、流涕、食欲不振等。发热,1,2,天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为,“,露珠,”,状疱疹伴有痒感，后疱疹变干结痂。,特点：,以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈,向心性分布,；常成批出现，同一皮肤上皮疹、丘疹、水疱、结痂同时进行，呈,“,数代同堂,”,现象。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：水痘流行期间减少去公共场所的机会。,保护易感人群：加强体育锻炼和户外活动，提高营养均衡的膳食；最有效的预防措施是对易感者接种水痘疫苗。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,4,麻疹,（,1,）流行特点,病原体：麻疹病毒,传播途径：飞沫传播,多发季节：冬春季,多发年龄：,1-5,岁,免疫性：持久免疫,痳疹是由麻疹病毒引起的急性病毒性传染病。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,突起发热，同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。发热,3,4,日后出疹，先见于发际、耳后、头面部，渐延及躯干，四肢，最后达手心足掌，,3,5,日内齐出。皮疹以红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院）、少串门，托幼园所及学校在此期间严禁举行各类集体活动，以减少感染和传播的机会。,保护易感人群：加强体育锻炼，提供均衡营养，提高抗病能力。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,5,流行性乙型脑炎,简称乙脑，是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病,（,1,）流行特点,病原体：乙脑病毒,传播途径：虫媒传播,多发季节：夏季,多发年龄：,10,岁以下,免疫性：持久免疫,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,大多数患儿症状较轻或呈无症状的隐性感染，少数患儿出现中枢神经系统症状，表现为高热（幼小儿童表现为烦躁不安、尖叫或用手拍打头部）、嗜睡、喷射性呕吐、意识障碍、惊厥等。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：搞好环境卫生，消灭蚊子。消灭蚊子孳生地，清除积水，用药物杀灭蚊子的幼虫及蛹；家庭用纱窗、纱门、蚊帐阻挡蚊子，点燃蚊香驱蚊、灭蚊；居住环境应远离家禽、家畜圈养处，因为猪、鸡、牛、羊、鹅等都是乙脑的传染源。,保护易感人群：及时接种乙脑疫苗。在一岁时初种,2,次，中间间隔,7-10,天，以后在,2,岁、,3,岁、,6,岁时各加强接种一次。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,6,流行性脑膜炎,流行性脑膜炎又名流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。,（,1,）流行特点,病原体：脑膜炎双球菌,传播途径：飞沫传播,多发季节：冬春季,多发年龄：,6,月,-2,岁,免疫性：持久免疫,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,最初表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状。继而表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位，此时称为,“,菌血症期,”,。重症患儿会剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、颈项强直、嗜睡或者烦躁、惊厥等神经系统症状，如不及时抢救，可以在,24,小时内死亡。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：不要带儿童去通风不良、拥挤的公共场所，养成外出时戴口罩的习惯，防止交叉感染。,保护易感人群：养成勤洗手、勤晒衣被的良好习惯；加强体育锻炼，增强机体抗病能力；平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果；出现有类似呼吸道传染病症状者，应及时到医院就诊，做到早发现、早隔离、早治疗；及时接种流脑疫苗；接触者，可服磺胺药三天进行预防。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,7,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗称,“,大嘴巴,”,，是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。,（,1,）流行特点,病原体：腮腺炎病毒,传播途径：飞沫传播,多发季节：冬春季,多发年龄：学前儿童,免疫性：持久免疫,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,中度发热，食欲减退，全身不适。腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：教育儿童在咳嗽或打喷嚏时避开人群，以手绢或卫生纸遮掩。