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,广西医科大学附属肿瘤医院,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,125,I放射性粒子治疗复发转移肿瘤的应用研究,125I放射性粒子治疗复发转移肿瘤的应用研究,广西医科大学附属肿瘤医院,外科治疗？ 微创技术,放射治疗？ 精确放疗,化学治疗？ 新药特药,其它治疗？ 靶向治疗,效果、可持续性,肿瘤复发或转移是威胁生命的主要原因。,复发、转移肿瘤治疗方法？,一、前言,广西医科大学附属肿瘤医院外科治疗？ 微,广西医科大学附属肿瘤医院,外科新技术,常用的微创技术,TACE,PEI,冷冻,射频消融术,微波消融固化术,组织间核素植入,广西医科大学附属肿瘤医院外科新技术常用的微创技术,广西医科大学附属肿瘤医院,放射治疗,外照射,近距离治疗,常规放疗,精确放疗,后装治疗,组织间治疗,放射性粒子组织间植入,=,微创,+,精确,广西医科大学附属肿瘤医院放射治疗外照射近距离治疗常规放疗精确,广西医科大学附属肿瘤医院,在临床中发现单用放射线粒子治疗肿瘤会产生,不均质疗效,，我们开展了,125,I,联合化疗药组织间植入,治疗恶性肿瘤，特别是,难治性、复发、转移,肿瘤的研究。,现采用微创技术对局部复发或孤立病灶进行干预并结合综合治疗后，延长了生存期，提高了生活质量。,广西医科大学附属肿瘤医院在临床中发现单用放射线粒子治疗肿瘤会,广西医科大学附属肿瘤医院,二、 主要做法 -临床前研究,125,I,对血管放射性损伤的影响,光镜：血管外膜有少量炎细胞浸润，中膜与内膜层未见变化。,电镜：血管内膜的微绒毛变形，嵴变平，但内膜无破溃。,结论：,125,I,粒子对血管及正常组织,损伤轻，属可逆性损伤、安全性高。,1,、安全性评价,广西医科大学附属肿瘤医院二、 主要做法 -临床前研究12,广西医科大学附属肿瘤医院,2、 细胞实验抑瘤效果评价,125,I,与化疗药对乳腺癌细胞的作用：,高效液相色谱仪、流式细胞仪检测：细胞内化疗药物浓度增高；乳腺癌细胞生长缓慢,癌细胞凋亡明显。,结论：,125,I,粒子联合化疗药物可使乳腺癌细胞,生长增殖受抑制，诱导细胞凋亡。,广西医科大学附属肿瘤医院 2、 细胞实验抑瘤效果评价,广西医科大学附属肿瘤医院,3,、,动物实验疗效评价,125,I,与化疗药,对肝癌小鼠的作用,：,肿瘤体积和重量明显变小；,癌细胞大量坏死，大量淋巴细胞浸润，出现凋亡细胞。,结论：,125,I,粒子联合化疗药组织间植入肝癌小鼠,能抑制瘤体生长，疗效明显。,广西医科大学附属肿瘤医院3、动物实验疗效评价125I与化疗药,广西医科大学附属肿瘤医院,三、路线、方法、流程,选取穿刺点,定位,局麻下穿刺,再次扫描定位,确认正确穿刺,粒子植入,治疗计划,TPS,术前,疗效观察,CT,或,B,超引导下经皮穿刺行,125,I,粒子联合,化疗药物进行癌组织植入治疗肿瘤流程图,广西医科大学附属肿瘤医院三、路线、方法、流程选取穿刺点定位局,广西医科大学附属肿瘤医院,临床研究,-,病种一览表,125,I,粒子联合化疗药组织间植入治疗肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,1108,例，取得了良好疗效。,广西医科大学附属肿瘤医院临床研究-病种一览表125I,广西医科大学附属肿瘤医院,125,I,联合化疗治疗1108例肿瘤的1、3、5年生存率,及总有效率,肿瘤缩小,50%,，占,60.65%,并发症轻。,粒子,+,化疗使肿瘤缩小,50%,，占,60.65%,，并发症轻。,广西医科大学附属肿瘤医院125I联合化疗治疗1108例肿瘤的,广西医科大学附属肿瘤医院,放射性粒子治疗复发、转移肿瘤的临床应用,四、临床应用研究,广西医科大学附属肿瘤医院放射性粒子治疗复发、转移肿瘤的临床应,广西医科大学附属肿瘤医院,病例,1,、,2,术后,64,天,植入时情况,右肺癌,纵膈转移癌,广西医科大学附属肿瘤医院病例1、2术后64天植入时情况右肺癌,广西医科大学附属肿瘤医院,1,、,125,I,粒子联合化疗药物微创下治疗复发、转移恶性肿瘤，证明其是,一种疗效确切、安全性高、并发症低、简单可行,的方法,。,2,、,125,I,粒子联合化疗药物治疗恶性肿瘤，明显改善患者生活质量和提高生存期，是一种,微创、安全、有效的综合治疗,肿瘤方法。,临床应用价值,广西医科大学附属肿瘤医院1、125I粒子联合化疗药物微创下治,广西医科大学附属肿瘤医院,存在问题及解决措施,在应用中有不规范现象。今后要加强放射性粒子治疗肿瘤的,规范性，,完善,个体化治疗,，进一步扩大临床推广和应用，造福于广大肿瘤患者。,广西医科大学附属肿瘤医院存在问题及解决措施 在应用中,谢谢！,谢谢！,广西医科大学附属肿瘤医院,双膦酸盐,(BP),在肿瘤骨转移治疗中的地位,广西医科大学附属肿瘤医院双膦酸盐(BP)在肿瘤骨转移治疗中的,
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