各论 收敛固涩攻毒杀虫去腐敛疮药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,各论 收敛固涩攻毒杀虫去腐敛疮药,凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。,适应症：,久病体虚,正气不固,脏腑功能衰退,滑脱不禁,自汗、盗汗久咳虚喘、久泻、久痢遗精、滑精遗尿、尿频崩带不止,分类,:,固表止汗药：自汗盗汗；,敛肺止咳药：久咳虚喘；,涩肠止泻药：久泻久痢；,涩精止遗药：遗精滑精、遗尿尿频。,药性特点：,酸，涩。,酸味药的功效：治滑脱不禁证。,1,、在,肺,敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止，如五味子；,2,、在,肾,涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸；,3,、在,大肠,，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮；,4,、在,五脏,，收敛固脱，治元气将脱证，如龙骨。,酸味药的不良反应,收敛邪气,禁忌症,表邪未解,湿热内蕴,郁热未清,邪气内盛,误用有,“闭门留寇”,之弊。,配伍,运用收涩药治疗滑脱病证，只是,治病之标,；,滑脱病证的根本原因在于正气不固，脏腑虚弱所致，因此，在应用收涩药治疗滑脱病证时，必须与相应的补虚药配伍同用，以,标本兼顾。,主要配伍方法：,治气虚自汗、阴虚盗汗者，配伍补气药、补阴药；,脾肾阳虚久泻、久痢者，配伍温补脾肾药；,肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，配伍补肾药；,冲任不固、崩漏下血者，配伍补肝肾，固冲任药；,久咳虚喘者，配伍补肺益肾纳气药等。,第一节,止汗药,麻黄根,甘、平，归肺经。,特点：止汗力强。主治自汗，兼治盗汗。,功效：,1,、气虚自汗,黄芪、白术,2,、阴虚盗汗,生地黄、五味子、牡蛎,3,、血虚汗出,生地黄、五味子、牡蛎,外用适量，研末作扑粉。,【,禁忌,】,有表邪者忌用。,【,取材,】,折去茎，不可和入同用。茎能发汗，故去之。,浮小麦,甘，凉；归心经。,特点：止汗有标本兼顾之功。主治盗汗，兼治自汗。,功效：,1,、益气敛汗,阳虚自汗,黄芪、牡蛎、麻黄根,2,、除热敛汗,阴虚盗汗,五味子、麦冬、地骨皮,附药,小麦,小麦的成熟颖果；,甘、凉，归心经；,功效：养心除烦；,主治心神不安、烦躁不眠，妇女脏躁。,现代药理：,甘麦大枣汤,妇女更年期综合征,糯稻根,甘、平，归心、肝、肺经。,特点：止汗兼护胃气。治自汗盗汗,功效：,1,、止虚汗,自汗、盗汗,浮小麦、煅牡蛎,2,、退虚热,阴虚发热及骨蒸痨热,沙参、麦冬、地骨皮,第二节 止泻药,五味子,酸，温。入肺、肾、心经,功效：,1,、敛肺止咳喘,肺肾两虚咳喘,熟地黄、山药、山萸肉,2,、敛肺固表止汗,阳虚自汗，阴虚盗汗,麻黄根、牡蛎,3,、滋肾固精缩尿止渴,肾虚遗精、滑精,桑螵蛸、金樱子,津亏口渴,人参、麦冬,4,、涩肠止泻,脾肾两虚五更泄泻,补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻,5,、宁心安神,阴虚不足心悸、失眠、健忘,生地黄、酸枣仁,五味子,特点,上能敛肺止咳喘，,中能涩肠止泻，,下能滋肾固精缩尿，生津止渴，,外能固表止汗，,还能宁心安神。,近年来本品应用范围有所发展，临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于肝炎恢复期血清转氨超过正常数值而久不恢复者，应用本品有降低作用,。,近年来以五味子制成多种制剂,(,联苯双酯,),；,治疗慢性肝炎、急性肝损伤引起的谷丙转氨酶,(ALT),升高有良效，总有效率临床报道达,84-97.9%,；平均降酶天数约,20,天；,不同剂型和不同剂量与降酶有关，以醋炙五味子粉和蜜丸疗效最好。,乌梅,酸、涩，平。入肝、脾、肺、大肠经。,功效：,1,、敛肺止咳,久咳,罂粟壳、杏仁,2,、涩肠止泻,久泻,罂粟壳、五味子,3,、生津止渴,津伤口渴,麦冬、人参,4,、安蛔止痛,蛔厥腹痛,川椒、黄连,5,、收敛止血,崩漏下血,炒炭单用,6,、消痔,内痔,单用（注射液）,乌梅、大乌梅（带核用）。,乌梅肉（去核用，用量宜小）,乌梅、五味子之比较,相同点：,二者均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用，常用于肺虚久咳、久泻久痢不止、阴伤消渴等症。