品管圈成果汇报new

单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,品管圈成果汇报new,武汉大学人民医院钟祥医院,圈的组成,圈长：段丽仙,辅导员：李丹丹,圈员：刘志菊,圈员：彭楠楠,圈员：田小艳,圈员：侯晓晓,圈员：张扣,圈 员 简 介,武汉大学人民医院钟祥医院,圈徽的选定,武汉大学人民医院钟祥医院,天使寓意新生命，每位宝宝都是父母心中的天使,圈 名 、圈 徽 及 意 义,守 护 圈,双手托着天使象征着我们护理人员对小生命的呵护关爱，同时也是我们托起生命的希望,寓意：,1,、守护,守护谐音“手护”,2,、守护,我们护理人员的双手,精心呵护患儿的健康,3,、守护,同心协力，共同守护，,相互协作,手意味着护理人员精心呵护的双手,绿色象征着新生命，稚嫩的生命需要我们精心的呵护，才能茁壮成长,武汉大学人民医院钟祥医院,主题选定,头脑风暴法,四月十二号选定主题,本圈圈员使用脑力激荡法,充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力,采用,5,、,3,、,1,打分标准选定主题,。,武汉大学人民医院钟祥医院,主题选定,武汉大学人民医院钟祥医院,主题选定的理由,在无陪护病房，患儿发生红臀会造成其家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。,加强基础护理从而达到减轻患儿痛苦和不适，减轻患儿家属的经济负担，缩短病程，减少继发感染。,新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，适应能力较差，易受损伤而发生感染。,（,1,）陈菊、兰美倩 新生儿红臀防治进展,【J】,中国妇幼保健,（,2,）周玉娥 新生儿红臀的护理,【J】,医药保健,2014 . 2,武汉大学人民医院钟祥医院,新生儿红臀,新生儿红臀又叫尿布疹，是指新生儿臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、破损，是新生儿常见的皮肤病。,武汉大学人民医院钟祥医院,拟定活动计划书,武汉大学人民医院钟祥医院,现状把握,改善前数据收集,调查时间: 2014年5月19日, 6,月20日,调查地点: 新生儿科,调查方式: 自制调查记录表，观察并记录新生 儿红臀情况,及原因,调查者: 全体圈员,调查次数: 50次,存在缺陷次数: 16次,缺陷率:32%,武汉大学人民医院钟祥医院,现状把握,武汉大学人民医院钟祥医院,影响新生儿红臀的因素包括：,纸尿裤更换频率较低,未严格保持臀部清洁干燥,纸尿裤的质量较差,患儿本身皮肤敏感,现状把握,武汉大学人民医院钟祥医院,数据统计,武汉大学人民医院钟祥医院,改善前柏拉图,改善前红臀情况,武汉大学人民医院钟祥医院,目标设定,总 目 标 设 定,目标值=现况值-改善值,改善值=现况值累计百分比圈员能力,目标值=32%-(32%82.85%),=12.63%,%,武汉大学人民医院钟祥医院,影响新生儿红臀的主要因素,臀部的干燥度,清洗臀部,的力度,更换纸尿裤的频率,纸尿裤松紧度,清洁臀部 的程度,臀部清,洁度,肥胖,腹泻,皮肤敏感度,性别,纸尿裤,质量,护臀膏质量,纸巾质量,光疗,透气性,柔软度,腹泻,皮疹,臀部,潮湿,护,士,患,儿,护臀用品,其,他,抗生素,的使用,武汉大学人民医院钟祥医院,鱼 骨 图,目标设定,纸尿裤更换频率较低目标设定：,目标值=现况值-改善值,目标值=11-(1142.31%87%),=11-4,=7,4,武汉大学人民医院钟祥医院,分 目 标 设 定,目标设定,臀部潮湿目标设定：,目标值=现况值-改善值,目标值=8-(873.08%87%),=8-5,=3,5,武汉大学人民医院钟祥医院,分 目 标 设 定,原因解析,因果关连图,腹 泻,新生儿红臀,纸尿裤更,换不及时,臀部清洁,度不够,臀部潮湿,臀部皮肤抵 抗力下降,0,，,-5,+1,，,-2,+1,，,-2,+5,，,0,+2, -1,+3,，,-2,武汉大学人民医院钟祥医院,原因解析,冰 山 图,治标问题,过渡问题,治本问题,新生儿红臀,住院患儿多,因蓝光出现的腹泻,纸尿裤更换频率低,臀部潮湿,工作繁琐,护士人员不足,武汉大学人民医院钟祥医院,对策拟定表,甘特计划图,武汉大学人民医院钟祥医院,注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共七人参加评分，总分,105,分。根据80/20法则高于,84,分以上为实行对策，共选了,2,个对策，依据对策的共性合并,为两,个对策,对策实施与讨论,武汉大学人民医院钟祥医院,评价：,经效果确认该对策为有效对策,对策效果确认：,1.对相关知识掌握较好,2.纸尿裤更换次数增加,3.使用护臀膏进行臀部护理,对策实施：,负责人：刘志菊,实施时间：,2014,年,7,月,29,日至,9,月,1,号,实施地点：新生儿病房,对策内容,1.,集中,进行知识培训,2. 