口腔护理常见并发症预防及处理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔护理常见并发症预防及处理,二、吸入性肺炎,预防,1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。,2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸,处理,已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药,三 、,口腔粘膜损伤,预防,1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触,2、钳端应用棉球包裹,3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察,处理,1、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。,2、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面，每日34次抗感染，疗效较好,四、误 吸,预防,1、头偏向一侧,2、神志不清者避免漱口,3、昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔,4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜,处理,1、立即停止操作,2、观察病人乏氧情况,3、必要时吸出液体,五、口腔及牙龈出血,预防,1、进行口腔护理时，动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血,2、正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血,处理,1、若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚2、烧灼或加明胶海绵填塞，必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗,六、恶心、呕吐,预防,擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心,处理,1、休息片刻，待症状好转后再进行,2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服每次5mg每日三次；针剂10mg/次，肌肉注射,七、口腔感染,预防,1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定,认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准,3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，糜烂。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处,4、易感病人进行特别监护，如中老年人唾液腺分泌减少，唾液粘稠，有利于细菌生长繁殖，因病情需要禁食或长期卧床，鼻饲时，口腔清洗不彻底均已易发生口腔感染；另外，老年人牙齿松动，牙龈外露，食物残渣在口内导致牙周炎，口腔护理易碰伤致口腔感染。因此，要嘱病人保持口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理,5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种，进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤 或嵌入牙间隙,处理,溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔,溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素氧氟沙星含片治疗口腔感染。,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,