口腔颌面部发育

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一篇 口腔组织胚胎学,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 牙体组织,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔颌面部发育,口病,组成部分,2024/9/10,2,教学目的,掌握：,神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭发育的基本过程和发育异常,熟悉：,舌发育的基本过程和发育异常,了解：,涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔颌面部发育的基因调控。,2024/9/10,3,生前发育,增殖期,受孕后,2W,胚胎期,孕后,3-8W,，口腔颌面部发育基本在此期完成,胎儿期,孕后,9W-,出生，腭部发育在此期开始阶段完成,2024/9/10,4,第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊,2024/9/10,5,一、神经嵴的迁移分化,神经嵴细胞,2024/9/10,6,头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称,外间充质。,2024/9/10,7,神经嵴细胞迁移开始的标志,:,N-,钙粘蛋白,结合部位转化为,H-,钙粘蛋白,结合部位,神经嵴细胞的迁移和分化主要受,多种信号分子和基因的调控,，如维甲酸、,FGF,、,ET,、,Wnt,家族、,HOX,基因等,临床联系：,神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间充质细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。,如维甲酸综合征、,DiGeorge,综合征、半侧面部过小畸形、,Treacher Collins,综合征,2024/9/10,8,二、腮弓及咽囊的发育,下颌弓,舌弓,腮弓,：,6,对,（,branchial arch),腮沟,-,体表侧,咽囊,-,咽侧,浅沟,咽囊,鳃沟,2024/9/10,9,鳃弓,（,branchial arch,）：,胚胎第,4,周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速增生，形成左右对称的背腹走向的,6,对柱状隆起，与,6,对主动脉弓动脉相对应。,鳃沟,（,branchial groove,）：,相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。,咽囊,（,pharyngeal pouch,）：,与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊,。,（下颌弓）,（舌弓）,神经,软骨,动脉,鳃沟,第,1,鳃弓,第,2,鳃弓,第,3,鳃弓,第,4,鳃弓,咽囊,外胚层上皮,神经,软骨,动脉,鳃沟,外胚层上皮,第,1,鳃弓,第,2,鳃弓,第,3,鳃弓,第,4,鳃弓,咽,内胚层上皮,2024/9/10,10,颈窦,（,cervical sinus,）：,第,2,鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了,2,、,3,、,4,鳃沟和,3,、,4,、,5,鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦,。,第,1,鳃沟,第,2,鳃沟,第,3,鳃沟,第,4,鳃沟,第,1,咽囊,第,2,咽囊,第,3,咽囊,第,4,咽囊,第,5,咽囊,咽鼓管，鼓室,鼓膜和外耳道,腭扁桃体,下甲状旁腺,上甲状旁腺,胸腺,鳃后体,耳咽管,原始鼓室,外耳道,腭扁桃体,下甲状旁腺,上甲状旁腺,甲状腺,鳃后体,第,7,周,鳃沟和咽囊的发生,颈窦,舌盲孔,胸腺,第,5,周人胚,第,6,周人胚,第,1,鳃沟,第,2,鳃沟,第,3,鳃沟,第,4,鳃沟,第,1,咽囊,第,2,咽囊,第,3,咽囊,第,4,咽囊,第,5,咽囊,咽鼓管，鼓室,鼓膜和外耳道,腭扁桃体,下甲状旁腺,上甲状旁腺,胸腺,鳃后体,耳咽管,原始鼓室,外耳道,腭扁桃体,下甲状旁腺,上甲状旁腺,甲状腺,鳃后体,第,7,周,鳃沟和咽囊的发生,颈窦,舌盲孔,胸腺,第,5,周人胚,第,6,周人胚,2024/9/10,11,颈窦,颈部囊肿,腮瘘,未消失,第,1,腮沟,第,1,、,2,腮弓,发育异常,先天性,耳前窦道,耳前瘘管,腮弓及咽囊的发育异常,与鼓室相通,与外部相通,2024/9/10,12,耳前瘘管,鳃瘘,颈部囊肿,2024/9/10,13,腮弓及咽囊的发育调控,时空性,多种基因起作用，,HOX,基因在模式发育中起主要作用,外胚层上皮和间充质细胞的相互作用,2024/9/10,14,第二节 