优质护理服务排班模式课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,患者责任制整体,护理,模式排班方法的探讨,1,1,编辑版ppt,患者责任制整体护理模式排班方法的探讨11编辑版ppt,优质护理服务,落脚点：履行护士职责,切入点：改革护理模式,-,责任制,-,排班表,关键点：正确认识,-,积极性,2,2,编辑版ppt,优质护理服务落脚点：履行护士职责22编辑版ppt,学 习 探 讨,一 责任制护理的内涵,二 排班需要考虑的内容,*,三 常见的几种排班,四 建议,3,3,编辑版ppt,学 习 探 讨一 责任制护理的内涵二 排班需要考虑的内,一 责任制护理的内涵,4,4,编辑版ppt,一 责任制护理的内涵44编辑版ppt,责任,一个人不得不做的事 或,一个人必须承担的事情。,应尽的义务：分内应做的事。,应承担的过失。,5,5,编辑版ppt,责任一个人不得不做的事 或55编辑版,责任制的 内涵,“事事有人管、人人有专责”。,6,6,编辑版ppt,责任制的 内涵 66编辑版ppt,责任制护理,(primary nursing),是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。,7,7,编辑版ppt,责任制护理77编辑版ppt,探讨责任制护理,强调护士要对病人进行,护理管理,强调,评估、诊断和制定计划,的重要性,强调病人,积极参与,护理活动,强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相,沟通信息,强调对病人及家属进行,健康教育,强调责任护士对病人护理的,综合协调,，,即将个别的治疗汇合成有机的整体。,8,8,编辑版ppt,探讨责任制护理强调护士要对病人进行护理管理88编辑版ppt,责任制护理对护士的要求,极强的责任感,极强的安全意识,一定的自我发挥能力,各方面协作、协调能力,较强的业务、技能水平及丰富的护理经验,9,9,编辑版ppt,责任制护理对护士的要求99编辑版ppt,晕,。,10,流水线作业,10,编辑版ppt,晕。10流水线作业10编辑版ppt,病人,治疗班,倒班护士,总责护,护士长,处置班,责护,11,11,编辑版ppt,病人治疗班倒班护士护士长处置班责护1111编辑版ppt,全责护理（,Primary Nursing,）,50,年代发展始于美国，主要是促使护理人员接近病人，与病人建立良好的关系，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照顾，并提供健康指导以预防疾病。病人入院到出院，所有的一切护理都是全责护士负责。即使病人出院后有任何问题，都可以打电话给他的全责护士询问。,12,12,编辑版ppt,全责护理（Primary Nursing）1212编辑版pp,成组护理,vs,全责护理,成组护理（,Team Nursing,）是将护理人员及病人分组，每组护理人员由护理人员、护理佐理员、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划组内病人所需之护理，再依各个组员的学识能力分配工作。,13,13,编辑版ppt,成组护理vs全责护理成组护理（Team Nursing）是将,责任包干护理模式,是护士责任到具体患者，对患者实施涵盖患病机康复过程中的生理护理、心理护理、社会及自然环境适应的护理模式。,14,14,编辑版ppt,责任包干护理模式1414编辑版ppt,包干模式的探讨,工作内容,工作性质,工作强度,工作时间分布,探讨责任包干模式,15,15,编辑版ppt,包干模式的探讨工作内容探讨责任包干模式1515编辑版ppt,责任护士与小组包干相结合模式,：,病人入院到出院均由一名护士负责到底,责任护士固定，服务时间固定,护士与患者有效交流的时间较多,责任护士可以做到,8,小时在班，,24,小时负责,8,小时之外也由相对固定的护士负责,与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通,16,16,编辑版ppt,责任护士与小组包干相结合模式：1616编辑版ppt,优 点,包病人护理,医师满意度,病人满意度,17,护士责任感,护士价值感,17,编辑版ppt,优 点 包病人护理医师满意度病人满意度17护士责任感护士价值,FIRSSPITAL,内涵,全程、全面,生活照顾,病情观察,治疗护理,健康指导,连续、完整,入院到出院,8小时在岗，,24小时负责,对患者而言：在住院期间有,1-3,名责任护士负责,对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。