中医穴位埋线疗法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医穴位埋线疗法,中医穴位埋线疗法,1,什么是中医穴位埋线 ？,1、,卫生部05年14号文定义,“穴位埋线是针灸的延伸，属于中医，是在针灸的基础上发展起来的，是线体对穴位的持续性刺激作用治疗疾病的一种临床技术”。,2、,穴位埋线起源于石家庄是河北人的骄傲，,3、,07年在河北成立全国第一个“河北中医药学会中医穴位埋线疗法专业委员会”。,什么是中医穴位埋线 ？1、卫生部05年14号文定义,2,组织疗法效应,组织疗法就是将一些异种组织埋入穴位，利用人体对其产生的排斥反应，对穴位产生生物化学刺激，来治疗疾病的一种方法。,埋线疗法是把生物蛋白线或羊肠线植入穴内，二者均为异种组织蛋白，埋入穴位后，有如异种组织移植，可使人体产生变态反应,组织疗法效应,3,过 程,1、,使淋巴细胞致敏，,2、蛋白线,变成多肽、氨基酸等，最后被吞噬吸收，同时产生多种淋巴因子。,过 程 1、使淋巴细胞致敏，,4,结 果,穴位有双向调节作用。,1、,免疫球蛋白原偏低的可升高，,2、,原偏高的可降低。,说明埋线疗法对人体免疫功能具有良好的双向调节作用。,结 果 穴位有双向调节作用。,5,陆氏69式埋线针,陆氏69式埋线针,6,陆氏,69,式埋线针操作方法：,（一）根据中医诊断处方、选择安排病人合适体位，一般先埋背部穴再埋腹部穴。,（二）选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方,1cm,处。,（三）常规消毒，以进针点为中心消毒。,（四）局麻，用,1%,利多卡因注射液,5ml,，先在进针点打出局麻皮丘，然后向埋线的深度边推麻药边进针至穴位处，一般一穴用药,0.5-1ml,左右。,陆氏69式埋线针操作方法：,7,五）左手持镊子夹住羊肠线或生物蛋白线，将线的中心置于皮丘下。右手持埋线针，缺口向下压线，直至将羊肠线或生物蛋白线埋入穴位部位为止。松左手、右手快速出针。不要转动针，左手用棉球或纱布块按压针眼后，然后再作消毒处理。,五）左手持镊子夹住羊肠线或生物蛋白线，将线的中心置于皮丘下。,8,陆氏69式埋线针操作方法,陆氏69式埋线针操作方法,9,一次性埋线针,现在，较新的一次性埋线针（见图）类似于西医的腰椎穿刺针，也分,7,号、,9,号、,12,号、,16,号等。埋线用的羊肠线根据情况可剪成,0.5,、,1,、,1.5,、,2,、,2.5,、,3,厘米长线段。,.,埋线疗法针与线的对应关系如下：,7,号针,000,号线；,9,号针,00,号线；,12,号针,01,号线；,16,号针,12,号线,一次性埋线针,10,一次性埋线针,一次性埋线针,11,一次性埋线针操作手法,（一）根据中医诊断处方，选好合适体位，一般先埋背部穴位再埋正面穴位。,（二）选准穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方,1cm,处。,（三）常规消毒。,（四）局麻，用,1%,利多卡因注射液,5ml,，先在进针点打出局麻皮丘，然后向埋线的深度边推麻药边进针到穴位处，一般一穴用药,0.5-1ml,左右（如用,7,号针和,9,号针可不用局麻）。,（,一次性埋线针操作手法,12,五）进针，左手绷紧已消毒的穴位的两侧，无名指和小指夹酒精棉球，右手拇指、食指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到穴位要求的深度，用右食指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。（如图示,）,五）进针，左手绷紧已消毒的穴位的两侧，无名指和小指夹酒精棉球,13,一次性埋线针操作,一次性埋线针操作,14,（六）、针眼处理：用酒精棉球消毒，然后贴创可贴。,（七）、一次性埋线针目前使用较广，只要不是需大量刺激的病证，均可使用，它创伤小、疼痛小、更安全、更准确。,（六）、针眼处理：用酒精棉球消毒，然后贴创可贴。,15,如对哮喘病的治疗，患者做完埋线手术后，当时就会感觉胸口宽松，一般当晚就能平卧休息；,对治疗颈椎病、腰间盘突出症效果显著；,对慢性胃病、过敏性结肠炎等治疗效果很好。,对一些疑难疾病，如：三叉神经痛可以当时止痛，远期疗效很好不损伤神经,如对哮喘病的治疗，患者做完埋线手术后，当时就会感觉胸口宽松，,16,中医穴位埋线疗法的适应症与禁忌证,一、适应症,1,内科疾病,支气管炎、支气管哮喘、冠心病、高血压病、心脏神经官能症、食道贲门失弛缓症、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃下垂、慢性结肠炎、胃肠神经官能症、尿潴留、尿失禁、糖尿病、单纯性肥胖、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。,中医穴位埋线疗法的适应症与禁忌证一、适应症,17,中医穴位埋线疗法的适应症与禁忌证,2,神经、精神科疾病,面神经麻痹、偏头痛、三叉神经痛、偏瘫、震颤麻痹、膈肌痉挛、癔病、神经衰弱、癫痫、精神分裂症等。