医院感染岗位知识培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,1,4.医院感染控制措施,3.医院感染的诊断与报告,1.医院感染事件回顾,学习内容,5.医务人员职业暴露及防护、医疗废物分类,2.医院感染的法律、法规,3.医院感染的诊断与报告1.医院感染事件回顾 学习内容2.,2,医院感染后果严重,医院感染事件,回顾,医院感染后果严重医院感染事件,3,1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。,1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重,4,宿州眼球事件,2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。,结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。,宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患,5,2008年西安发生新生儿严重医院感染事件,处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。,医院感染岗位知识培训课件,6,2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。,2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重,7,2009年10月21日，中山大学中山眼科中心,激光治近视导致集体感染事件 ,10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状 。,中山大学中山眼科中心,2009年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视导,8,年月日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染,丙肝事件：,年以来共有名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的名患者中，名患者诊断为丙肝感染者，其中名明确为入院透析前已感染丙肝，其余名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。,年月日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感,9,卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院,剖宫产患者手术切口感染事件的通报：,2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。,处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。,卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手,10,医院感染造成的损失,增加病人的痛苦,增加医疗护理工作的负担,增加个人及医院和社会的经济负担,造成不良的社会影响,医院感染造成的损失增加病人的痛苦,11,上述严重的医疗安全事件，社会影响十分恶劣，教训极为深刻。反应出医院管理者和医务人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、落实不到位。,12,医院感染的损失不可低估医院感染：预防控制为上,医院感染的损失不可低估医院感染：预防控制为上,13,四、经典案例，加深印象,如:国外资料：,南丁格尔采取隔离、病房通风和戴手套，显著降低死亡率；,塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。,MRSA逐年上升的统计图,南丁格尔（F. Nightingale, 18201910）,18541856年克里米亚战争,南丁格尔等人通过加强,清洁卫生，隔离、病房通风、戴手套等措施,，使死亡率由,42%,下降到,2.7%。,清洁、消毒、隔离,四、经典案例，加深印象 如:国外资料：,14,南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。,医院感染岗位知识培训课件,15,医院感染相关的法律法规,医院感染相关的法律法规,16,感染管理工作有法可依,感染管理工作有法可依,17,法律,2004年中华人发共和国传染病防治法,法规,2003年医疗废物管理条例,2006年艾滋病防治条例,法律,18,规章,2002年消毒管理办法,2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法,2004年医疗废物管理行政处罚办法（试行）,2005年医疗机构传染病预检分诊管理办法,2006年医院感染管理办法,规章,19,规范及标准,2001年医院感染诊断标准(试行).,2003年医疗废物分类目录.,2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.,2004年抗菌药物临床应用指导原则.,2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）,规范及标准,20,2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).,2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.,2005年血液透析器复用操作规范.,2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.,2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.,2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行),21,2009年卫生部发布的6个技术标准,医院消毒供应中心管理规范.,医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.,医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.,医务人员手卫生规范.,医院隔离技术规范.,医院感染监测规范.,2009年卫生部发布的6个技术标准,22,医院手术部（室）管理规范（试行）,2010年,医疗机构血液透析室管理规范,关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知,卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知,医院手术部（室）管理规范（试行）,23,外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）,导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）,导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）,2011年1月,多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）,外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）,24,我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况制定了相关的制度职责和院感控制措施。,医务人员在医院感染管理中的职责,1.严格执行,无菌技术操作,规程和,手卫生,规范等医院感染管理的各项规章制度。,2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到,合理,使用。,我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况制定了相关的制度职,25,3.掌握医院感染诊断标准。,4.发现医院感染病例，及时填写医院感染报告卡并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病人救治，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。,5.,参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。,6.,在诊疗护理过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染性征象时，应主动隔离病人，及时收集标本。,医院感染岗位知识培训课件,26,7.保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作人员、其他探视者密切接触。,8.向病人提供安全、合格的设备、药品、诊疗护理用品。,9.对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。,10.,执行医疗废物的分类收集制度，严格落实医疗废物管理条例,。,11.,严格执行标准预防并指导病人、探视者采用有效的预防感染传播的防护措施。,医院感染岗位知识培训课件,27,医院感染的诊断和报告,医院感染的诊断和报告,28,医院感染,（nosocomial infections）,是指住院病人在医院内获得的感染,包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染,-,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,。,什么是医院感染,医院感染（nosocomial infections） 什,29,医院感染的分类,外源性感染,（exogenous infections）,又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。,预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。,医院感染的分类,30,内源性感染,（endogenous infections）,又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。,预防措施：,（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制,（2）合理使用抗生素,（3）治疗潜在病灶和带菌状态,（4）采取保护性隔离和选择性去污染措施,内源性感染（endogenous infections）,31,医院感染病例的诊断依据,详细的病史（既往史、现病史）,疾病发展过程的记录,实验室及影像学检查结果,易感因素,流行病学资料,入院至发病时间,该感染平均潜伏期,医院感染病例的诊断依据详细的病史（既往史、现病史）,32,判断医院感染的原则,时间：有潜伏期的:住院日潜伏期,无潜伏期的: 48小时,部位：不同部位,病原体：新的病原体,临床表现和实验室检查,判断医院感染的原则,33,控制医院感染重要环节,手卫生,无菌操作,消毒隔离,抗菌药物合理使用,传染病、耐药菌、感染病人监测与控制,污物的正确及时处理,控制医院感染重要环节手卫生,34,4.