口腔前磨牙解剖形态

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,天麻15g、钩藤15g、石决明30g、山栀15g、黄芩15g、牛膝15g、杜仲15g、益母草15g、桑寄生15g、夜交藤20g、茯神10g、沙参15g、麦冬10g、当归10g、枸杞子15g、川楝子15g.,口腔资料,三、前磨牙类,前磨牙,介于,尖牙,与,磨牙,之间。包括,上颌第一前磨牙,、,上颌第二前磨牙,、,下颌第一前磨牙,与,下颌第二前,磨牙,。上颌前磨牙,牙冠,的体积,大于,下颌前磨牙，其中,上颌第一前磨牙,大于,上颌第二前磨牙,，下颌第一前磨,牙小于下颌第二前磨牙。,前磨牙的,特点,：,牙冠呈,立方形,，由,颊面,、,舌面,、,近中面,、,远中,面,及,牙合面,五个面组成。,颊面,显突、,颊轴嵴,明显，,发育沟,浅。,舌面,圆弧，,舌轴嵴,不明显。,邻面,似四边形。,前磨牙,牙合面,、,牙根结构,较复杂。有,颊,、,舌,两个牙尖或三个牙尖(下颌第二前磨牙有三尖型者)，,颊尖,均,大于,舌尖,，颊尖,长而尖锐,，舌尖,低而圆钝,。两尖的,三角嵴,自牙尖顶至牙合面中央，将牙合面分成,近中窝,、,远中窝,，有,发育沟,、,点隙,分布。,上颌,第一前磨牙,的根多分叉为,颊,、,舌,二根，,下颌前磨牙,多为单根，扁圆形。,根尖段,偏远中。,(一),上颌第一前磨牙,上颌第一前磨牙为,前磨牙类,中体积,最大,，牙冠轮廓较显著，,颊舌径,大于,近远中径,，牙根在,根尖l3处,常分叉为,颊,、,舌,两个根。,1,牙冠,(1),颊面,：与,尖牙,唇面相似，解剖结构清晰，但较短小。,近中缘,近颈部,稍凹,。,颊尖,略偏,远中,，近中,牙尖嵴长,，远,中,牙尖嵴短,，以区分左右，,颊轴嵴,与牙长轴近平行，其,两,侧近、远中颊斜面,有两条较浅的,发育沟,。,外形高点,在,颊颈嵴处。,(2),舌面,：明显小、窄于,颊面,，似卵圆形，,较光滑圆凸，各边缘界限不明显。,舌尖,较,颊尖,短小圆钝，偏,近中,。,外形高点,在舌面中13处。,(3),邻面,：呈,四边形,，颈部较宽，牙合面中央呈,“V”型,，,颊,、,舌牙尖,分布于,两侧,。,近中面近颈部,明显,凹陷,，,牙合13处,可见自牙合面有近中沟跨过,近中边,缘嵴,到达,近中面,，以区别左右。,接触区,偏,颊侧,近牙合,缘处。,远中面,较突，颈部平坦，,接触区,于牙合缘稍下偏颊侧。,(4),牙合面,：外形为轮廓显著的,六边形,，,颊侧,宽于,舌侧,。,近中边缘嵴,因有,近中沟,跨过而中间呈部分,凹陷,。,远中边缘嵴,长于,近中边缘嵴,，并沿远中边缘嵴向舌侧近中,弧形延伸。,颊尖,长而锐利，,舌尖,短而圆钝。,颊尖三角嵴,较长而尖,锐，其两侧,斜面倾斜度,大而平坦。,舌尖三角嵴,较短而,圆钝，其两侧,三角嵴斜面,则小而浅平。,牙合面中央凹陷成窝，称,中央窝,。窝的四周有,近,、,远,中边缘嵴,和近、远中,颊,、,舌尖,的牙尖嵴围绕。在中央窝内有一近远中向的沟，称,中央沟,；有,远中点隙,向远中延伸至,远中边缘嵴,之内侧的,远中沟,；有,近中点隙,向近中延伸并跨越,近中边缘嵴,至近中面的,近中沟,。还有向颊、舌向的,小副沟,分布。,2,牙根,扁圆形，,近,、,远中根面,自,牙颈线,以下至,根中13处有,纵形凹陷,，,远中根面,凹陷较深。大部分在根中13或根尖13处分为,颊、舌两根,，其中,颊根,较宽而粗长，,舌根,较细短。也有少数者为,单根,，其近中根面的纵形凹陷较长。根尖段均偏向,远中,。,3,髓腔,髓室的形态与牙冠外形相似，呈立方,形。髓室的,颊舌径,大于,近远径,，分别有,颊,、,舌髓角,伸,向牙合方，髓室顶中部向根方,凸入,髓腔、最凸处约与,颈缘,平齐。