,不同点：,五味子又能滋肾固涩、益气敛汗及宁心安神，凡肺肾两虚喘咳，肾虚之遗精、滑精，阴血亏少之失眠多梦等症，皆可用之。,乌梅能安蛔止痛、炭用能止血，多用于蛔厥腹痛、呕吐、便血等症。,苦、酸、涩，平。,煨用涩肠,久泻、久痢，,特点：,涩肠兼清虚热。,治下利气者。,敛肺下气,肺虚喘咳、。,利咽,失音（,未成熟品名藏青果,，尤佳）。,止血,便血、咳血等证,诃 子,罂粟壳,酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经,功效：,1,、涩肠止泻,久泻久痢,乌梅、五味子,2,、敛肺止咳,肺虚久咳,乌梅,3,、麻醉止痛,各种疼痛,单用,注意：,收敛止泻、止咳效佳，只适用于久咳久泄证；,麻醉止痛特效；,易成瘾，不宜常用,第三节 固精缩尿止带药,山茱萸,甘、酸、微温，归肾、肝经,功效：,1,、补益肝肾,肝肾阴虚,熟地、山药,命门火衰,肉桂、附子,肾阳虚阳痿,补骨脂、淫 羊藿、巴戟天,2,、固精止遗,遗精滑精,熟地、山药,遗尿尿频,覆盆子、金樱子,3,、补肝肾固冲任,崩漏、月经过多,熟地、白芍、当归,4,、收敛固涩,元气虚脱,人参、附子、龙骨,5,、消渴证,山茱萸,之,特点,为平补阴阳之要药。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又能助阳；,既能补肾益精，又能固精缩尿，于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药；入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血；酸涩性温，能收敛止汗；,为防止元气虚脱之要药。,水煎服,5-10g,；急救固脱,20-30g,；,素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。,覆盆子,甘酸微温，主入肝肾，。,功效：收涩固精止尿，补益肝肾，明目,应用：,1,、固精缩尿,遗精滑精、遗尿尿频,枸杞子、菟丝子、车前子、五味子,2,、益肝肾明目,肝肾不足、目暗不明,枸杞、菟丝子、桑椹,桑螵蛸,甘、咸，平、肝、肾经,功效 ： 固精缩尿，补肾助阳,甘能补益，咸以入肾，性收敛，能补肾气，固精关，缩小便；还有补肾助阳之功效。,应用：,1,、固精缩尿,肾虚遗精、滑精，遗尿尿频，白浊,龙骨、五味子、制附子,2,、补肾助阳,肾虚阳痿,鹿茸、肉苁蓉、菟丝子,海螵蛸,咸、涩，微温，肝、肾经,温涩收敛，有固精止带之功；其味咸而涩，能制酸止痛；还可收敛止血，收湿敛疮,功效：,1,、固精止带,遗精，带下,山茱萸、菟丝子、芡实,2,、收敛止血,崩漏，吐血，便血及外伤出血,茜草、白及、五倍子,3,、制酸止痛,胃痛吐酸,元胡索、白及、贝母,4,、收湿敛疮,湿疮、湿疹，溃疡不敛等,黄柏、青黛、煅石膏,海螵蛸、桑螵蛸之比较,二者名似而物异。,相同点：,均能固精，治疗肾虚之遗精、滑精等证。,不同点：,桑螵蛸固涩之中能补肾助阳，治肾虚阳痿，又可缩尿止浊，治遗尿、白浊；,海螵蛸固涩力较强，并能收敛止血、止带、制酸及敛疮，常用于带下、崩漏下血、肺胃出血、胃痛泛酸及外科湿疮、溃疡不敛等证。,金樱子,酸、涩，平、肾、膀胱、大肠经,功效 ：固精缩尿止带，涩肠止泻,品味酸而涩，功专固敛，入肾经，具有固精、缩尿、止带之功；又入大肠经，能涩肠止泻。,应用：,1,、固精缩尿止带,遗精滑精、遗尿尿频、带下,芡实、海螵蛸、补骨脂,2,、涩肠止泻,久泻久痢,党参、白术、芡实,3,、收敛固涩,崩漏、脱肛、子宫脱垂等,莲子,补,脾肾,止泻止带,特点：,止泻止带兼补虚。,治久泻虚象显著者，噤口痢，带下病等。,益,肾,固精,肾虚遗精滑精。,养,心,安神,心肾不交之心悸失眠。,莲子心,：清心安神，涩精止泻。,荷叶,：清暑，升阳止泻，止血。,芡实,补,脾,去湿,特点：,止泻兼除湿,。治湿盛水泻日久不止。,益,肾,固精,肾虚遗精、白浊、小便不禁、白带过多。,强腰膝,湿盛腰脊膝痛。,第二十七章 攻毒杀虫去腐敛疮药,蛇床子,辛、苦，温，归肾经,功效：外用止痒、燥湿、杀虫；内用温肾壮阳，祛寒燥湿,应用：,1,、阴部湿痒、湿疹、疥癣及皮肤瘙痒,2,、男子阳痿不育、女子宫冷不孕及寒湿带下,3,、寒湿久痹,用法用量：,外用，适量，煎汤外洗，或研末外掺，或制成油膏、软膏、栓剂外用,蜂房,功效：,攻毒、杀虫、祛风、止痒、止痛,应用：,1,、疮疡,2,、癣疮、瘾疹瘙痒,4,、牙痛,5,、风湿痹痛,5,、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤,用法：,外用适量，研末油调敷，或煎水洗患处，或煎水含漱，煎服,谢谢观赏,