,保护易感人群：加强晨、午检查，发现发烧、耳痛肿胀者及时进一步检查；患儿隔离，直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后,10,天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班；注意室内通风换气，勤晒被褥；淡盐水漱口，多喝水，对易感者可连服板兰根冲剂,3,5,天或接种腮腺炎疫苗预防。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,8.,猩红热,猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。,（,1,）流行特点,病原体：乙型溶血性链球菌,传播途径：飞沫传播,多发季节：冬春季,多发年龄：学前儿童,免疫性：同型持久免疫,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。发热,24,小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，,24,小时内遍布全身阿。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。面部潮红，可见掌印、,“,口周苍白圈,”,、,“,杨梅舌,”,、大片的脱皮等特征。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：对患儿的分泌物和污染物品进行消毒；居室用具要用消毒水清洗，室内食醋熏蒸，通风换气。,保护易感人群：隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持医院开据痊愈证明方可返园；对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等；教育幼儿养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲，多饮开水，生活有规律，保证睡眠，提高自身的免疫力。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,9,细菌性痢疾,简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。,（,1,）流行特点,病原体：痢疾杆菌,传播途径：饮食传播,多发季节：夏秋季,多发年龄：儿童、青壮年,免疫性：暂时免疫,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,2,）临床表现,普遍型,：起病急，高热。大便每天,10,次以上，以粘液、脓血为主，便后有里急后重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。,轻型,：不发热或低热。大便每天,3,4,次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。,2,3,天内病情好转。,重型,：每天大便数,10,次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。,中毒型,：多见于,2,7,岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于,24,36,小时才出现。此型病情较重。,慢性痢疾,：病程超过,2,个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、久而不愈所致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,（,3,）预防保健,切断传播途径：加强环境、饮食卫生，管理好粪便、水源，消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。,保护易感人群：养成良好的卫生习惯、做到不喝生水、饭前便后要洗手、生吃果菜要洗净，不吃腐败、变质、不洁食物，把住“病从口入”关。,（三）学前儿童常见传染病,一、学前儿童常见传染病预防,二、学前儿童常见病预防,小儿肺炎,小儿腹泻,缺铁性贫血,维生素,D,缺乏性佝偻病,小儿肥胖,龋齿,小儿四病,（一） 小儿肺炎,小儿肺炎是指由病毒或细菌感染引起的呼吸系统的疾病，是冬春季节学前儿童的常见病。,1,病因,感染因素即病原体，包括病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。,非感染因素包括营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下和气候骤变、居室通风不良、空气污浊等气候因素。,二、学前儿童常见病预防,2,临床表现,发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼翕动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀等。,（一） 小儿肺炎,二、学前儿童常见病预防,3,预防保健,加强锻炼，增强体质，适当进行户外活动，居室每日定时开窗通风换气；注意饮食营养，增强抗病防病能力；随温度变化而增减衣服，衣着不过厚或过薄；流行季节少串门，不到公共场所去；注意做好计划免疫，预防容易引起肺炎的疾病；成人患感冒时应尽量减少与婴幼儿接触。