腹部影像诊断肝脏

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝胆脾胰的影像诊断,肝脏影像检查技术,X,线检查,检查,平扫,增强扫描,检查,平扫,增强扫描,动态增强血管造影（,DCE-MRA),正常横断解剖,-,平扫,正常横断解剖,-,增强,正常横断解剖,-,肝脏,CT,异常表现,平扫：,密度异常,病变形态,病灶大小,病灶数目,增强：,强化的程度,强化的形态,强化的时相,肝脏疾病影像诊断：肝脓肿,X,线诊断：缺乏特征性,肝血管造影 ：肝动脉分支受压移位 ，脓肿区充盈缺损,CT,：,平扫：脓肿腔为圆形低密度区,CT,值为,2040HU,增强：脓肿壁环形强化，外周成低密度水肿带,MR,：,液体信号,T1,低,T2,高,周围一圈低信号围绕代表肉芽组织,增强后脓肿壁呈环形强化,肝脏疾病影像诊断：肝脓肿,肝脓肿,肝脏疾病影像诊断：肝脓肿,肝脓肿,肝脏疾病影像诊断：肝脓肿,平扫,增强,肝脏疾病影像诊断：肝脓肿,平扫,增强,肝脏疾病影像诊断：肝血管瘤,临床特点：,常见良性肿瘤,多无症状,大小不一,病理特点：,由血窦组成,肝脏疾病影像诊断：肝血管瘤,影像学表现,肝动脉造影,实质期：瘤体内出现“血湖”呈爆米花状,持续,20,30,秒，出现早、消失晚,无肿瘤血管和动静脉短路,CT,平扫：呈类圆形低密度区、边界清楚,增强：“快进慢出”,：,低、高,肝脏疾病影像诊断：血管瘤,MRI,：,肝多发血管瘤,增强后瘤体边缘点状、条状强化,肝脏影像诊断,血管瘤,CT,：,肝右叶巨大血管瘤,增强后“快进慢出”,肝脏疾病影像诊断：肝癌,病理学分类：,肝细胞癌,胆管细胞癌,形态学分类：,巨块型,多结节型,弥漫型,肝脏疾病影像诊断：肝癌,影像学表现,肝血管造影：,供血血管增粗,肿瘤血管染色,占位征象等,：,平扫不规则低密度灶，可坏死囊变,增强“快进快出“。,：,低，稍高，信号混杂。,实质部分有增强。,肝脏疾病影像诊断：肝癌,CT,：,多结节型左叶肝癌,肝脏疾病影像诊断：肝癌,MRI,：,肝右后叶巨块型肝癌,T1WI,：低信号,T1,增强：不均匀强化,SPIR-T2WI,：高信号,肝脏疾病影像诊断：肝癌,CT,：,肝右叶小肝癌,圆形低密度,边缘清,肝脏疾病影像诊断：肝癌,CT,：,肝左叶巨块型肝癌,伴腹水,肝脏疾病影像诊断：肝癌,增强,CT,：,肝右叶巨快型肝癌,脾大,肝脏疾病影像诊断：肝癌,肝右叶小肝癌,平扫为低密度,动脉期：呈不均匀强化,门脉期：又呈低密度,肝脏疾病影像诊断：肝癌,肝巨块型肝癌,CT,平扫为低密度,动脉期：呈不均匀强化,门脉期：又呈低密度,肝脏疾病影像诊断：肝癌,肝血管造影,肝脏疾病影像诊断：肝癌,CT,平扫增强：肝左叶肝癌、脂肪肝,肝脏疾病影像诊断：肝癌,CT,平扫增强：巨块型肝癌,肝脏疾病影像诊断：肝癌,MR,：,肝右叶小肝癌,T2WI,：中等偏高信号,T1WI,：低信号,肝脏疾病影像诊断：转移瘤,临床特点：,恶性肿瘤,3050%,可转移至肝,影像学表现：,：,大小不等多发类圆形低密度灶,有不同程度的不均匀强化,密度低于正常肝,MR,：,T1,稍低,T2,稍高,有时病灶中央可见小圆形长,T1,长,T2,信号。,肝脏疾病影像诊断：转移瘤,CT,：,胰尾癌,伴肝内多发转移,肝脏疾病影像诊断：肝囊肿,临床特点：,单发或多发,多发者常与肾胰脾囊肿并存,影像学表现：,CT,：,平扫：类圆形低密度区边界清，,CT,值与水接近,增强：无强化,MR,：长,T1,长,T2,信号，增强无强化,肝脏疾病影像诊断：肝囊肿,CT,：,多发性肝囊肿,肝脏疾病影像诊断：肝硬化,病理基础：,肝细胞变性、坏死、再生,实质内纤维结缔组织增生致肝脏结构紊乱,影像学表现：,直接征象：肝脏大小、形态,CT,：肝表面波浪状、锯齿改变，肝叶比例失调,MR,：可区分再生结节和肝癌，显示肝纤维化,间接征象：门脉高压,脾大、脾门静脉扭曲、变形,腹水,胃底、食管静脉曲张,肝脏疾病影像诊断：肝硬化,MRI,：,肝硬化、脾大,肝脏疾病影像诊断：肝硬化,CT,：,腹水,肝脏疾病影像诊断：肝硬化,MRI,：,肝硬化、脾大,肝脏疾病影像诊断：肝硬化,CT,：,肝硬化,肝叶比例失调,箭头示脾静脉扭曲、增粗,肝脏疾病影像诊断：肝硬化,CT,：,肝表面呈波浪状改变,MRI,：,肝广泛纤维化改变,