口腔内科学龋病治疗

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔内科学龋病治疗,2 窝洞的消毒,75,乙醇、樟脑酚等,目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！,3 窝洞的垫底,适应证,深龋近髓的窝洞,。,去龋后洞底不平者,。,洞不深，但充填材料对牙髓有刺激,。,经牙髓治疗的无髓牙,。,垫底方法单层垫底,1 中洞单层垫底,磷酸锌粘固剂,聚羧酸锌粘固剂,2 深洞单层垫底,聚羧酸锌粘固剂,垫底方法双层垫底,深洞双层垫底,第一层：,ZOE,或,Ca(OH),2,第二层：,磷酸锌粘固剂,ZOE,磷酸锌粘固剂,垫底部位,牙合,面洞垫髓壁！,轴面洞垫轴壁！,不可,垫于侧壁和龈壁！,(三)窝洞的充填,常用的充填材料,银汞合金,复合树脂,玻璃离子粘固剂,聚羧酸锌粘固剂,磷酸锌粘固剂（水门汀）,氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）,氢氧化钙粘固剂,Ca(OH),2,充填材料,垫底材料,垫底、暂封材料,1 聚羧酸锌粘固剂,中、深洞的单层垫底,粘固冠、桥体,2 磷酸锌粘固剂（水门汀）,中洞单层垫底，深洞第二层垫底,窝洞暂封,粘固冠、桥体,垫底、暂封材料,窝洞暂封,深洞双层垫底第一层,乳牙窝洞垫底,间接盖髓,根管充填糊剂,牙周塞治剂,3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）,垫底、暂封材料,4 氢氧化钙粘固剂,垫底,直接盖髓,间接盖髓,根管充填糊剂,充填材料的选择,银汞合金类洞、类洞、类洞,复合树脂类洞、类洞、类洞,加强树脂类洞,（,牙合,力区）,、类洞,玻璃离子类洞,（非牙合力区）,、类洞、类洞,1.1 银汞合金性能特点,抗压强度和硬度,体积改变,成球性,变色性和腐蚀性,传导性,溶解性,粘接性,汞污染,1.2 银汞合金备洞要点,必须有一定的深度和宽度,。,典型的盒状洞形,。,洞面角成直角,。,不在釉质侧壁作短斜面,。,1.3 银汞合金充填要点,护髓,中、深洞垫底,放置成形片和楔子,充填材料,雕刻成形,调整咬合,打磨抛光,2.1 复合树脂性能特点,抗压强度和硬度,体积收缩,磨耗性,溶解性,刺激性,色泽性,粘接性,2.2 复合树脂备洞要点,洞形制备较保守,。,无需彻底去净无基釉,。,洞缘制备短斜面,。,点、线、角圆钝,。,2.3 复合树脂粘接程序,比 色,。,清洗窝洞、隔湿,。,护髓：中、深洞垫底,。,酸蚀、粘接、固化,。,斜向分层充填、固化,。,修整、调,牙合,、抛光,。,3.1 玻璃离子粘固剂性能特点,机械强度低于银汞合金和复合树脂,。,色泽性好，不良导体。,水溶性低，较好的耐磨性。,对牙髓刺激:,ZOE,玻璃离子,磷酸锌,。,释放氟，具有抗龋性,。,粘接性！,3.2 三明治技术,利用,玻璃离子粘固剂和牙本质,+,复合树脂和牙釉质,的良好粘接性,。,玻璃离子粘固剂垫底,。,酸蚀、粘接、,复合树脂充填,。,3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点,盒状洞形要求欠严,。,洞缘不必去净无基釉,。,洞缘不必制备短斜面,。,非,牙合,力区，不强调固位形,。,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,