急救护理学绪论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中南大学湘雅护理学院 谷灿,急救护理学 绪论,1,印度洋地震海啸：死亡人数超过,25,万,2,突发公共事件,美国,911,事件：遇难人数,3000,人,3,2008,年中国发生火灾,13.3,万起，死亡,1385,人，受伤,684,人,4,2009,年中国发生交通事故,23.8,万起：,6.8,万人死亡、,27.5,万人受伤,5,每年全国约有,300,万人死于心脑血管意外,该病引发的高死亡率,高致残率已经引起了国家高层的高度重视,.,6,急救护理学,是以以现代医学科学,护理学专业理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用科学,.,7,内容提要,：,急救护理学的发展,急救护理学的重要作用,急救护理学的范畴,急救医疗服务体系,8,急危重症护理学的起源与发展,南丁格尔年代的战地救护,20,世纪,50,年代初期,-,早期的,”,监护病房,”,的产生,20,世纪,60,年代,-,有抢救设备的阶段,急救护理学的理论与实践得到相应发展,20,世纪,60,年代后期,-,重症监护病房,(ICU),的建立,20,世纪,70,年代以后,-,急救医疗服务体系建立，急救护理事业国际化和标准化,9,我国急危重症护理的发展,早期,急救室,复苏室,20,世纪,70,年代,各专科或综合监护病房,20,世纪,80,年代，急诊科,ICU,20,世纪,80,年代后,强调整体生理,心理,病理,社会,精神要求,从医院延伸到现场,扩大到社会,10,急救护理学的重要作用,拓展了护理学的研究范畴,体现了现代护理的水平,急救护理在急危重病人抢救中的作用,急诊护士与急危重病人及家属的沟通,11,急救护理学的范畴,院前急救,是,EMSS,的首要环节，也是关键的一步,医院急诊救护,是院前救护的延续，是,EMSS,中最重要的环节,重症加强治疗病房,是,EMSS,的重要部分，收治危重病人的主要场所,急救护理的人才培养和科研工作,对急诊护士进行有计划、分层次的继续教育，急救护理科研包括理论的研讨、护理实践的提高和改进,12,急救医疗服务体系,(Emergency medical service system),是集院前急救,院内急诊科诊治,重症监护病房,(ICU),救治和各专科的,“,生命绿色通道,”,为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和,ICU,负责院内救护,它既适合与平时的急诊医疗工作,也适应战争和突发事故的急救,.,13,EMSS,系统,急救组织管理机构,急救医疗整体规划,院前急救,急救通讯系统,急救专业培训和科普教育,区域急救体系,院内急救,急救医学科研和信息管理,14,院前急救,15,院前急救,(Pre-hospital emergency medical care),指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等伤病者进行现场救护，转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。,16,院前急救的重要性,快速有效的院外急救使伤病者在第一时间得到及时的救治,为挽回生命赢得宝贵的抢救时机，为进一步的院内救治打下基础,时间就是生命,猝死,-,最佳抢救时间为,4min,严重创伤,-,抢救的黄金时间,30min,否则,院内设备再好,医生医术再高明,难以起死回生,17,紧迫性,风险性,复杂性,社会性,突发性,院外急救的特点,院前急救的特点,18,院前急救的任务,日常的院前急救,灾害事故的院外急救,大型集会活动的救护待命,通讯网络中的枢纽任务,救护知识的普及,19,院前急救的原则,先排险后施救,急救与呼救并重,先重伤后轻伤,先施救后运送,转送与救护相结合,院外和院内紧密衔接,20,院前急救的组织形式,国外的院前急救模式,英,-,美模式,德,-,法模式,国内的院前急救模式,独立型、纯院前急救型、院前兼院内型、依托型、指挥型、联合性,21,院前急救的网络化管理,“,120,”应答系统,大型事故处理系统,院前急救公共信息库的建立和维护,查询和统计,远程通讯,22,院前急救的基本程序,“第一目击者”的反应,启动急救医疗服务体系,“黄金时刻”的基本救护,急诊医疗服务体系的启动,问清楚详细信息，并派遣恰当的专业急救人员,23,院前急救的基本程序,现场急救护理,环境评估,病情评估,-,初步评估（意识、气道、呼吸、循环）；进一步评估；检伤和分类,实施救护,采用合理的体位；心肺脑复苏；保持呼吸道通畅；维持循环系统功能；维持中枢神经系统功能；对猝死、创伤、烧伤及骨折的处理；止血；包扎；固定；制动等,转运及途中救护,24,