临床药敏试验的选药原则及报告解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床药敏试验的选药原则及报告解读,聪明出于勤奋，天才在于积累,临床药敏试验的选药原则及报告解读临床药敏试验的选药原则及报告解读聪明出于勤奋，天才在于积累临床药敏试验的选药原则,及报告解读,药敏试验的作用,努力激发培养学生学习兴趣，使学生享受学习的乐趣，是初中数学教学的任务之一，也是减轻学生课业负担提高课堂教学质量的有效途径，因此，作为教育工作者，首先就是要激发学生对你所教学科的兴趣。,面对新教材，如何才能提高学生的学习兴趣呢?经过本人在教学活动中的探索和实践，认为应该从以下几个方面入手：,一、要充分把握起始阶段的教学,良好的开端是成功的一半，这是新教材编写者的指导思想，七年级学生翻开刚拿到的数学课本后，一般都感觉新奇、有趣，想学好数学的求知欲较为迫切，因此，教师要不惜花费时间，深下工夫，让学生在学习的起始阶段留下深刻的印象，产生浓厚的兴趣。,如在教学第一章时，可让学生参与部分实验，在本章结束后，可以利用课外活动举办一次自由形式的讨论，在讨论的过程中，可以设计：“学生觉得数学难学吗?有用吗?数学是不是都这样有趣?对基础弱的能不能学好?”等各种问题展开讨论，以诱发学生的学习兴趣，又如在教学第一章中“展开与折叠”时，让学生两人一组互相制作，同学们积极的认真画、剪、叠，又互相验证：画的时候要注意边与边之间的关系。,二、求新、求活以保持课堂教学的生动性、趣味性,七年级数学比较贴进生活实际，具有很强的知识性、现实性和趣味性，因此，它以丰富的内容提供教学中诱发学生情趣和动机的酵母，新教材还抓住了七年级学生情绪易变、起伏较大的心理、生理特点，要求以活的东西去教活的学生。来培养学生持久的学习兴趣，全面提高他们的素质和能力，,对此，我的具体做法是：,1注重课堂教学中的引入环节,在课堂引入中，设计各种形式、运用各种手段把学生的积极性调动起来，唤起他们的参与意识，如教学“七巧板”时，一开始就用事先准备好的七巧板拼出一些优美的图案，提出：这些图案由哪些基本图形组成的?它们的边与边之间有什么关系?待他们思考回答后再进行总结，最后让他们自由合作进行制作，也拼出一些优美的图案，这样，通过简单的表演，把问题设置于适当的情境下，从而营造了一个生动有趣的学习环境，相信在这样轻松的环境下，学生自然会兴趣盎然、积极主动地投入到学习中。,2充分让学生参与实践操作,新教材还针对七年级学生喜欢观看、喜欢动手的性格特征，安排了大量的实践性内容，要求尽可能利用自制教具优化课堂结构，以激发学生的学习兴趣，在教学中，我把学生分成几个小组，请他们做我的助手，一道准备实验器材、进行实验演示，通过实验操作，既规范了学生的劳动、行为习惯，又使他们在参与活动中认识“自我”，以产生兴趣和求知欲。,三、注重学习方法指导，培养良好的学习习惯,新教材以“指导教法，渗透学法”的思想，在每章节内容的编排上安排了“做一做”、“想一想”、“议一议”、“读一读”等栏目，其独具匠心、面目一新，其宗旨是设法使学生学有趣、学有法、学有得，同时对教师的教法提出了高标准、高要求，在教学实践中，我从兴趣教学人手，侧重于从以下几个环节中进行：,1培养阅读习惯,具体方法是阅读前出示阅读题，如教学“角的度量与表示”时，可出示阅读题：我们以前用刻度尺测量线段的长短，那我们用什么来度量角的大小呢?角的表示方法有几种?表示的过程中应注意哪些问题?阅读完毕，或通过提问、或以评估的形式来检查阅读效果；或有计划地组织学习小组以讨论的形式探讨阅读内容，同时，鼓励学生在阅读中找出问题，并不失时机地表扬在阅读中有进步、有成绩的学生，使学生有获得成功之喜悦，从而产生兴趣，养成阅读的习惯。,2培养讨论的习惯,教师通过有针对性、合理性的提问，引发学生进入教学所创设的教学情境，引发他们积极探讨数学知识，逐步培养他们的思维能力和讨论的习惯，特别是一题多解的题目或需要分类讨论的问题，如在教学“绝对值”、“列方程解应用题”时，就有很多需要分类讨论的题目；还有在探索规律这一节的教学中，也可以让学生进行分组讨论，由此引导学生三五人一组进行讨论，归纳出相应的方法和规律。,3培养观察能力,学生对图形、对实验的观察特别感兴趣，缺点是思维被动、目的不明确，这就需要教师引导他们有的放矢、积极主动地去观察，可采取边观察、边提问、边引导学生对变化原因、条件、结果进行讨论；也可以创设教学情境把学生带入较熟悉的环境中去观察，如在教学“平行”前，要求学生认真观察现实生活中关于平行的实物，上新课时着重提问几名学生，并根据他们的观察、分析的情况逐步导出平行及其性质，这样能使学生体会观察所带来的收获与兴奋，自觉养成观察的习惯。