双相情感障碍护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,双相情感障碍护理,主要内容,概念,1,临床表现,2,治疗,3,护理,4,概念,双相障碍（,BPD,）也称双相情感障碍 ，一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍,与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂，治疗更困难，预后更差，自杀风险更大,分型,双相,I,型障碍：,至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，有典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者,50,的时间是有症状的，大约,3/4,时间表现为抑郁，不足,1/5,时间为躁狂。,双相,II,型障碍：,至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。,环性心境障碍：,患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约,1/3,的患者最后会发展为典型的双相障碍。,未特定的双相障碍：,患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是不符合双相,I,型障碍、双相,II,型障碍和环性心境障碍的诊断标准。,双相障碍危险因素,主要危险因素,遗传,双相,型障碍先证者的一级亲属中患双相,型障 碍者，较对照人群高,8-18,倍；,约半数双相,型障碍患者，其双亲中至少有一方患心境障碍且常常是重性抑郁障碍；,父母中若一方患有双相,型障碍，其任一子女患心境障碍的几率为,25%,；,父母双方均患有双相,型障碍，其子女患心境障碍的几率达,50%-75%,。,双相障碍危险因素,其他危险因素,年龄（）,性别（,1,：,1,）,季节（夏发躁狂，冬病抑郁）,社会心理因素等,抑郁发作的诊断标准,症状特点,三低,情感低落,思维缓慢,语言动作减少与迟缓,躁狂发作的诊断标准,症状特点,三高,情感高涨,思维奔逸,意志增强,综合治疗原则,精神药物、物理治疗、心理治疗、危机干预,长期治疗原则,患者和家属共同参与治疗原则,治疗,治疗原则,治疗方法,心理,MECT,药物,支持性心理治疗,认知行为治疗,人际关系治疗,短程精神分析治疗,心境稳定剂,（碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平等）,苯二氮卓类药物,（罗拉、氯硝西泮）,抗精神病药物,（氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、奧氮平）,增效剂的应用,预后,50%,的患者首次发作后的第一年内自发缓解,终生复发率达,90%,以上,1/3,的双相,型障碍患者有慢性症状和明显的社会功能缺损,终生服药几乎对所有双向障碍患者都必要,躁狂护理,护士的感觉和反应：中立态度、坚定一致性、持续限制性,针对暴力行为（防,D,）的处理：安全管理、宣泄、保护性隔离,/,约束（注意不辩论，但不是迁就）,生活护理：环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与活动,心理护理和健康宣教：药物、情绪与压力处理,抑郁护理,护士的感觉和反应：护士自身的调节,针对自杀自伤行为的处理：风险评估、环境、睡眠、言语行为痕迹,生活护理：环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与活动,用药护理,心理护理和健康宣教：交谈减轻焦虑、耐心倾听、情绪与压力处理,Thank You !,谢谢观赏,