,3,外科疾病,疖病、乳腺炎、乳腺增殖症、阑尾炎、胰腺炎、手术后肠粘连、泌尿系结石等。,4,男性科疾病,阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等。,中医穴位埋线疗法的适应症与禁忌证2神经、精神科疾病,18,5,妇科疾病,功能性子宫出血、痛经、闭经、盆腔炎等。,6,儿科疾病,惊厥、单纯性消化不良、厌食症、遗尿症等。,7,皮肤科疾病,荨麻疹、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒症等，,8,五官科疾病,麦粒肿、假性近视、美尼尔氏病、鼻炎、急慢性咽 炎、急慢性喉炎、急性扁桃体炎等。,5妇科疾病,19,中医穴位埋线疗法的适应症与禁忌证,二、禁忌症,1,5,岁以下的儿童一般不做埋线；,2,精神紧张过劳或饭后,30,分钟内以及饭前,30,分钟，一般不做埋线，以免发生晕针；,3,同针灸一样，孕妇不宜在腰腹部及合谷、三阴交等穴位埋线；,4,不宜在皮肤破损处埋线，以免引起感染；,5,关节腔内不宜埋线；,中医穴位埋线疗法的适应症与禁忌证二、禁忌症,20,6,有出血倾向的患者不宜埋线。,7.,头、眼部血管丰富，易出血，不宜做埋线治疗。胸、背部是心肺所居之处，埋线应慎加小心，不宜过深，严防刺伤肺脏，造成气胸。督脉部穴位埋线，以不过脊髓硬膜为度，防止意外。,严格消毒，防止感染，根据埋线部位的不同掌握埋线的深度，以免伤及内脏、大血管和神经干；皮肤有局部感染或溃疡时，不宜采用埋线疗法；肺结核、骨结核患者不宜采用埋线疗法。,6有出血倾向的患者不宜埋线。,21,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,注意事项,1,、严格无菌操作，防止感染；,2,、穴位埋线，针刺一定到达穴位，羊肠线或生物蛋白线不要埋在脂肪组织中，以免不吸收；,3,、埋线时如有羊肠线或生物蛋白线露出皮肤外，一定要拔出，以免感染。如局部红肿热痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理。如已化脓，应放出脓液，再作抗感染处理；,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应注意事项,22,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,4、在做胸背部穴位埋线时应注意针刺的角度，不要伤及内脏、脊髓。在做面部和肢体穴位时应注意不要伤及大血管和神经；,5、在一个穴位做多次治疗时，应偏离前次治疗的部位；,6、在头面部做埋线时，这些部位血管丰富，埋线时过皮后一定要缓慢进针、出针，出针后要用棉球按压针眼片刻，以防出血过多；,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应4、在做胸背部穴位埋线时应注,23,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,7、埋线后针眼处贴创可贴，埋线后6-8小时内局部禁沾水，隔一天取下，刚埋线后的针眼避免着水；,8、埋线后要让患者休息30分钟再走，以免出现术后反应，有异常现象应及时处理。9、女性在月经期、孕娠期等特殊生理期时期尽量不埋线，对于月经量少或处于月经后期患者可由医生视情况是否埋线。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应7、埋线后针眼处贴创可贴，埋,24,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,10、皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病、疤痕体质及有出血倾向者等均不宜使用此法。11、埋线后宜避风寒、调情志，以清淡饮食为主，忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物。12、如果埋线后局部出现红肿热痛者，请与医生联系，以做相应抗感染处理。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应10、皮肤局部有感染或有溃疡,25,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,13,、若病人的治疗部位在,34,日内发生红肿、疼痛加剧、高烧持续不退，或是全身瘙痒以及肢体皮肤感觉和肌肉运动失常，均为异常反应，或因消毒不严格，或因患者对羊肠线过敏，也可能是由于术中损伤了血管和神经干，应引起重视，并根据情况对症处理。,14,、埋线操作中，医者必须精通理论，熟悉人体解剖和操作规则，需完全避开血管，严格掌握进针方向、深度、刺激强度，以防发生气胸及其他意外。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应13、若病人的治疗部位在3,26,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,治疗反应,埋线后，患者均会出现一些反应，这些反应有的属于正常反应，有的属于异常反应。