,4培养小结习惯,根据新教材的要求，在实际教学中或让学生上讲台进行小结评比，或以板报的形式张贴几名学生的小结，或在课余时间对互帮互助小组双方的小结进行评比，从章节、小节慢慢过渡到课时小结，由于经常强调自己去归纳、小结。这使学生记忆效果明显，认识结构清晰，学过的知识不易遗忘。,四、开辟第二课堂，展示闪光点，激活学生的求知欲,七年级数学的自然性、实用性，决定了开辟第二课堂的重要性，根据新教材的提示与要求，我经常利用课余时间开展数学兴趣小组活动，举办数学知识猜谜、小制作比赛、拼图游戏，等等，丰富多彩的课余活动生动有趣、吸引力强，可以拓宽学生的知识面，发展他们的个性特点和创造力，也可以挖掘学生的潜能，在他们的闪光点上做文章，让他们领略成功的喜悦，感觉路就在脚下，这样他们就会兴趣盎然、信心百倍地去继续追求成功，特别要给学生多打气，多鼓励他们，要充分肯定其动手能力，找到成功的地方给予表扬，使其心理在表扬中受到振动，开始对学习数学感兴趣，这时就要趁热打铁，教导他们上课要认真听讲、行为要规范，做个好学生，引导他们逐步学好数学。,农业是国民经济的基础，农业的稳定和发展关系着社会的稳定和发展。我国是一个人口大国，农业面临着巨大的压力，粮食安全问题在我国显得尤为重要。众所周知，我国是一个自然灾害频发的国度，每年农业因自然原因导致的损失十分巨大。这一方面影响农产品的供给数量，另一方面导致受灾农民收入减少，进而影响到农民的再生产能力。我国农民在自然灾害面前是脆弱的，对于年吃年用的农民来讲，农业自然灾害给农业生产带来的损失会导致其第二年没有足够的资金去购买种子、化肥等基本农业生产资料。针对这一现象，我国从2004年开始开展政策性农业保险工作试点。农业保险是指专为农业生产者在从事种植业、林业、畜牧业和渔业生产过程中，对遭受自然灾害、意外事故、疫病、疾病等保险事故所造成的经济损失提供保障的一种保险。从事农业保险工作的人员需要具备农业、畜牧业、气象灾害、保险等多方面的知识，但我国具备此类知识结构的人才匮乏。于是国内一些开设保险学专业的院校，开始探索将农业保险作为一个专业方向，培养可以从事农业保险事业的人才。例如吉林农业大学的保险专业开设有农学、畜牧学、农业保险学等课程。,农业保险学作为一门学科，是将保险的原理、职能以及经营管理的方法、手段综合运用到补偿农业生产者在从事农业生产活动过程中因遭遇自然灾害或意外事故导致的财产损失的科学。课程与生产实际联系紧密，对学生的理论知识和实践能力有较高的要求。笔者从教学实践中发现，农业保险学课程的实践教学普遍存在一定的问题，提高实践教学效果是提升农业保险学课程教学质量亟待研究和解决的问题。,培养学生的实际应用能力是应用型本科院校教学的重要环节，这也是教师在教学中容易忽视的环节。因此，在农业保险学教学工作中，应根据应用技术型人才的培养要求，遵循实践教学的本质和规律，构建与理论教学有机结合而又相对独立的实践教学体系，发挥实践教学在人才培养中的作用，对实践教学的内容进行优化和改革，注重实践教学体系的时效性。,1 提高对实践教学的重视程度,普遍来看，多数高等院校对本科生的实践教学重视不够，尤其是开设农业保险学课程的院校。一方面原因在于受传统的应试教育影响，形成了“理论教学体现学术性，实践教学是理论教学的环节和补充”的认识。这种认识将实践教学仅作为理论教学的验证，认为实践教学应依附于理论教学，高等院校教学质量体现在理论教学方面;另一方面是由于实践教学，尤其是课程实习多无指导教材，较理论教学难度大。课程实习往往涉及协调校外关系单位，实习组织工作复杂，实习学生难以管理，一旦在校外实习过程中出现安全问题，学校和指导教师还要承担责任，这些因素直接导致高等院校对实践教学的重视程度不够。,应树立对农业保险课程实践教学的正确认知，改变高校对实践教学可有可无、无足轻重的态度，搞好实践教学。高校管理人员和教师应认真学习和贯彻教育部关于实践教学的文件要求，深入领会党的教育路线、方针和政策，重视实践教学，加大对实践教学的投入力度，加强实践教学基础设施的建设。,2 实践教学内容体系的优化与改革,实践教学的关键在于内容，应建立科学的实验、实习内容体系，通过实验和实习，培养学生理论联系实际的能力以及独立观察问题、分析问题、思考问题和动手解决问题的能力，解决传统教学中理论与实践脱节的问题。例如在农业保险学理论课程中，“干旱”可以作为附加责任，也就是说，如果农户投保种植业保险，保险责任附加“干旱”这一自然灾害，那么由干旱导致的农产品产量损失应由保险公司补偿。