,18,18,编辑版ppt,FIRSSPITAL内涵全程、全面连续、完整对患者而言：在住,二 、排班考虑的内容,19,19,编辑版ppt,二 、排班考虑的内容1919编辑版ppt,排班的基本原则：,护理工作,24,小时不间断的原则,满足病人需要的原则,各班工作量相对均衡，人员调配合理的原则,各班人员相对稳定、紧急可调的原则,相对固定的护士负责相对固定的病人,20,20,编辑版ppt,排班的基本原则：2020编辑版ppt,8AM,8PM,10AM,12N,4PM,12N,10PM,4AM,忙？,闲？,21,21,编辑版ppt,8AM8PM10AM12N4PM12N10PM4AM忙？闲？,依病人疾病严重度思考,30,人 脑卒中 白内障,照顾病人数,人力比,工作内容,支持人员,检验,&,检查,医疗团队默契,22,22,编辑版ppt,依病人疾病严重度思考30人 脑卒中 白内障2,三 常见的几种排班,23,23,编辑版ppt,三 常见的几种排班2323编辑版ppt,HOSPITAL,排班模式,小组责任包干模式,责任包床到人模式,小组负责一切护理工作,体现护士分层次合作,做到,8,小时在班，,24,小时负责,护士协作意识强,组里每个护士的岗位职责明确,医护患之间更密切和谐。,将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人,掌握病人情况有一定难度,8小时在岗，直接护理患者的时间有限,要求护士能力均衡,24,24,编辑版ppt,HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组,分层不分等,分层？护士分层,不分等：,人人管病人，视能力大小管理轻重不等、数量不等的病人。,不是管理病人的部分护理工作（功能制护理）,25,25,编辑版ppt,分层不分等分层？护士分层2525编辑版ppt,N1,：毕业,3,年内护士，护理病情较轻病人,N2,：毕业,3,年护士或年轻护师，护理相对稳定病人,N3,：高年资护师、主管护师，护理危重病人,N4,：专科护师、副主任护师，全院护理会诊,26,26,编辑版ppt,2626编辑版ppt,易水寒江雪敬奉,落实护士职责,27,27,编辑版ppt,易水寒江雪敬奉落实护士职责 2727编辑版ppt,护士分管病人模式（三）,内分泌,护士长,A1 A2 A3 A4 A5,10,人,10,人,10,人,10,人,10,人,10,人,1,组,（,5,人）,2,组,（,5,人）,A,护士,B,护士,C1,护士,C2,护士,白班,夜班,早晚班,A6,28,28,编辑版ppt,护士分管病人模式（三）内分泌护士长白班夜班早晚班A6282,扁平式排班,扁平式？,减少层级,29,29,编辑版ppt,扁平式排班扁平式？2929编辑版ppt,护士,病人,A,层,A,层,（组长一人）,B,层,B,层,（倒班,5,人）,C,层,C,层,（白早晚,4,人）,普外科护士分为,3,个组，每组由,A,、,B,、,C,三层护士组成，其每组结构为：,病 房,护士分管病人结构图,诊断期、病情危重、,病情不平稳,病情平稳、治疗期,康复期、准备出院,30,30,编辑版ppt,护士 病人普外科护士分,31,DN,APN,弹性工时、变形工时,时间分配,D,N,31,编辑版ppt,31DN时间分配DN31编辑版ppt,姓名,一,二,三,四,五,六,日,A,倒,1,8-8,早,8-8,夜,休,休,休,8-8,早,8-8,夜,A,倒,2,8-8,夜,休,休,休,8-8,早,8-8,夜,休,A,倒,3,休,休,责,8-8,早,8-8,夜,休,休,A,倒,4,休,休,8-8,早,8-8,夜,休,休,责,A,倒,5,休,8-8,早,8-8,夜,休,休,休,8-8,早,B,倒,1,8-8,早,8-8,夜,休,休,休,8-8,早,8-8,夜,B,倒,2,8-8,夜,休,休,休,8-8,早,8-8,夜,休,B,倒,3,休,休,责,8-8,早,8-8,夜,休,休,B,倒,4,休,休,8-8,早,8-8,夜,休,休,责,B,倒,5,休,8-8,早,8-8,夜,休,休,休,8-8,早,A9,责,责,/,休,责,责,责,责,/,休,休,A10,责,责,休,责,责,责,休,B11,责,责,责,责,/,休,责,休,责,/,休,B12,责,责,休,责,责,休,责,主班,白,白,白,白,白,休,休,治疗,治,治,/,休,治,治,/,休,治,治,/,休,治,/,休,32,32,编辑版ppt,姓名一二三四五六日A倒18-8早8-8夜休休休8-8早8-8,上海,有调查显示,（上海某院）在传统,24 h,早班、中班、 夜班三班倒的情况下,多数护士愿意按以下时间上班下班。