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应治疗反应,27,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,（一）,、正常反应主要有：,1,、埋线术后，穴位局部组织损伤造成的无菌性炎症反应。埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是刺激穴位后针感得气的反应。体质较柔弱或局部经脉不通者更明显，一般持续时间为,2-7,天左右。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应（一）、正常反应主要有：,28,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,2,、羊肠线或生物蛋白线的物理刺激作用及羊肠线或生物蛋白线（均属异体蛋白）刺激造成的反应。埋线手术后，由于刺激的损伤及羊肠线异性蛋白的刺激，一般在,1-5,日内，局部可出现红肿、热痛等无菌性炎症反应，且部分病例反应较重，有少量白色液体自创口流出，均属正常现象，一般不需处理。若渗出液较多凸出于皮肤表面，可将白色液体挤出，用,75,酒精棉球擦去，覆盖灭菌纱布。施术后患处局部温度也会升高，可持续,3-7,日。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应2、羊肠线或生物蛋白线的物理,29,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,3、个别患者在治疗后4-24小时出现体温上升，一般在38左右，也有极少数的病人上升到39-40，持续2-4天可自行消退，血常规检查白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的升高3-5天，可自行恢复正常，反应证状较重时，作对证处理。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应3、个别患者在治疗后4-24,30,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,4、局部出现微肿、胀痛或青紫现象是个体差异的正常反应，是由于局部血液循环较慢，对线体的吸收过程相对延长所致，一般7-10天左右即能缓解，不影响任何疗效。5、体型偏瘦者或局部脂肪较薄的部位，因其穴位浅，埋线后可能出现小硬节，不影响疗效，但吸收较慢，一般1-3个月左右可吸收完全,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应4、局部出现微肿、胀痛或青紫,31,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,（二）,异常反应主要有：,1,、感觉异常 指进针后有疼痛麻木等感觉，如刺中血管就会疼痛，如刺中神经就会有麻木或闪电样感觉，刺中神经时应调整进针角度再放羊肠线或生物蛋白线，刺中血管时，应调整进针的角度，刺破血管出针时应用棉球加压针眼处，可改善症状，埋线后如遗留有异常感觉可热敷处理。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应（二）异常反应主要有：,32,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,2、过敏反应 有少数人对蛋白过敏，吃鸡蛋后会出现皮肤瘙痒、皮疹等反应，有十万分之一的人对利多卡因注射液过敏，因此在作埋线前一定要问患者的过敏史，如不能吃鸡蛋不能做埋线疗法；不能使用麻药的，应禁用麻药，可选“9”号和“7”号一次性埋线针，进行埋线。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应2、过敏反应 有少数人对蛋,33,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,3、感染 在埋线操作中如无菌操作不严格或针眼保护不好可致感染，多在埋线后3-4天出现局部红、肿、热、疼加重等炎症反应，可给予局部热敷和控制感染即可。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应3、感染 在埋线操作中如无,34,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,4,、晕针 晕针是指在埋线过程中患者出现的晕厥现象。,（,1,）原因：患者体质虚弱，患者精神过度紧张，或过饥，过饱，过累，大汗，大出血，严重腹泻或体位不当，或医者手法过重，刺激量过大，均可导致晕针。,（,2,）表现：患者在治疗过程中，突然头晕，视力模糊，眼前发黑，耳鸣头皮麻，面色苍白，心慌气短，恶心呕吐，胸闷，重则全身发冷，神志昏迷，唇舌青紫，二便失禁，血压下降，呼吸表浅。