,(1),颊舌切面观,： 髓室较宽大，,颊,、,舌髓角,伸向,牙合方的相应的牙尖处，其中,颊髓角,较高，位于牙冠的,中13处,；舌侧髓角,较低，位于,牙冠颈部,(少,数接近冠 中 13处)。,髓底中部,呈拱形凸向,牙合,方，髓室可见根管口与相,应的根管连通，根管向根,尖逐渐变细。一般根尖孔,位于,根尖顶,。,1),单根单管型,：,髓室,与,根管,无明显的分界线，,延伸至根尖为,单一根管,。,颊舌径,大于,近远中径,。,到,根尖l3处,狭窄细小。,2),单根双管型,：多在,根中l3,分为,颊,、,舌,两管，至根尖两个根尖孔或合并呈一个根尖孔,通牙周。,3),双根双管型,：为颊、舌根管各一，分别,从髓室延伸至根尖(87)。两根管间可有管间,侧支相通。,4),单根单双管混合型,：一个根管离开髓室，,再分为两个根管；或两个根管离开髓室，再合,成一个根管，合合分分，形成复杂的根管形态。,(2),近远中切面观,：整个形态呈狭窄长三,角形，髓室顶于近冠中l3处最宽，可见髓角,较尖牙圆钝；髓室与根管都狭小。,(3),牙颈部横切面观,：呈狭长,扁圆形,，根管,位于中央；颊舌径明显大于近远中径。,(二),上颌第二前磨牙,上颌第二前磨牙的外形与上颌第一前磨牙,相似,，,但轮廓不显突，体积较小，牙尖也较圆钝。,1,牙冠,(1),颊面,：牙颈部外形比上颌第一前磨牙略宽，牙合缘,上两牙尖嵴交角所构成的颊尖圆钝，偏近中，从而表现,为近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，成为与上颌第一前磨,牙区别的标志之一。近、远中边缘等长，发育沟不明显，,颊轴嵴,圆钝，在中13与颈13交界处形成外形高点。,(2),舌面,：与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中。,(3),邻面,：颈部较上颌第一前磨牙宽而圆凸。近中,面近牙颈部少有凹陷，无发育沟分布，接触区位于牙合,13的牙合缘稍下处，近颊侧。远中面接触区位于近豁,缘处，略偏舌侧。,(4),牙合面,：似卵圆六边形，颊缘、舌缘与近、远中边缘嵴均相等。各牙合面角圆钝。颊尖、舌尖均偏向近中，这是与上颌第一前磨牙区别的又一标志。中央窝较浅而小，发育沟不清晰，无发育沟延伸至邻面上。中央沟短，近、远中两点隙相距很近。副沟短浅。,2,牙根,为扁圆形单根，近远中根面有少许凹陷，多数不分叉，根尖段钝而弯，偏向远中。,3,髓腔,与上颌第一前磨牙的髓腔形态相,似，但体积较小；根管的类型有所不同。,（）颊舌切面观：,（）近远中切面观：,（）牙颈部横切面观：,上颌双尖牙髓腔应用：,、在牙体预备时应注意颊侧髓角的位置，以防穿髓。,、双根管者其根管分支较低，作根管治疗时，应注意寻其根管口。,（三）,下颌第一前磨牙,下颌第一前磨牙为前磨牙类,体积最小,的。,、牙冠,(1),颊面,：整个颊面比舌侧,宽大,，并从颈13处,明显地向舌侧倾斜。,颊尖,大、,高耸尖锐,，牙尖偏向,近,中,，,近中牙尖嵴,较,远中牙尖嵴,短。颊轴嵴在中13处,显突，其两侧,近、远中颊斜面,平坦，有两条浅表,发育,沟,。,颊颈嵴,呈新月形突起,外形高点,位于中13与颈,l3交界处。,(2),舌面,：明显,小于,颊面，较圆突短小。舌尖明显,小于,颊尖，短而圆钝，牙尖,顶,亦偏向,近中,。有时在靠近中边缘侧有一条自牙合面延伸来的,近中舌沟,。,外形高点,在中l3处的中部。,(3),邻面,：近似,三角形,或,四边形,。颊尖约与牙长轴平行。,近中面,较,远中面,宽大，,颊颈嵴,呈新月形在颊面中13处最突出，并明显斜向牙合面舌侧。远中面小而圆突。近、远中面,接触区,均位于颊l3与中13交界的牙合缘处。