即,APN,：,早班,07 :30,15 :30,中班,15 :30,22 :30,夜班,22 :30,07 :30,。,33,33,编辑版ppt,上海有调查显示 , （上海某院）在传统 24 h早班、中班、,病房排班模式,周一,周二,周三,周四,周五,A,组,组长,白班,07:30-12:00,15:00-18:00,白班,白班,白班,白班,组员,早班,07:30-15:00,下午班,15:00-19:00,夜班,19:00-07:30,N,N,组员,下午班,15:00-19:00,夜班,19:00-07:30,N,N,早班,07:30-15:00,组员,夜班,19:00-07:30,N,N,早班,07:30-15:00,下午班,15:00-19:00,组员,N,早班,07:30-15:00,下午班,15:00-19:00,夜班,19:00-07:30,N,组员,N,N,早班,07:30-15:00,下午班,15:00-19:00,夜班,19:00-07:30,B,组,同,A,组,34,34,编辑版ppt,病房排班模式周一周二周三周四周五A组长白班白班白班白班白班组,突破新排班观念,工时管理,应该建立工作“效率、品质”,非工作时间“长、短”,改变原有集体上下班工作时间安排的观念,35,35,编辑版ppt,突破新排班观念 工时管理3535编辑版ppt,弹性工作时间制图示,弹性工作时间,弹性工作时间,上午八时,上午九时,上午十时,.,.,甲员工作时间,乙员工作时间,丙员工作时间,下午四时,下午五时,下午六时,.,.,核心时间,36,36,编辑版ppt,弹性工作时间制图示弹性工作时间弹性工作时间上午八时上午九时上,实行弹性排班，实现班次灵活调配。,1 .,手术危重病人多时护士多。,2 .,睡前、晨起时安排护理员多。,3 .,工作压力小，安全系数大,。,37,37,编辑版ppt,实行弹性排班，实现班次灵活调配。3737编辑版ppt,弹性工时,项次,班别代号,起时,迄时,工作时数,1,AE,0700,1700,10,2,AF,0700,1600,9,3,AG,0730,1630,9,4,AI,0730,1730,9,5,B2,0800,1700,9,6,BR,0830,1730,9,7,CF,0900,1800,9,8,CK,0900,1900,10,9,KF,1700,2600,9,10,MA,1900,2900,10,11,NC,2200,3200,10,12,QI,2300,3200,9,38,38,编辑版ppt,弹性工时项次班别代号起时迄时工作时数1AE070017001,变形工时,适用对象：符合劳基法第,84,条之一单位,项次,班别代号,起时,迄时,工作时数,1,AN,0730,1930,12,2,AP,0700,1900,12,3,B3,0800,2000,12,4,BH,0830,2030,12,5,BK,0800,2100,12,6,CL,0900,2100,12,7,NB,2000,3200,12,39,39,编辑版ppt,变形工时适用对象：符合劳基法第84条之一单位项次班别代号起时,部分工时制,将现有正常工时缩短为若干部分，其工时较常日班为短,时间短可依需要设计是否具有规律性时间,比照给予正常工时制员工应享有的权利,40,40,编辑版ppt,部分工时制将现有正常工时缩短为若干部分，其工时较常日班为短4,41,湘雅医院神经内科,41,编辑版ppt,41湘雅医院神经内科41编辑版ppt,考虑科室特点,呼吸科工作节律特点,：,每日,8AM-3PM,为治疗、护理的高峰时段,每日下午,3PM-5PM,为出、入院的高峰时段,每日夜间为病人病情变化的高峰时段,每周周一、周五为入院、出院的高峰期,42,42,编辑版ppt,考虑科室特点呼吸科工作节律特点：4242编辑版ppt,排班模式：,病区设置,:,病人,36,人,护士配置,17,人,.,设置主班护士一名,病区分为两大组其中每组又分为,2,个小组,每个小组配置,1,名责任护士,每大组配置,1,名辅助护士,责任护士上长白班，辅助护士倒班（承担午间、夜间本大组病人的一切工作），每三月轮转一次,白班,8,小时制，夜班,12,小时制,43,43,编辑版ppt,排班模式：4343编辑版ppt,排班图示,护士长,1,人,主班,1,人,药疗,1,人,88,88,夜班岗位主、辅搭配全面负责患者所有治疗并指导、配合完成生活护理,2,人主,2,人辅,44,44,编辑版ppt,排班图示护士长1人主班1人药疗1人8888夜班岗位主、辅,姓名,星期一,星期二,星期三,星期四,星期五,星期六,星期日,郜丽,休,责组,责组,责组,责组,责组,休,高潘,责护,休,责护,责护,责护,休,责护,宿金星,责护,责护,休,休,责护,责护,责护,王慧,N,-,休,责护,8-8,N,-,休,张丽霞,责,