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应4、晕针 晕针是指在埋线过,35,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应,（3）处理：立即停止治疗，使患者平卧，头低脚高位，注意保暖给予温开水或糖水。重者配合针刺人中、内关、涌泉、足三里，灸百会等，并可配合其他急救措施。,（4）预防：在治疗前，应向病人作好解释工作，消除紧张心理。取好合适体位，疲劳或过饥过饱时暂不埋线，治疗过程中并注意观察病人的变化。,穴位埋线疗法的注意事项与治疗反应（3）处理：立即停止治疗，使,36,中医穴位埋线疗法的临床运用,哮病,哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，痰多清稀或黄稠而粘，舌苔腻或黄厚腻，脉浮数或滑数。病因多为外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体质劳倦、等诱因引动而触发，以致痰壅气道、肺气宣降功能失常。此病相当于西医的支气管哮喘、喘息性支气管炎。,中医穴位埋线疗法的临床运用哮病,37,【,诊断依据,】,1.,发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征。,2.,呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发，发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。,3.,有过敏史或家族史。,4.,两肺可闻及哮鸣音，或伴湿罗音。,【诊断依据】,38,5.血嗜酸性粒细胞可增高。,6.痰液涂片可见嗜酸细胞。,7.胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。,8.注意与喘病鉴别。,5.血嗜酸性粒细胞可增高。,39,【,证候分类,】,（一）发作期,1.,冷哮：喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，或有恶寒、发热、身痛。舌质淡，苔白滑，脉浮紧。,2.,热哮：喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热、心烦、口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。,3.,虚哮：发复发作，甚则持续喘哮，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇爪甲紫绀，舌质紫暗，脉弱。,【证候分类】,40,（二）缓解期,1.肺气亏虚：平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发病前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉濡。,2.脾气亏虚：平素痰多，倦怠无力，食少便溏，每因饮食失当而引发，舌苔薄白，脉细缓。,3.肾气亏虚：平素气息短促，动则为甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，下肢欠温，小便清长，舌淡，脉沉细。,（二）缓解期,41,【,治则,】,宣肺化痰平喘,【,处方,】,主穴：肺俞 膈俞 膻中 华盖 八华 鱼际 内关,配穴：尺泽 气海 太渊 列缺 足三里 丰隆 肾俞 脾俞 风池,【治则】宣肺化痰平喘,42,【,操作方法,】,穴位常规消毒，取,1%,的利多卡因注射液,5ml,，,0.1mg,地塞米松注射液,1ml,，每穴注射药物,0.5ml,，疼痛点注射药物,1ml,，药物注射完后，将所选的生物蛋白线装入所对应的一次性埋线针中，用“两快一慢”针刺手法将生物蛋白线埋入穴位，外敷创可贴。,每次选,5-6,个穴位，半月埋线一次，一个月一疗程。,【操作方法】,43,【特别提示】,1.对麻药过敏者可不用局麻；,2.禁辛辣和油腻食物；,3.不能过分劳累；,4.注意避风寒，预防感冒；,5.该病病程较长，缓解期应做免疫调节，仍可采用穴位埋线疗法。中医调节免疫，重在调节肺脾肾三脏功能，效果很好。,【特别提示】,44,中医穴位埋线疗法的临床运用,过敏性鼻炎,祖国医学认为“肺开窍于鼻，鼻为肺窍，乃宗气之道，苦其为病，则窒塞者为鼽”，病因多为肺气素虚，卫阳不固，复感风寒或风热之邪。或烟尘异味，花粉等刺激，致营卫失和，腠理郁闭上客鼻窍；或脾气虚弱；或肾虚摄纳无权。而致卫表不固，肺气不宣，津液停聚，鼻窍壅塞，临床以突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量多，鼻塞为主证，以起病急，消失快，常反复发作，病程长为特点。此病相当于西医的过敏性鼻炎。,中医穴位埋线疗法的临床运用过敏性鼻炎,45,【,诊断依据,】,1,以阵发性鼻痒，连续喷嚏，鼻塞，鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。