完善操作,流程,P,D,A,C,对策实施与讨论,问题一、,纸尿裤更换频率较低,武汉大学人民医院钟祥医院,问题二、,臀部潮湿,评价：,经效果确认该对策为有效对策,检查：,1.患儿腹泻情况得到改,2.臀部皮肤表面清洁、干燥,对策实施：,负责人,:,彭楠楠,实施时间：,2014,年,7,月,29,至,9,月,1,号,实施地点：新生儿病房,对策内容：,1,、通过治疗和护理,保持臀部皮肤干燥。,2,、合理使用抗生素，合理喂养,3,、选择透气性强的纸尿裤,4,、选择合适的,护臀膏,P,D,A,C,对策实施与讨论,武汉大学人民医院钟祥医院,成,果,检 查,改善后数据收集,调查时间,:2014,年,7,月,29,日,9,月,1,日,调查地点,:,新生儿病房,调查方式,:,自制调查记录表，观察并记录新生儿红,臀发生几率及原因,调查者,:,全体圈员,调查次数,:65,次,存在缺陷次数,:10,次,缺陷率,:15.38 %,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,改善后调查表,成,果,检 查,武汉大学人民医院钟祥医院,改善后红臀情况,武汉大学人民医院钟祥医院,改善前后柏拉图对比,武汉大学人民医院钟祥医院,纸尿裤更换频率较低分目标检查,6,臀部潮湿目标检查,成,果,检 查,武汉大学人民医院钟祥医院,9,效,果,确 认,改善前,-,改善后,目标达成率,=,100%,改善前,-,目标值,改善后,-,改善前,进 步 率,=,100%,改善前,32,%- 5.11%,目标达成率,=, 100% =,1,38.82%,32,%-12.63%,|5.11%-,32,%|,进 步 率,=,100% =84.03%,32%,武汉大学人民医院钟祥医院,有 形 成 果,新生儿红臀发生率下降至,5.11%,，目标达成率为,138.82%,，并形成护理指引,圈活动达到目标,武汉大学人民医院钟祥医院,26.89%,无形成果,武汉大学人民医院钟祥医院,新生儿红臀的发病率明显降低。,改善护理质量，提高满意度。,患儿家属对我们医护人员信任度增高。,促进患儿舒适度，减少患儿的继发感染。,圈 员 的 成 长,武汉大学人民医院钟祥医院,标 准 化,武汉大学人民医院钟祥医院,患儿病情,评 估,备齐用物,护士准备,物品准备,患,儿病情,环境准备,查对患儿,打开尿布,观察粪便,颜色性状,盖好盖被,二便性状,整理用物,粪便次数,准 备,操 作,整 理,记 录,涂护臀膏,保护臀红,清理臀部,更换尿片,更换尿布操作流程图,武汉大学人民医院钟祥医院,标 准 化,本期圈活动检讨与改进,武汉大学人民医院钟祥医院,下 期 活 动 计 划,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,常见纸尿裤种类,武汉大学人民医院钟祥医院,常用护臀膏,武汉大学人民医院钟祥医院,全科护理人员进行新生儿红臀的知识培训,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,张志平,护理干预对新生儿红臀的效果观察,J,基层医学论坛 （,2A,）；,155,新生儿于喂奶后,0.51,小时排尿量及次数较喂奶前半小时多，因此换尿布时间认为喂养后小时,1,小时，红臀的发生率明显降低，但要注意动作轻柔，防止呛咳窒息。,武汉大学人民医院钟祥医院,参考文献：,姚文江、,倪树芳 蒙脱石散剂治疗新生儿尿布皮炎,【J】,医药论坛杂志,2004.26(22);67,任晓红 双歧杆菌联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸临床研究,【J】,临床和实验医学杂志 （,12,）；,93,刘茂先 蒙脱石散的应用进展,【J】,基层医学论坛 （,14,）；,1033,李云芳、黄开宇 布拉氏酵母菌预防婴儿抗生素相关性腹泻的疗效观察,【J】,温州医学院学报 （,43,）,254256,布拉氏酵母菌能有效预防婴儿抗生素相关性腹泻的发生，并可缩短腹泻持续时间。,武汉大学人民医院钟祥医院,参考文献：,蔡玲霞 湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察及护理,【J】,中国社区医生,湿润烧伤膏因基质中麻油的保湿作用，其微湿的创面环境有利于创面修复，能明显加强毛细血管的血液循环，增强其抵抗力，促进创面愈合，同时，有很强的止痛、生肌、清热解毒功效。,武汉大学人民医院钟祥医院,四月十二号设定圈名及圈徽,圈 名 、圈 徽 及 意 义,圈名：守护圈,圈徽：,绿色象征着新生命，稚嫩的生命需要我们精心的呵护，才能茁壮成长。,图中的手意味着护理人员精心呵护的双手。,天使寓意新生命，每位宝宝都是父母心中的天使。,双手托着天使象征着我们护理人员对小生命的呵护关爱，同时也是我们托起生命的希望。,寓意：,1,、守护,守护谐音“手护”,2,、守护,我们护理人员的双手精心呵护患儿的健康,3,、守护,同心协力，共同守护，相互协作,武汉大学人民医院钟祥医院,谢谢观赏！,2020/11/5,52,