8-8,N,-,休,主,N,-,毛肖楠,休,责,8-8,N,-,休,责,8-8,N,张赟,-,休,责,8-8,N,-,休,责,8-8,戎花,责组,责组,责组,休,休,责组,责组,吴曼丽,责护,休,休,责护,责护,责护,责护,荣莉,休,责护,责护,责护,责护,责护,8-8,休,高小艳,休,责护,8-8,N,-,休,主,N,胡青黄,-,休,责,8-8,N,-,休,责,8-8,邓欣,N,-,休,责,8-8,N,-,休,李金凤,责,8-8,N,-,休,责,8-8,N,-,刘桂花,药疗,休,休,休,药疗,药疗,药疗,王莉,主,主,主,主,休,休,主,任凤仙,白,白,药疗,药疗,白,白,1/2,休,45,45,编辑版ppt,姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日郜丽休责组责组,一,二,三,四,五,六,日,责护,1,责,1,责,1,休,休,责,1,责,1,责,1,责护,2,休,休,责,2,责,2,责,2,责,2,责,2,倒班,A1,休,休,8,8,8,8,休,休,8,8,倒班,B1,8-2/6-8,休,休,8,8,8,8,休,休,倒班,C1,8,8,8-2/6-8,休,休,8,8,8,8,休,倒班,D1,休,8,8,8-2/6-8,休,休,8,8,8,8,责护,3,责,3,责,3,责,3,责,3,休,休,责,3,责护,4,责,4,责,4,休,责,4,责,4,责,4,休,倒班,A2,休,休,8,8,8-2/6-8,休,休,8,8,倒班,B2,8,8,休,休,8,8,8-2/6-8,休,休,倒班,C2,8,8,8,8,休,休,8,8,8-2/6-8,休,倒班,D2,休,8,8,8,8,休,休,8,8,8-2/6-8,办公室,办,办,办,办,办,办,/,休,休,治疗室,1,治,治,治,治,治,休,休,治疗室,2,休,休,9,7,9,7,9,7,治,治,替班护士,9,7,9,7,休,休,休,9,7,9,7,护士长,行,行,行,行,行,行,/,休,休,46,46,编辑版ppt,一二三四五六日责护1责1责1休休责1责1责1责护2休休责2责,四、建议,47,47,编辑版ppt,四、建议4747编辑版ppt,选择谁排班？,可分为,3,种,:,集权式排班,(,排班者为护理行政管理者,),分权式排班,(,排班者为护士长,),自我排班法,(,由部门工作人员自已排班,),48,48,编辑版ppt,选择谁排班？可分为3 种:4848编辑版ppt,仅仅彰显班次时间？,年限,职 称,推进护士分层次管理,带班标识,49,49,编辑版ppt,仅仅彰显班次时间？年限职 称推进护士分层次管理带班标识,工作年限,带班标识,留言与备注,职称,休假,50,编辑版ppt,工作年限带班标识留言与备注职称休假50编辑版ppt,排班表留言,逢节假日时留言,祝福、致敬,注意事项,紧急联系电话,51,51,编辑版ppt,排班表留言逢节假日时留言5151编辑版ppt,当科室因人员休假或病人突然增多导致护士压力增大时留言,此时，上班护士的情绪往往有烦躁、急躁 、埋怨心理，护士长应防微杜渐，充当心理咨询师，在排班表上留言 如：压力是对人的考验；让我们调好心态，积极面对；健康的心态决定人的能力；让我们共度难关等 此时的留言起到鼓舞士气的作用,52,52,编辑版ppt,当科室因人员休假或病人突然增多导致护士压力增大时留言5252,一项新业务新技术刚刚开展初期 留言,为了保证新开展技术项目的顺利实施，护士长可将护士操作中的注意点和关键点予以留言，既解决了护士的困扰，又保证了此项工作的顺利进,53,53,编辑版ppt,一项新业务新技术刚刚开展初期 留言5353编辑版ppt,当季节发生变化时留言,特别在严冬和酷暑到来时，护士的心态会发生一些变化，此时留言，可让护士体会到护士长的关心，从而及时调整心态，正确面对严冬和酷暑 如：时值酷暑，让我们调好心态，积极面对，心静自凉 ；如：天气寒冷，请照顾好自己和家人,54,54,编辑版ppt,当季节发生变化时留言5454编辑版ppt,某项新规定出台时留言,一是让全体护士都知晓，二是留下可追溯的依据，防止因不知而犯下错误，造成不必要的麻烦。如某项护理文书书写新规定 护士长在留言中要将此项规定实施的开始时间，关键改动点等写清楚。,55,55,编辑版ppt,某项新规定出台时留言5555编辑版ppt,护士长排班 分病人 不是分工作,配置护士依赖病人多少轻重 不是一成不变,变是以病人需要变,一名护士白班夜班负责多少病人,56,56,编辑版ppt,护士长排班 分病人 不是分工作5656编辑版ppt,57,优质是病人的享受也是护士的享受,57,编辑版ppt,57优质是病人的享受57编辑版ppt,谢谢！,58,编辑版ppt,谢谢！58编辑版ppt,