医院废物管理,3.抗菌药物的应用管理,1.手卫生与感染控制,医院感染控制措施,2.消毒灭菌与隔离,3.抗菌药物的应用管理1.手卫生与感染控制医院感染控制措施2,35,一、手卫生与感染控制,一、手卫生与感染控制,36,手在NI中是如何起作用的？,手在NI中是如何起作用的？,37,手卫生差可直接引起NI,1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7降到15。,1847年Semmelweis 的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22降到3。,手卫生差可直接引起NI 1867年英国外科医师李斯特（Lis,38,手卫生可有效降低NI,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30的NI。,有研究表明3040耐药菌感染是由于手卫生不当所致。,手卫生可有效降低NI国外有研究表明，通过加强手卫生可降低3,39,手卫生-国际关注的 最重要的感染控制措施,WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南。,我国有“,医务人员手卫生规范,” 。,手卫生-国际关注的 最重要的感,40,什么是手卫生？,洗手,：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,卫生手消毒：,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒：,外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,什么是手卫生？洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除,41,洗手与卫生手消毒方法,应遵循的原则,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手,手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则,42,重要的手卫生时刻,重要的手卫生时刻,43,医院感染岗位知识培训课件,44,医院感染岗位知识培训课件,45,速干手消毒剂,使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖 整个双手表面。,严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。,双手干燥后，手即达到安全的要求。,速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双,46,二、消毒灭菌与隔离,二、消毒灭菌与隔离,47,消毒与灭菌,消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。,灭菌：,灭菌是绝对的，是严格的消毒,，就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到,灭菌,要求。,各种注射、穿刺、采血器具应当,一人一用一灭菌,。,接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到,消毒,要求。,消毒与灭菌消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达,48,消毒方法按作用水平分成4类,灭菌法：,杀灭一切微生物,物理法:,热力 辐射 微波 等离子体,化学法:,醛类 烷化剂 氧化剂,高水平消毒法：,杀灭一切致病微生物,热力 电力辐射 微波 紫外线 含氯剂 臭氧等,消毒方法按作用水平分成4类灭菌法：杀灭一切微生物,49,中水平消毒法,：杀灭除芽胞外致病微生物；,超声波、碘类、醇类、酚类.,低水平消毒法,：杀灭细菌繁殖体 亲脂病毒；,单链季胺盐 、双胍类等.,中水平消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物；,50,医疗用品危险性分类（斯伯尔丁分类法）,高度危险：,穿破皮肤或粘膜而进入无菌组织，无菌 体腔，接触破损皮肤、粘膜的物品,中度危险：,仅和正常皮肤粘膜相接触的物品。而不进入无菌体腔的物品。,低度危险：,仅直接或间接和健康无损皮肤 粘膜相接触的物品。,医疗用品危险性分类（斯伯尔丁分类法）高度危险：穿破皮肤或粘膜,51,医务人员的感染控制,人员要求：,1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒指、手圈、吊耳环）。,2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。,3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。,医务人员的感染控制人员要求：,52,4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。,5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。,4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方,53,环境感染控制,1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。,2.当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面,。,环境感染控制1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用,54,空气消毒,紫外线灯消毒：,紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤.,循环风紫外线空气消毒机消毒:,做好记录与监测,空气消毒紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，,55,各类用品表面消毒,1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。,2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250500mg/ L （0.0250.05%）消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。,3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。,4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒,各类用品表面消毒1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫,56,一般诊疗用品消毒要求,接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒；,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L（0.05%）的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用；,腋下体温表用后在清洁的基础上用使用含有效氯500mg/L30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用,一般诊疗用品消毒要求接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、,57,通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的基础上，耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的部分可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后.清水冲洗晾干，清洁干燥封闭保存备用。,通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸,58,无菌物品管理,1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，到出的碘伏或酒精24小时有效，标记倒出日期及时间。每周更换两次，容器每周灭菌两次。,2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。,无菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，到出的碘伏或酒,59,3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。,4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内,。,3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有,60,无菌技术,无菌技术的定义,指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。,无菌技术无菌技术的定义,61,1.医务人员必须严格执行,无菌操作,规程，注射或静脉穿刺,前后,清洁双手或速干手消毒液消毒。,医务人员的手每季度,监测一次,，细菌总数不得超过10cfu/cm,2,/,10cfu/cm,2,。,2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液,必须,注明启用时间，超过,2,小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过,24,小时不得使用。,1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁,62,3.注射时必须,一人一针一管一用,（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。,4.皮肤消毒面积不少于5cm5cm,用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位两次，由,内,向,外,缓慢旋转，待半,干燥,即可注射。,3.