这就涉及到一个问题：“土壤什么情况视为干旱”，而对于“干旱”的认定，应在实验室中进行。具体做法是将遭受旱灾的土壤取到实验室，通过烘干来测定土壤中的含水量是否达到“干旱”标准。只有通过理论与实践相联系，才能够让学生掌握此类知识。再比如，农业保险理赔环节中，对水灾过后受损的水稻采取“摸”的方法鉴定其生死，首先是水刚退时，用手轻撩稻苗，若随手而起或轻拨稻苗即齐根拔断，则证明稻苗死亡。反之，如果不能轻撩起或没有齐根拔断的，表示稻苗尚有生机。诸如此类的知识点，需要学生在理论学习之后，亲自到实验室或田间地头进行实践，因此实践教学内容应紧密联系理论教学。,据了解，现有高校开设的农业保险学课程，要么没有实践教学环节，要么实践教学环节的课时较少。对于没有实践教学环节的农业保险学课程，应增加实践教学环节。对于已有实践教学环节的农业保险学课程，应根据本门课程的特殊需要，增加实践教学的学时比例，将实践课学时与理论课学时的比例调整到12左右。引导学生在实验、实习中不断思考，加深理论知识，提高解决问题的能力，达到理论教学与实践教学有机结合的效果。,3 实践教学手段和方法的改革,以往的教学中，教师更加关注理论教学手段的研究，对实验课教学手段和方法的研究关注度低。在农业保险学课程的实践教学过程中发现，实践教学同理论教学同等重要。理论教学抽象性概念较多，往往难以理解，而通过实践教学，学生能够更好地掌握相关知识，理解和记忆更加深刻。农业保险学课程实践教学的手段和方法需要与时俱进，应探索符合现代教育要求的教学手段和方法，改变过去传统的实验教学和实习教学方法。以学生能够理解、吸收、掌握实践教学目标为前提，采取包括多媒体指导、多教师参与、多环节互动等方式，提高学生的实践兴趣和实践能力。 首先，应将多媒体教学手段引入到实践教学中，充分利用多媒体信息量大的优势，通过视频、图片、动画等方式，演示言语难以讲授清楚的知识，确保学生能够准确地掌握实践的操作流程;其次，调动学生广泛参与农村调查。一个合格的农业保险人才必然是了解农业、农村的人才。应在实践教学环节鼓励和要求学生参与农村社会调查，提高学生对农业生产实践的了解，进而更好地掌握、理解农业保险的相关理论和理赔方法，为以后从事相关工作打好基础。最后，鼓励更多的教师参与实践教学的指导。农业保险是一个由多学科知识组成的交叉学科，其涉猎知识广。鼓励气象、灾害、农业等学科的教师参与到教学实践中，有助于更好地为学生解疑答惑，提高学生的学习兴趣，进而提升实践教学的效果。,4 加强实习基地建设，建立开放式实践教学体系,实践教学是培养学生动手能力和创新能力的关键环节，也是提高学生社会职业素养和就业竞争力的重要途径。作为学生实践能力培养的重要场所之一的校内外实习基地，其在建设过程中存在着许多问题。校内外实习基地是实践教学有序开展的保证，只有拥有了良好的实习基地，才能够培养出适合社会需要的应用型农业保险人才。加强实习基地建设主要应从以下三方面入手：一是加强实习基地的硬件设施建设。通过学校、相关企业加大经费投入等多种方式筹集资金，改善实习所需的仪器设备、住宿食宿等条件;二是加强师资队伍建设。引进和聘用具有丰富实践经验的农业保险人才为学生讲授实践课程，形成基础课教师、专业课教师和外聘教师互相补充的合理配置。例如吉林农业大学保险专业可以聘请安华农业保险公司的相关人员指导学生的教学实习，利用企业人员丰富的实践经验增加学生对农业保险实践的认知;三是建立实习基地管理制度。在实习基地建立高效、科学、规范的运行和管理办法。从机构设置、人员落实、制度建设、工作规范等方面进行规范化建设，切实保证实践教学的质量。,通过实践教学，鼓励和引导有兴趣、有能力、爱钻研的学生参与教师的科研项目。在教师的指导下查阅国内外相关文献、参与农业保险相关的调研活动、探讨农业保险新险种的可行性、参与农业保险企业生产实践等工作，建立开放式的实践教学体系，提升学生的应用能力。,5 结语,加强实践教学环节是提高学生动手能力和综合素质的有效途径。农业保险学课程实践教学环节应从教学内容、教学手段等方面进行改革创新，让实践教学与理论教学联系得更紧密，通过实践教学让学生获取和巩固理论知识，理解和掌握运用考察和实践的手段处理问题的基本技能，培养学生敢于质疑和探究的优秀品质，提升学生的综合素质，达到提高学生应用能力的教学目标。