面部的发育,额鼻突（,frontonasal process),拉特克囊（,Rathkes pouch),鼻板（,nasal placode,）,原口（,stomadeum,）,鼻凹（,nasal pit,）,2024/9/10,15,拉特克囊,(Rathke pouch),胚胎第,3,周末,一、面部发育过程,2024/9/10,16,2024/9/10,17,临床联系,颅咽管囊肿或颅咽管瘤,间脑,拉特克囊,口凹,神经垂体始基,间叶底部,拉特克囊,口腔外胚叶,漏斗,拉特克囊颈部退化,脑垂体前叶,发生中的蝶骨,中间部,脑垂体前叶,脑垂体后叶,漏斗颈,内侧隆起,隆起部,间脑,拉特克囊,口凹,神经垂体始基,间叶底部,拉特克囊,口腔外胚叶,漏斗,拉特克囊颈部退化,脑垂体中间叶,发生中的蝶骨,中间部,脑垂体前叶,漏斗颈,内侧隆起,隆起部,2024/9/10,18,胚胎第,4,周,2024/9/10,19,胚胎第,5,周,2024/9/10,20,胚胎第,6,周,面突开始,联合、融合,2024/9/10,21,请问图中,A,、,B,、,C,、,D,、,E,分别为何结构？,2024/9/10,22,面突联合（,merge,）：,面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，,称为,，,如人中、下唇。,面突融合（,fuse,）：,有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。,2024/9/10,23,鼻鳍（,nasal fin,）：,上颌突和,球状突,融合处开始时为两个突起上皮的接触，形成鼻鳍。,鼻泪管：,上颌突和,侧鼻突,融合形成。,2024/9/10,24,胚胎第,78,周,2024/9/10,25,2024/9/10,26,小 结,2024/9/10,27,二、面部发育异常,唇裂（,cleft lip),：,多见于上唇，,球状突和上颌突,未联合，常伴颌裂，腭裂。,单侧 完全性 综合性,双侧 不完全性 非综合性,影响因素：,遗传，环境,微笑列车,2024/9/10,28,唇 裂,2024/9/10,29,2024/9/10,30,请问图中分别为何种面裂？,2024/9/10,31,横面裂：,上颌突与下颌突未联合或部分,联合。,面 裂,2024/9/10,32,横面裂伴外耳发育畸形,2024/9/10,33,斜面裂：,上颌突与侧鼻突未联合,2024/9/10,34,一、腭的,发育过程,第三节 腭的发育,2024/9/10,35,腭的,发育过程,2024/9/10,36,A,：侧腭突,B,：前腭突,C,：鼻中隔,2024/9/10,37,前腭突,侧腭突：,向下或垂直生长,水平生长,联合,融合,2024/9/10,38,切牙管,切牙孔,切牙乳头,2024/9/10,39,胚胎第,6,周末,2024/9/10,40,胚胎第,8,周 双侧侧腭突与鼻中隔开始融合,2024/9/10,41,胚胎第,9,周 双侧侧腭突与鼻中隔完成融合,2024/9/10,42,三、腭的发育异常,2024/9/10,43,颌裂（,cleft jaw),上颌裂：,前腭突与上颌突,未联合或部分联合,下颌裂：,下颌突之间未联,合或部分联合,发育性囊肿,2024/9/10,44,唇裂、颌裂和腭裂,2024/9/10,45,球状突与上颌突融合线,前腭突与侧腭突融合线,两侧腭突融合线,唇裂,颌裂,腭裂,2024/9/10,46,发育异常,2024/9/10,47,小 结,向口腔侧增生,中鼻突,（球状突）,前腭突,(2,个,),前颌骨,上切牙,正中上颌裂,上颌突,向口腔侧增生,侧腭突,(2,个,),全腭,软腭及,部分硬腭,上颌裂,腭裂,2024/9/10,48,侧舌隆突（,lateral lingual swelling),奇结节（,tuberculum impar),界沟（,sulcus terminalis),第四节 舌的发育,2024/9/10,49,侧舌隆突,奇结节,联合突,腮下隆起,2024/9/10,50,一、舌的发育过程,界沟：,舌体和舌根联合线处形成一个浅沟,舌体表面（外胚层上皮）,舌根表面（内胚层上皮）,2024/9/10,51,甲状腺,舌盲孔,甲状舌管,2024/9/10,52,二、舌的发育异常,2024/9/10,53,小 结,下颌突,（口内侧）,第,2,、,3,、,4,鳃弓,（口咽侧）,侧舌隆突,奇结节,（退化）,侧舌隆突,联合突,（退化）,腮下隆起,舌体,舌根,分叉舌,舌裂,舌,2024/9/10,54,思考题,1,、面部的发育来自于（ ）和（ ）衍化出的面突；后者衍化出的一个（ ）和两个（ ），前者即两个（ ）及其衍化出来的两个（ ）。腭的发育来自于（ ）和（ ）。舌发育自（ ）的原始口腔和咽侧形成的隆起。,2,、,颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？,2024/9/10,55,谢谢大家！,