HABIB 4X 介绍

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level, Imperial College London,Page,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level, Imperial College London,Page,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level, Imperial College London,Page,*, Imperial College London,Page,1,射频辅助肝切除,Habib 4X,和,Habib,4X,（腹腔镜型）, Imperial College London,Page,2,肝切除背景,肝脏是人体最大的实质性器官，因其独特的肝动脉、门静脉双重血供，血运极其丰富，肝切除手术难度大，术中和术后都会发生不同程度的出血，,出血量与其术后的并发症发生率和病死率呈正相关,。因此，控制和减少肝切除手术的出血是降低术后并发症发生率和手术死亡率的重要措施。,香港大学肝病研究中心研究发现，减低肝癌病人接受手术时的失血及避免输血，能大大减少肝癌病人再复发的机会。,不用输血的肝癌病人比需要输血者，其存活率要高出,4,倍,。, Imperial College London,Page,3,什么是,HABIB 4X,双极射频止血切割器,Habib 4X,可以在外科（直视,/,腔镜）手术时，用于切除病变器官（肝、肾、肺）过程中的止血。以,增加手术的安全性,、,减少出血,、,减少手术并发症,、,减少住院（,ICU,）时间,、,减少诊疗费用,。以上好处综合归纳为“一增四减”。, Imperial College London,Page,4,HABIB 4X,开放型, Imperial College London,Page,5,HABIB 4X,腹腔镜型, Imperial College London,Page,6,HABIB 4X,的原理,RFA,电极将高频交流电传输到周围的组织，当交流电经过组织后，会造成组织中的分子沿着电流的方向互相摩擦，因而产生热，进一步导致细胞缺血、死亡，最终出现凝固性坏死, Imperial College London,Page,7,HABIB 4X,消融灶形状, Imperial College London,Page,8,射频止血切割技术的发展,第一代,单极点击针,优点：出血减少,(30,+,10),ml,缺点：非常慢, Imperial College London,Page,9,射频止血切割技术的发展,第二代,双极射频,优点：易操作，快捷，止血效果好，消融范围控制更精确, Imperial College London,Page,10, Imperial College London,Page,11,HABIB 4X,的手术报道,刘女士今年,57,岁，因肝右后叶巨大血管瘤到第三中心医院就诊，经过详细的检查医生考虑刘女士的血管瘤需要进行手术治疗。由于瘤体较大，需行肝右后叶切除术，但肝右后叶切除创面较大，应用以往常规切除方法，出血较多，手术时间较长，术后还可能出现胆漏等并发症。为避免上述问题，该院肝胆外科专家杜智教授在为该病人进行手术中，应用新型手术器械,Habib 4X,，成功切除了患者的肝右后叶，且,出血量小于,50,毫升,，术后病人恢复顺利，,未出现任何手术并发症，术后第,12,天痊愈出院。,据杜智教授介绍说，目前,Habib 4X,主要应用于肝脏的肿瘤切除手术，可以在不出血的情况下切除肝脏肿瘤，已在美国成功开展应用。这种器械采用射频能量使组织脱水凝固，在肿瘤周围形成密封带，,可以在不出血和没有其他并发症的情况下切除肿瘤，整个过程无需缝合和粘合剂。,而且可以使术者在先前认为较危险的手术禁区进行手术操作，,重症监护时间也相应缩短,，,尤其适合,恶性肿瘤手术切除,，不仅术中安全且能有效减少切缘肿瘤残留的机会。, Imperial College London,Page,12,射频消融辅助切除与传统切除方法对比实验,1,射频辅助切割,+,超声刀,超声刀,术中平均出血量,(165,士,20)ml,(654,士,83)ml,出血量降低了,74.8%,平均每立方米出血量,（,3.29,+,0.40)ml/cm,2,(6.41,+,0.71)ml/cm,2,降低了,48.7%, Imperial College London,Page,13,HABIB 4X,的适应症,肝切除,(,特别是肝硬化和化疗性脂肪肝,),肾切除,脾切除,胰尾切除术,子宫肌瘤剔除术,部分肺切除术, Imperial College London,Page,14,HABIB 4X,肝切除的优点,术中血管阻断可能不再是必要的步骤,射频消融不仅仅封闭,4mm,的血管，同时也作用于同样大小的胆管，因此,术后的胆漏可以减少到最低限度,精确的,1c,m,凝固坏死带可以允许手术的切缘相对地靠近肿瘤，而不会增加风险,中华肝胆外科杂志,2008,年,5,月第,14,卷第,5,期,射频消融,(RFA),辅助的无血切肝技术,姚鹏, Imperial College London,Page,15,