,2,起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞。可并发荨麻疹、哮喘等病。,3,常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境温度变化亦可诱发。,4,鼻腔检查粘膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物。,5,有条件时做鼻分泌物涂片检查、变应原皮试、血清或鼻分泌物,IgE,检查等，有助明确诊断。,6,应与伤风鼻塞、鼻窒、血管运动性鼻炎等鉴别。,【诊断依据】,46,【,证候分类,】,1,肺虚感寒：常因感受风冷异气发病，恶风寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白。舌苔薄白，脉浮。,2,脾气虚弱：鼻痒而喷嚏连作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄。鼻粘膜色淡红。舌淡，苔白，脉细弱。,3,肾阳亏虚：鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风冷则易发作。畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄。鼻粘膜淡白，鼻甲水肿。舌淡，苔白，脉沉细。,【证候分类】,47,【,治则,】,以宣肺通窍祛风为主，佐以益气固表调补脾肾,【,处方,】,迎香 肺俞 膻中 上星 大椎 至阳,【,加减,】,1.,脾虚者加脾俞；,2.,肾虚者加肾俞、太溪；,3.,阳气虚者加足三里。,【治则】以宣肺通窍祛风为主，佐以益气固表调补脾肾,48,【,特别提示,】,在做面部埋线时应注意：,1.,出血不要过多，左手中一定要准备棉球或纱布块；,2.,由于面部血管神经丰富，我们在针刺过皮后一定要缓慢推针，沿皮下推进，尽量躲开血管；,3.,出针后用棉球按压穴位,3-5,分钟，以免出血过多形成血肿；,4.,忌辛辣刺激性食物。,【特别提示】,49,中风后遗症,中风后遗症是以半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。本病多是在内伤积损的基础上，引起脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴张，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发生半身不遂、口眼歪斜诸症。,中风后遗症,50,【,诊断依据,】,1,、以半身不遂，口舌歪邪，舌强言蹇，偏身麻木，为主症。,2,、作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做,CT,、磁共振检查，可有异常表现。,3,、应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。,【诊断依据】,51,【,证候分类,】,1,、风痰瘀阻：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。,2,、气虚络瘀：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。,3,、肝肾亏虚：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡，脉沉细。,【证候分类】,52,【,治则,】,活血祛痰通络,【,处方,】,主穴：上肢：天宗 肩髃 曲池 手三里 外关 合谷,下肢：环跳 殷门 风市 鹤顶 阳陵泉 足三里 绝骨 丘墟,配穴：心俞 脾俞 肝俞 肾俞 白环俞,【治则】活血祛痰通络,53,肥胖,肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病证。病因多为年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋不足等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成肥胖。,肥胖,54,【,诊断依据,】,1,、有饮食过多，恣食肥甘厚味等不良习惯，或缺乏运动，或有肥胖家族史。,2,、体重明显超过标准体重，或有身体沉重、头晕乏力，行动迟缓，甚或动则喘促等症状。,3,、排除水肿等器质性病变。,【诊断依据】,55,【,证候分类,】,1,、胃热滞脾：多食，消谷善肌，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，心烦头昏，口干口苦，胃脘灼痛，嘈杂，得食则缓。舌红苔黄腻，脉弦滑。,2,、痰湿内盛：形体肥胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑。,3,、脾虚不运：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉濡细。,4,、脾肾阳虚：形体肥胖，颜面浮肿，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。