,（一） 小儿肺炎,二、学前儿童常见病预防,（二）腹泻（急性、慢性）,急性腹泻又分为感染性和非感染性腹泻,感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等，病程一般少于,3,个星期,非感染性腹泻是由于过敏刺激、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻。,二、学前儿童常见病预防,1,病因,（,1,）感染,因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。秋季，由轮状病毒引起的腹泻，可在托幼园所流行。另外，肠道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。,（,2,）饮食不当（,喂养不当,）,多发生于人工喂养的婴儿。如辅食添加过多或不足、突然改变饮食等，都会引起小儿腹泻。个别婴儿对牛奶过敏，也可发生腹泻。,（,3,）腹部受凉，贪吃冷食冷饮等等,（二）腹泻（急性、慢性）,二、学前儿童常见病预防,2,临床表现,（,1,）腹泻较轻的症状,一日腹泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。,（,2,）较严重者症状,多因肠道内感染所致。起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁的呕吐。因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命。,（二）腹泻（急性、慢性）,二、学前儿童常见病预防,3,预防保健,合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶；要细心照顾婴幼儿，避免腹部着凉；要做好日常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜一定要保证清洁卫生；当发现腹泻患儿时，应及时进行隔离治疗，做好消毒工作。,（二）腹泻（急性、慢性）,二、学前儿童常见病预防,（三）缺铁性贫血,贫血是单位容积血液中的红细胞数目或血红蛋白浓度比正常值显著减少或两者都减少。临床上小儿血液中血红蛋白的量低于,110g/L,即诊断为贫血。,缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于正常值或由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。,二、学前儿童常见病预防,1,病因（缺铁的原因）,先天不足，如早产、双胎等体内储存的铁少，且出生后发育迅速而出现贫血；幼儿偏食、挑食造成饮食缺铁、和有利于铁吸收的铜、锌、维生素,C,；疾病影响，如长期腹泻，可使机体对铁、蛋白质等营养吸收利用差，还有钩虫病使机体长期少量失血，导致体内铁丢失过多。,（三）缺铁性贫血,二、学前儿童常见病预防,2,临床表现,病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色；因缺氧，呼吸、脉搏较快，活动后感到心慌、气促；严重贫血可有食欲不振或异食癖。长期贫血使机体缺氧，不仅严重影响儿童的生长发育，还由于脑长期缺氧，而影响幼儿的智力发展。,（三）缺铁性贫血,二、学前儿童常见病预防,3,预防保健,出生后,3,4,个月开始逐渐增加含铁丰富的辅食，如蛋黄、肉末、肝泥等，同时注意补充锌和维生素,C,等，以促进铁的吸收；纠正幼儿挑食、偏食的习惯；用铁制炊具烹调食物；不饮茶水；及时治疗胃肠道疾病。,（三）缺铁性贫血,二、学前儿童常见病预防,（四）维生素,D,缺乏性佝偻病,佝偻病又称软骨病，是,3,岁以下婴幼儿的常见病。由于机体缺乏促进骨骼钙化的维生素,D,而使骨骼发育出现障碍。,1,病因,（,1,）紫外线照射不足,皮肤中的,7-,脱氢胆固醇吸收紫外线后转化程成,VD,，促进钙磷吸收。,二、学前儿童常见病预防,（,2,）生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素,D,、钙、磷都较多，容易缺乏而患佝偻病。,（,3,）长期患有慢性消耗性疾病（如慢性腹泻、慢性肾炎等）的幼儿机体吸收钙磷较少。,（,4,）人工喂养幼儿因牛奶中的钙不如母乳中的钙好吸收，也容易患佝偻病。,（四）维生素,D,缺乏性佝偻病,二、学前儿童常见病预防,2,临床表现,（,1,）初期症状,婴幼儿多表现为烦躁、睡眠不安、爱夜哭。头部多汗，但多汗与冷暖无关。因头皮发痒，在枕头上蹭来蹭去，使枕部头发脱落，称为,“,枕秃,”,。,（四）维生素,D,缺乏性佝偻病,二、学前儿童常见病预防,（,2,）骨骼变化,病情进一步发展，出现骨骼的变化，如颅骨某些部位因骨骼钙化较差，有凹凸不平的,“,乒乓球,”,感觉；或头呈方形，即,“,方颅,”,；囟门闭合延迟；出牙较晚且不整齐；,肋骨与肋软骨相连处膨大，自上而下像一串珠子，称为串珠肋；,（四）维生素,D,缺乏性佝偻病,二、学前儿童常见病预防,胸廓骨骼软化使胸骨前凸，形如,“,鸡胸,”,，或内陷呈,“,漏斗胸,”,；,会站会走的孩子可出现下肢弯曲，呈,“,O,”,型或,“,x,”,型腿，下肢畸形。,（四）维生素,D,缺乏性佝偻病,二、学前儿童常见病预防,3,预防保健,坚持合理适阿度的户外活动，接受阳光中紫外线的照射；母乳喂养并及时添加蛋黄、动物肝脏等辅食；积极治疗小儿胃肠疾病；北方秋冬季节出生的婴儿满月后可适量服用鱼肝油或维生素,D,制剂，用量需遵医嘱，不可滥用。若患慢性消耗性疾病，如慢性腹泻、慢性肾炎等，应及早诊治。,（四）维生素,D,缺乏性佝偻病,二、学前儿童常见病预防,（五）小儿肥胖,肥胖的关键期,出生至,1,周岁、,5,6,岁和青春期是人肥胖的三个关键期。