,(4),牙合面,：似圆,三角形,或,卵圆形,，,颊缘,明显,宽于,舌缘,。其,特点,：颊尖高大、舌尖矮小，两尖均,偏近中,，颊尖三角嵴长，约占牙合面的,23,，舌,尖三角嵴短，约占牙合面的,13,。两三角嵴相连而,成一条,横嵴,，横过牙合面，并将牙合面分成较小的,三角形,近中窝,与,较大的长圆形,远,中窝,。两点隙之,间有较短不很明,显的,中央沟,相连。,中央沟又被横嵴,分成,近中沟,与,远,中沟,，其中,近中,沟,的延长部分至,舌面为,近中舌沟。,2,牙根,为扁而细长的,单根,，颊侧较舌侧,宽,，近,中面的根尖段常有,分叉痕迹,，根尖略偏向,远中,。,3,髓腔,与其他前磨牙的髓腔及根管形态、数目有所不同。根颈l3处横切面为扁椭圆形。,(1),颊舌切面观,：,(2),近远中切面观,：,(3),牙颈部横切面观,：,(四)下颌第二前磨牙,下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙,大,。牙冠,外形,呈方圆五边形,，其中,牙冠牙合龈高度,、,近,、,远中径,和,颊舌径,几乎相等.,1牙冠,(1),颊面,：呈,方圆五边形,，颈13处较下颌第一前磨牙稍宽。颊尖圆钝，略偏近中。,颊轴嵴,较突出，向舌侧倾斜度较小。,(2),舌面,：如为,一个舌尖,者则舌面与颊面约,相等,，,舌尖,较,颊尖,小，牙尖偏近中。如为,两个舌尖,者，则,舌面,可宽于,颊面,，其中,近中舌尖,大而长；,远中舌尖,小而短。两舌尖之间有,舌面沟,至牙合l/3处。,(3),邻面,：其牙冠较直，为不规则的,近似四边形,。,颊尖,位于牙长轴的,颊侧,、,舌尖,位于,舌侧,，较颊尖略低。近、远中面宽大，,颊颈嵴,呈新月形较突出，颊面斜向牙合面舌侧少许。近、远中面,接触区,均位于颊l3与中l3交界的牙合缘下方。,(4),牙合面,： 有两种类型。,两尖型,：颊、舌两尖，牙合面呈卵圆形，牙合各轴角约相等而圆钝，牙尖均偏近中。牙合面中央由两三角嵴相连，两侧凹陷称,近中窝,和,远中窝,，发育沟约为“,H,”形或“,U,”形。,三尖型,：颊侧,有一个,牙尖,，舌侧有两,个,牙尖,，牙合面呈,方圆,形,，近中舌尖,大于,远中,舌尖，发育沟多为“,Y,”,形。,2,牙根,呈扁圆形的,单根,，近中根面,无分叉痕迹,，根尖段,偏远中,。,3,髓腔,因颊、舌牙尖突出，所以颊舌髓角明显；又因牙合面牙尖数目的不同，所以髓角的数目也不同。,(1),颊舌切面观,：,(2),近远中切面观,：,(3),牙颈部横切面观,：,下颌双尖牙髓腔的应用：,、下颌第一双尖牙因牙冠向内侧斜度大，故颊尖位于牙冠中分，髓角又高，牙体预备时应警惕穿髓问题，作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。,、下颌第一双尖牙的根管，其尖端部分多细小，根管治疗时不易达到。,(五)上颌前磨牙与下颌前磨牙的,区别,1,体积,:上颌前磨牙牙冠大于下颌前磨牙，其,中上颌第一前磨牙大于上颌第二前磨牙，下颌第一前,磨牙小于下颌第二前磨牙。,2上颌前磨牙的牙冠较直，颊尖在牙长,轴的,颊侧,。下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜，颊,尖明显倾向牙长轴的,舌侧,。,3上颌前磨牙的牙冠,颊舌径,大于,近远中径,，,牙冠较窄长。下颌前磨牙则,两径约相等,，牙冠较,方圆。,4上颌前磨牙颊、舌牙尖大小几乎相等，,舌尖,为,功能尖，,颊尖,为非功能尖；下颌前磨牙颊尖明显大于舌,尖，,颊尖,为功能尖，而,舌尖,为非功能尖。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,