,【证候分类】,56,【,治则,】,虚证：宜芳香化浊，温阳醒脾利湿。,实证：宜清热利湿化痰。,【,处方,】,主穴：中脘 梁门 天枢 大横 带脉 关元 归来 三焦俞 大肠俞,配穴：脾俞 胃俞 肾俞,【,加减,】,1,、脾胃功能过旺，加曲池、梁丘、内庭、足三里；,2,、脾胃功能虚弱，加足三里、气海、关元；,3,、肾阳不足，加命门、太溪、三阴交；,4,、血脂偏高且痰多，加丰隆；,5,、大便秘结，加支沟；,6,、大腿胖，加风市、殷门、髀关；,7,、尿少浮肿，加阴陵泉、三阴交；,8,、嗜睡健忘，加百会、四神聪。,【治则】虚证：宜芳香化浊，温阳醒脾利湿。,57,【,特别提示,】,1,、埋线疗法治疗肥胖症疗效较好。埋线疗法操作简单、安全，半月或一个月治疗一次，因此适于肥胖症的长期治疗。该病应按疗程治疗，一月减,5-10,斤为宜。埋线疗法通过对人体脏腑功能，包括内分泌的调整，可以较好的控制食欲，同时控制亢进的胃肠吸收功能，从而减少能量的摄入；另一方面，促进能量代谢，促进脂肪分解和释放，对患者的肌体代谢和脏腑功能有良好的调整作用。治疗过程中需适当配合运动，一天不少于一小时，可做快走或做腹部按摩，以利脂肪分解。,2,、在腹部埋线时，一定要将生物蛋白线透过脂肪层到达肌肉表层，即穴位处。如放在脂肪层，生物蛋白线不易吸收，疗效也差。,【特别提示】,58,腰间盘突出症,【,诊断依据,】,1,、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前 有慢性腰痛史。,2,、常发生于青壮年。,3,、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时加重。,4,、脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。,5,、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，趾背伸力减弱。,6,、,X,线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生，,CT,检查，可显示椎间盘突出的部位及程度。,腰间盘突出症,59,【,证候分类,】,1,、瘀血证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦紧或涩。,2,、寒湿证：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧病痛不减，寒冷及阴雨天加重，肢体发凉，舌质淡，苔白腻，脉沉紧或濡缓。,3,、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。,4,、肝肾亏虚：腰酸痛腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻，偏阳虚者，面色白光 白 ，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏 阴虚者，口燥咽干，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。,【证候分类】,60,【,治则,】,舒筋活血，复位止痛,【,处方,】,主穴：肾俞 命门 委中 印堂,配穴：阿是穴 三阴交 阴陵泉 阳陵泉,【,操作方法,】,穴位常规消毒，取,1%,的利多卡因注射液,5ml,，,0.1mg,地塞米松注射液,1ml,，复方当归注射液,2ml,混合均匀，每穴注射药物,0.5ml,，疼痛点注射药物,1ml,，药物注射完后，停,1-3,分钟后腰背部穴位用陆氏埋线针，操作方法同前，退针后消毒，贴创可贴，其中委中穴用一次性埋线针，针法同前，出针后要出血数滴，贴创可贴。,每次迭穴,3-5,穴，一月埋线一次，,1,个月为一疗程。,【治则】舒筋活血，复位止痛,61,【,特别提示,】,1,、腰背部穴位用,69,式陆氏埋线针，具有小针刀样治疗作用，刺激量大，埋线量较大，刺激时间较长。加上药物作用可使治疗作用直达痛所。使椎间盘突出的血管扩张，微循环改善，血液量增加，组织间歇水肿消除，病变的髓核收缩，使突出的髓核部分还纳。或使突出髓核炎性水肿吸收、缩小，而解除对硬膜囊和神经根的压迫。临床可见，初次得病一般一次见效，有的一次即愈；陈旧性多次复发者需治疗,2-3,个疗程以上。,2,、委中穴埋线宜用一次性埋线针，且出针后需放几滴血，此即中医的循经取穴、上病下取。痛证急证属实证，故放血以泄其实，效果好。,【特别提示】,62,慢性前列腺炎,本病临床症状可见，尿急、尿频、尿疼、终至血尿；尿道口常有乳白色或无色粘液分泌物，晨起时，有的可被粘液封闭尿道口。急性期多伴有恶寒发热、身痛、头痛乏力，腰骶部、会阴区即大腿内侧有不适感；慢性期多伴有腰部酸疼，小腹及会阴区有坠涨不适感，以及性欲减退、遗精等症状，尿检有大量脓细胞。病因多为饮酒过度，会阴损伤，或手淫、房事不节，下元虚惫，从而湿热之邪乘虚而入肾，下注膀胱，气血壅滞，结聚会阴所致。