,肥胖类型,分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，婴幼儿的肥胖多为单纯性肥胖。,单纯性肥胖的含义,指无明显内分泌代谢病因可寻者，是由于脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗的热量，剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内引起的肥胖。,二、学前儿童常见病预防,1,常见病因,（,1,）饮食不当,饮食中脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗量，剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内引起的肥胖。,（,2,）遗传因素,肥胖双亲的后代发生肥胖者约,80%,。,（,3,）胎内因素,孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖。,（,4,）神经精神疾患,下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖。有情绪创伤（如亲人病死，或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。,（五）小儿肥胖,二、学前儿童常见病预防,2,临床表现,（,1,）患儿食欲亢进，进食量大，偏食，喜食甘肥，懒于活动，喜卧，爱睡。,（,2,）外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高、骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。,（,3,）皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显着，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。智力发育正常。,（五）小儿肥胖,二、学前儿童常见病预防,3.,预防保健,（,1,）饮食管理,提倡平衡膳食，合理搭配蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）和水果、蔬菜的供应，控制总热量。孕期，母亲孕后期就应避免增重过多，以防新生儿体重过大；出生后，坚持母乳喂养。婴幼儿期，定时到儿保门诊作生长发育监测，以便早期发现过重肥胖倾向，及时加以纠正。自幼养成良好的饮食习惯，对超重小儿要限制含糖食物、油炸食物的摄入量，膳食要遵循少糖、少油，保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则，尤其要控制甜食及碳酸饮料的摄入。,（五）小儿肥胖,二、学前儿童常见病预防,（,3,）,良好的生活方式和进食习惯,教育孩子养成早睡早起的良好习惯，坚持户外活动和体育锻炼；三餐两点规律进行，饭前不吃零食，不边玩边吃，也不边看电视边吃饭，做到细嚼慢咽，不偏食挑食等等。,特别注意：不要用饥饿和药物为肥胖幼儿,“,减肥,”,，要坚持平衡膳食与合理运动相结合以及循序渐进的原则，不要急于求成。,（,2,）适当运动,提高小儿对运动的兴趣，坚持每天必要的锻炼，并能够持之以恒。减少看电视的时间，多进行户外活动。跳绳、游泳、慢跑、骑自行车等都是很好的锻炼方式。,（五）小儿肥胖,二、学前儿童常见病预防,（六）龋齿,1.,病因,残留在口腔种的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸，腐蚀牙釉质，就形成龋齿。龋齿的病变过程比较缓慢，开始时牙釉质不光滑、色泽灰暗，容易堆积牙垢，而感觉不到疼痛；进一步破坏到牙本质时，则对冷、热、酸、甜等刺激都会感到疼痛；当龋洞扩大到牙髓时，会经常发生剧痛。龋齿不仅影响咀嚼能力，而且可诱发牙髓炎、齿槽脓肿，并进一步危害全身健康,二、学前儿童常见病预防,2.,临床表现,图,3-1,不同程度的龋齿,1,浅龋,2,中龋,3,深龋,5,牙髓炎,6,根尖炎,（六）龋齿,二、学前儿童常见病预防,3.,预防保健,（,1,）教育幼儿养成良好的进食习惯，不要在临睡前吃食物，不要偏爱甜食，进食后要及时漱口、刷牙,（,2,）为幼儿提供合理营养，多晒太阳，补充维生素,D,和钙剂，坚固牙齿，保证牙齿的质量。,（,3,）定期检查牙齿，以便及时发现问题，及时矫治。,（六）龋齿,二、学前儿童常见病预防,实践项目一,清洁技能,一、学习目标,学会托幼园所物品清洁的方法，能够运用这些方法做好托幼园所的日常清洁工作。,二、学习内容,（一）托幼园所需要清洁的对象,（二）托幼园所常用的清洁方法,三、托幼园所各种清洁对象清洁的具体操作程序,（一）各种物品的清洁,（二）幼儿生活用房环境卫生的清洁,实践项目一,清洁技能,实践项目,2,消毒技能,一、学习目标,学会托幼园所物品和环境消毒的方法，能够做好托幼园所的日常消毒工作。,二、学习内容,（一）消毒方法的分类,（二）托幼园所需要消毒的环境和物品,三、托幼园所各种物品和环境消毒的具体操作程序,（一）幼儿生活用房环境消毒,（二）主要物品消毒,实践项目,2,消毒技能,实践项目,3,常用护理技能,任务,1,儿童体温的测量,任务,2,儿童血压的测量,任务,3,滴药（眼、耳、鼻）的技巧,任务,4,喂药的技巧,任务,5,物理降温法的操作,任务,6,冷、热敷的操作,本章小结,理论部分主要介绍了传染病的一般知识、学前儿童常见传染病、常见病以及我国儿童计划免疫项目,实践部分主要介绍了托幼园所常用物品和环境的清洁与消毒以及常用的护理技能，包括学前儿童体温测量、血压测量、滴药、喂药、冷热敷等护理技术,