,临床药敏试验的选药原则及报告解读聪明出于勤奋，天才在于积累临,1,临床药敏试验的选药原则,及报告解读,临床药敏试验的选药原则,2,药敏试验的作用,药敏试验的作用,3,常规药敏试验的局限性,目前应用于临床的抗生素的数目不断增,多,大多数实验室不可能将所有的药物,均同时进行药敏试验,抗生素的不合理应用导致新的耐药机制,不断被发现,使药物选择更加困难,常规药敏试验的局限性,4,病原学诊断中存在的问题,囗不重视,送检率低,囗标本采集不规范,口实验室设备和技术落后,观念陈旧,口临床与实验室缺少沟通,囗临床医师不会分析细菌培养和药敏报告,囗不能区分定植与感染,病原学诊断中存在的问题,5,39l%1%12%,4%,11%,54%,12%,呼吸道标本泌尿道标本口伤口分泌物,口血液,口生殖道标本胸腹水,口粪便,口脑脊液,其他,39l%1%12%,6,通过何种方法来避免这种局限性?,通过何种方法来避免这种局限性?,7,同一类药物中,有很多具有相同或相似的,体外活性,其差别主要在药代动力学、毒,性等方面,因此很多情况下一种抗菌药可,作为其它一种或几种密切相关的药物的代,表进行常规药敏试验,同一类药物中,有很多具有相同或相似的,8,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,9,些特殊菌株引起的感染在选药时有特,殊的要求,例如:,沙门菌属的肠道外分离株应测试并报告氯霉,素和一种第三代头孢菌素的敏感性,耐庆大霉素的革兰阳性球菌即使出现对阿米,卡星、奈替米星敏感的结果,也只抑菌而不,杀菌。,些特殊菌株引起的感染在选药时有特,10,药物敏感试验的规则,目前,我国绝大多数临床微生物实,验室均参考美国国家临床实验室标准委员,会(CLSI/ NCCLS)出版的对各类细菌进,行常规药敏试验和报告时的选药指南,药物敏感试验的规则,11,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,12,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,13,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,14,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,15,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,16,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,17,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,18,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,19,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,20,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,21,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,22,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,23,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,24,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,25,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,26,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,27,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,28,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,29,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,30,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,31,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,32,临床药敏试验的选药原则及报告解读课件,33,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,34,