,慢性前列腺炎,63,慢性前列腺炎,【,诊断依据,】,1,、开始尿频，尤其夜尿次数增多，渐有排尿困难，余溺不尽，严重时可有尿闭或小便失禁。,2,、本病多见于老年男性。,3,、直肠指诊：精室肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。,4,、,B,超检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿大于,60,毫升。,慢性前列腺炎,64,【,证候分类,】,1,、肺热失宣：小便不畅或点滴不通，兼见咽干，口燥，胸闷，呼吸不利，咳嗽咯痰，舌质红，苔薄黄，脉滑数。,2,、湿热下注：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀满，口渴不欲饮，发热或大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉数。,3,、中气下陷：小腹坠胀，小便欲解不爽，尿失禁或夜间遗尿，精神倦怠，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉濡细。,4,、肾阴亏虚：小便频数不爽，淋漓不尽，伴有头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干，舌红，苔黄，脉细数。,5,、肾阳虚损：排尿无力，失禁或遗尿，点滴不尽，面色白光 白神倦畏寒，腰膝酸软无力，手足不温，舌质淡，苔白，脉沉细。,6,、气滞血瘀：小便努则方出或点滴全无，会阴、小腹胀痛，偶有血尿或血精，舌质紫暗或有瘀斑，苔黄或白，脉沉弦或细涩。,【证候分类】,65,【,治则,】,宣肺补肾，通气利水,【,处方,】,主穴：肾俞 会阴 次髎 腰奇 关元 中极,配穴：阴陵泉 水道 三阴交,【,操作方法,】,穴位常规消毒，取,1%,的利多卡因注射液,5ml,，,0.1mg,地塞米松注射液,1ml,各一支混合局麻，药物注射完后，将所选的生物蛋白线装入所对应的一次性埋线针中。“两快一慢” 手法，退针后消毒贴创可贴。,每次取,3-5,个穴位，半月埋线一次，一月一疗程。一般需,2-3,个疗程。,【治则】宣肺补肾，通气利水,66,【,特别提示,】,1,、注意及时排尿，避免膀胱过度充盈。,2,、要注意劳逸结合；,3,、治疗期间禁止房事；,4,、饮食清淡，忌饮酒，忌辛辣刺激食物。,【特别提示】,67,甲状腺瘤,腺内穴：腺体实质,定位喉结与天突穴上1/3与下2/3交点,第一次向四个方向植入到实体，三周后在上2/3点四个方向植入固体生物酶,口服穿山龙600650克 白酒（低度）3000ml 浸泡15天，每天捏一捏。,15天后，每天服100ml，分三次服。,甲状腺瘤腺内穴：腺体实质,68,胃炎 胃溃疡 胃下垂,穴位植入,胃腧 脾腧 胃脘 足三里 肝腧,植入前先注入复方丹参 2ml,VB12 1500g,黄芪 4ml/红花 4ml,而后植入 每三周一次 连用三次,胃炎 胃溃疡 胃下垂穴位植入,69,溃疡散,苍术200克 厚朴100克 陈皮100克 甘草50克 丹参100克 白芨100克 煅瓦楞子200克 元胡80150克 当归150克 大黄100克 三七100克 干姜100克 海螵蛸200克 黄连50100克 白芍150克 赤勺150克 炒三仙各100克 研细末，每次6克 每日3次,溃疡散苍术200克 厚朴100克 陈皮100克 甘草5,70,固体生物酶疗法,实质是中国古代863排毒疗法与现代埋线疗法相结合的产物，其材料是高密度非特异性蛋白物质加中药浸泡而成，融多种疗法于一体，方法简便，疗效独特，刺激时间长。,固体生物酶植入人体后产生物理、化学性,刺激，从而达到疏通经络、活血化瘀、平衡阴阳、扶正固本、祛痰化湿、醒脑开窍之作用,固体生物酶疗法实质是中国古代863排毒疗法与现代埋线疗法相结,71,材料,无水酒精1000ml,麝香8克 降香6克 木香6克 苏木10克,苏合香3克 炙乳香6克 炙没药6克 檀香6克,透明质酸酶,复方当归液的质,材料无水酒精1000ml,72,制作方法,将麝香浸入无水酒精,100ml,内密封,将其他药物浸入,900ml,无水酒精中，两周，过滤,将麝香酒精液与中药酒精液混合，分装成,10ml/100ml,每,10ml,加入透明质酸酶,1500-3000U,，因其不溶于纯酒精，因此用,0.3ml,生理盐水,0.3ml,无水酒精混合后再加入,10ml,药液中,制作方法将麝香浸入无水酒精100ml内密封,73,每10ml加入复方当归液的质1-2支,将复方当归液放入烧管内，用酒精灯蒸发，待管内无水状态，将其稀释，再放入。,也可以每10ml药液中加入丹参滴丸一小瓶，最好加入速效救心丸一小瓶。,每10ml药液中放入3.0-3.5肠线150-180根，至少浸泡两个月，待肠线成铜丝状即可。,每10ml加入复方当归液的质1-2支,74,植入时的注意事项,适应症针灸、埋线均适应，最佳适应症是脊椎病,禁忌症血糖过高、5岁以内儿童、操作不配合,植入部位3-5天不能湿水，线头不要露在皮外,应2-3周植入1次，近期不食用刺激性食物,口服消炎药,植入时的注意事项适应症针灸、埋线均适应，最佳适应症是脊椎病,75,