注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规,63,识别无菌包：,有效期、包装是否破损、灭菌标识是否合格、包内物品是否整洁,识别无菌包：有效期、包装是否破损、灭菌标识是否合格、包内,64,隔离预防,接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等,飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等,预防原则,：在,标准预防,的基础上，采取相应的,隔离,与,预防,。,隔离标识,（黄色空气、粉红色飞沫、蓝色接触。口诀：黄空粉沫蓝接触）,隔离预防接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等,65,接触传播,感染控制主要方法,患者应隔离治疗，限制活动,悬挂隔离标识,接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套,摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒,进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣,接触甲类传染病应按要求穿防护服,接触传播感染控制主要方法,66,空气传播：,感染控制主要方法,患者应隔离治疗,负压病房,悬挂,隔离标识,严格空气消毒,病人条件允许时，佩戴外科口罩,医务人员进入患者病房时戴,帽子,、,N95口罩,进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴,护目镜,或,防护面罩,，穿,防护服,接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应,戴手套,空气传播：感染控制主要方法,67,飞沫传播,感染控制主要方法,患者应,隔离,治疗，限制活动,悬挂,隔离标识,加强通风，或空气消毒,病人条件允许时，佩戴外科口罩,与患者近距离（1m内）接触，应戴,帽子,、,N95口罩,进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴,护目镜,或,防护面罩,，穿,防护服,接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应,戴手套,飞沫传播感染控制主要方法,68,医院感染岗位知识培训课件,69,医务人员医院感染事件,19842004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。,59例职业分布构成比为：,护士 24人 40.7,检验 20人 33.9,医生 8人 13.5,其他 7人 11.9,其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。,医务人员医院感染事件19842004年：医务人员发生HIV,70,（针刺）,健康的医务人员患血液传播传染病8090%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占,80%。,由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：,HBV 6.0-30.0%,HCV 0.4- 6.0%,HIV 0.25-0.4%,（针刺）由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：,71,医务人员暴露后处理程序,迅速、敏捷地按常规脱去手套；,健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；,流动净水充分冲洗；,0.5%碘伏消毒。,报告科室负责人。,填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。,专家组危险度评估。,定期随访追踪。,医务人员暴露后处理程序迅速、敏捷地按常规脱去手套；,72,预防永远是,保护病人,保护我们自己,保障医疗安全,提高医疗质量,#1,预防永远是保护病人#1,73,四、医疗废物管理,四、医疗废物管理,74,医疗废物的概念和分类,医疗废物概念：,医院废物(Hospital waste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。,医疗废物(Medical waste),：,指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物,。,医疗废物的概念和分类 医疗废物概念：,75,医疗废物的分类,感染性废物,药物性废物,病理性废物,化学性废物,损伤性废物,医疗废物的分类感染性废物,76,坚持就地分类的原则,黑色,袋装生活垃圾,黄色,袋装医用垃圾,锐器盒装放锐器,坚持就地分类的原则,77,医院感染岗位知识培训课件,78,送人玫瑰，手留余香！,送人玫瑰，手留余香！,79,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,9月-24,9月-24,Tuesday, September 3, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,01:26:31,01:26:31,01:26,9/3/2024 1:26:31 AM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,9月-24,01:26:31,01:26,Sep-24,03-Sep-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,01:26:31,01:26:31,01:26,Tuesday, September 3, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,9月-24,9月-24,01:26:31,01:26:31,September 3, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,03 九月 2024,1:26:31 上午,01:26:31,9月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,九月 24,1:26 上午,9月-24,01:26,September 3, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/9/3 1:26:31,01:26:31,03 September 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,1:26:31 上午,1:26 上午,01:26:31,9月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,9/3/2024 1:26:31 AM,01:26:31,03-9月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,9/3/2024 1:26 AM,9/3/2024 1:26 AM,9月-24,9月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,03-Sep-24,03 September 2024,9月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Tuesday, September 3, 2024,03-Sep-24,9月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,9月-24,01:26:31,03 September 2024,01:26,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,80,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,9月-24,9月-24,Tuesday, September 3, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,01:26:31,01:26:31,01:26,9/3/2024 1:26:31 AM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,9月-24,01:26:31,01:26,Sep-24,03-Sep-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,01:26:31,01:26:31,01:26,Tuesday, September 3, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,9月-24,9月-24,01:26:31,01:26:31,September 3, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,03 九月 2024,1:26:31 上午,01:26:31,9月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,九月 24,1:26 上午,9月-24,01:26,September 3, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/9/3 1:26:31,01:26:31,03 September 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,1:26:31 上午,1:26 上午,01:26:31,9月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,9/3/2024 1:26:31 AM,01:26:31,03-9月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,9/3/2024 1:26 AM,9/3/2024 1:26 AM,9月-24,9月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,03-Sep-24,03 September 2024,9月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Tuesday, September 3, 2024,03-Sep-24,9月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,9月-24,01:26:31,03 September 2024,01:26,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,81,